Benaderingen voor het behandelen van verschillende soorten pijn na een beroerte

Pijn is een van de vele onverwachte gevolgen van een beroerte . Pijn na een beroerte is doorgaans niet een van de eerste symptomen van een beroerte en het kan weken of maanden duren voordat pijn na een beroerte zich ontwikkelt. Omdat het een tijdje duurt voordat pijn na een beroerte begint, beschouwen overlevenden van een beroerte de fysieke pijn na een beroerte vaak als gerelateerd aan “ouder worden”, stress of iets anders.

Het is belangrijk om uw post-beroertepijn te laten beoordelen door uw zorgverlener, omdat er veel effectieve medische behandelingen voor zijn. Terwijl u al het harde werk doet om te herstellen van uw beroerte , zou u niet moeten hoeven lijden aan spierpijn, stijfheid, branderigheid of enig ander type vermijdbaar ongemak bovenop alles.

Man zonder shirt wrijft over zijn nek van de pijn

peepo / Getty Images

Benaderingen van verschillende soorten pijn na een beroerte

Er zijn verschillende soorten post-beroertepijn, en elk vereist een op maat gemaakte aanpak. Dus als u zelf post-beroertepijn hebt en u kent ook iemand anders die ook post-beroertepijn heeft, krijgt u mogelijk niet dezelfde behandeling als uw pijn niet in dezelfde categorie valt.

Door spasticiteit veroorzaakte pijn

Na een beroerte kunnen verzwakte spieren stijf of rigide worden . Vaak ervaren overlevenden van een beroerte spierspasticiteit , wat wordt gekenmerkt door abrupte, schokkerige bewegingen van zwakke, strakke spieren.

Deze spasticiteit en stijfheid van de spieren na een beroerte kunnen een pijnlijke pijn in de spastische spieren veroorzaken, maar ook gevoeligheid van nabijgelegen spieren die herhaaldelijk worden belast of in een ongemakkelijke positie worden gehouden.

Als u pijn heeft door uw spasticiteit na een beroerte, moet u waarschijnlijk spierontspanners oraal innemen, spierontspannende crèmes aanbrengen en/of deelnemen aan fysiotherapie om de spasticiteit te verlichten. U moet mogelijk ook pijnstillers nemen als het ongemak aanhoudt ondanks therapie die gericht is op het verlichten van de spasticiteit. Soms, wanneer spasticiteit aanhoudt en niet verbetert met spierontspanners, kunnen injecties met botulinetoxine (botox) helpen de spierspanning te verlichten en ook de pijn te verminderen.

Centrale pijn

Een type pijn dat centrale pijn wordt genoemd, treft ongeveer 10% van de overlevenden van een beroerte.  Centrale pijn wordt niet goed begrepen en men denkt dat het het gevolg is van een complexe reactie van de hersenen op het letsel door de beroerte, wat resulteert in overgevoeligheid.

De meeste overlevenden van een beroerte die centrale pijn hebben, klagen over hevige en aanhoudende pijn, waaronder zeurende, brandende, tintelende, gevoelige of andere onaangename sensaties. Over het algemeen wordt centrale pijn geassocieerd met beroertes die matig verlies van spierkracht en milde tot matige vermindering van gevoel veroorzaken, en niet typisch met beroertes die een volledig verlies van kracht of een volledig verlies van gevoel veroorzaken.

Standaard pijnstillers zijn meestal niet succesvol in het beheersen van centrale pijn. Anti-epileptica en antidepressiva blijken de meest effectieve methoden te zijn om centrale pijn te verminderen. 

De behandelrichtlijnen van de American Heart Association (AHA) voor centrale pijn na een beroerte adviseren een geïndividualiseerde aanpak om de beste behandelmethode voor patiënten te bepalen, waarbij grondig rekening wordt gehouden met de reactie op de behandeling en eventuele bijwerkingen. 

Musculoskeletale pijn

Musculoskeletale pijn wordt vaak beschreven als pijn of zeurende pijn in de spieren, vaak in de schouders, nek, armen, benen of rug. Musculoskeletale pijn is het meest voorkomende type pijn na een beroerte. Het is anders dan het ongemak van spierspasticiteit en verschilt van centrale pijn, hoewel sommige overlevenden van een beroerte meer dan één type pijn na een beroerte ervaren. 

Musculoskeletale pijn is meestal mild tot matig in ernst en verbetert doorgaans met standaard pijnstillers. Soms kan musculoskeletale pijn echter zo intens zijn dat het u ervan weerhoudt uw volledige inspanning te leveren wanneer u uw spieren beweegt, omdat routinematige bewegingen de pijn kunnen verergeren. 

Musculoskeletale pijn na een beroerte kan een van de grootste tegenslagen zijn als het gaat om herstel en revalidatie na een beroerte . Daarom is het belangrijk om uw pijn te bespreken met uw medische team, zodat u optimaal kunt blijven herstellen zodra u de pijn onder controle hebt.

Hoofdpijn 

Zo’n 20% tot 30% van de overlevenden van een beroerte krijgt voor het eerst last van hoofdpijn na een beroerte. Sommige overlevenden van een beroerte die al hoofdpijn hadden vóór de beroerte, kunnen na een beroerte last krijgen van verergerde hoofdpijn. Alle beroertes kunnen nieuwe hoofdpijn veroorzaken tijdens de herstelperiode, maar hersenbloedingen worden het meest geassocieerd met hoofdpijn tijdens en zelfs na het herstel van een beroerte. 

Hoofdpijn na een beroerte is niet allemaal hetzelfde. Hoofdpijn na een beroerte kan een zeurend, kloppend, zwaar gevoel, misselijkheid, duizeligheid en vermoeidheid veroorzaken. Sommige hoofdpijnen na een beroerte zijn spanningshoofdpijnen, sommige zijn migrainehoofdpijnen, andere zijn medicatie-reboundhoofdpijnen en weer andere worden veroorzaakt door schommelingen in de bloeddruk.

Als u of een geliefde hoofdpijn ervaart na een beroerte, heeft u een grondige evaluatie nodig door een neuroloog, die uw specifieke hoofdpijntype kan diagnosticeren en u de juiste behandeling kan bieden. Er zijn effectieve behandelingen beschikbaar voor hoofdpijn en u zou geen hoofdpijn moeten hebben terwijl u herstelt van uw beroerte.

Fantoompijn in ledematen

Fantoompijn is een relatief zeldzame, maar toch pijnlijke vorm van pijn.  wordt meestal omschreven als pijn die ontstaat op de plek van een geamputeerde arm of been en dus helemaal niet bestaat.

Toch kunnen overlevenden van een beroerte die een ernstige zwakte of volledig sensorisch verlies hebben, ook het gevoel hebben dat hun arm of been “er niet is”, en kunnen ze fantoompijn ervaren. Er zijn medicijnen en revalidatietherapeutische technieken voor fantoompijn. De behandeling moet specifiek worden afgestemd op de individuele overlevende van een beroerte, omdat niet iedereen die lijdt aan fantoompijn verbetert met dezelfde behandelingsaanpak.

Een woord van Health Life Guide

Pijn is een onwelkom en verrassend beroerte-effect dat meestal begint nadat de eerste beroertefase is gestabiliseerd. De meeste overlevenden van een beroerte ervaren een bepaalde vorm van pijn gedurende een bepaalde periode, maar de pijn verbetert meestal met medische behandeling en na een tijdje kan het fysieke ongemak voldoende verbeteren dat medische behandeling niet langer nodig is.

Pijn is een moeilijk probleem om mee te leven en sommige mensen zijn geneigd om het maar gewoon ‘door te zetten’. Er zijn echter effectieve behandelingsopties voor pijn na een beroerte, dus u moet weten dat u van uw beroerte kunt herstellen zonder de extra last van pijn.

Health Life Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Treister AK, Hatch MN, Cramer SC, Chang EY. Demystificeren van post-beroertepijn: van etiologie tot behandelingPM ​​R. 2017;9(1):63–75. doi:10.1016/j.pmrj.2016.05.015

  2. Francisco GE, McGuire JR. Behandeling van spasticiteit na een beroerte . Stroke . 2012;43(11):3132-6. doi:10.1161/STROKEAHA.111.639831

  3. Paolucci S, Iosa M, Toni D, et al. Prevalentie en tijdsverloop van pijn na een beroerte: een multicenter prospectieve ziekenhuisgebaseerde studie . Pain Med . 2016;17(5):924-30. doi:10.1093/pm/pnv019

  4. Winstein CJ, Stein J, et al. American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology en Council on Quality of Care and Outcomes Research. Richtlijnen voor revalidatie en herstel van beroertes bij volwassenen: een richtlijn voor professionals in de gezondheidszorg van de American Heart Association/American Stroke Association . Stroke . 2016 Jun;47(6):e98-e169. doi: 10.1161/STR.00000000000000098.

  5. Antoniello D, Kluger BM, Sahlein DH, Heilman KM. Fantoomledemaat na beroerte: een ondergerapporteerd fenomeen . Cortex . 2010;46(9):1114-22. doi:10.1016/j.cortex.2009.10.003

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top