CD20 is een CD-marker: een molecuul op het celoppervlak dat kan worden gebruikt om een bepaalde cel in het lichaam te identificeren en te typeren. CD20 bevindt zich op het oppervlak van B-cellen, maar laten we even teruggaan en dit gemakkelijker te begrijpen maken.
Stefa Nikolic / Getty Images
Inhoudsopgave
Wat zijn CD-markers?
CD-markers zijn moleculen die zich op het oppervlak van cellen in ons lichaam bevinden. Je hoort ze misschien antigenen noemen, en een antigeen is in principe alles op het oppervlak van een cel dat door ons immuunsysteem kan worden herkend. Onze witte bloedcellen kunnen bijvoorbeeld antigenen op het oppervlak van bacteriële indringers herkennen en de witte bloedcellen hebben het vermogen om te reageren op wat terecht als een bedreiging wordt gezien.
Elke cel in ons lichaam heeft een CD-marker en in totaal zijn er meer dan 250 van deze antigenen. De term CD staat voor cluster of differentiation (differentiatiecluster) en is wederom een manier om verschillende soorten cellen van elkaar te onderscheiden. Het kunnen identificeren van deze CD-markers kan vooral belangrijk zijn als je het type cel anders niet kunt herkennen.
CD-markers, B-cellen en T-cellen
Lymfomen zijn kankers van het type witte bloedcellen dat bekend staat als lymfocyten. Er zijn twee hoofdtypen lymfocyten: B-lymfocyten of B-cellen en T-lymfocyten of T-cellen . Beide typen lymfocyten helpen ons lichaam te beschermen tegen infecties.
B-cellen en T-cellen hebben verschillende functies, en kankers van elk van de B-cellen gedragen zich anders dan kankers van de T-cellen. Ondanks al deze verschillen kan het moeilijk zijn om het verschil tussen de twee onder een microscoop te zien. Een beetje zoals twee eeneiige tweelingen die zich heel anders gedragen en anders op mensen reageren, maar er van buiten hetzelfde uitzien.
Wat is CD20?
CD20 is een antigeen dat op het oppervlak van B-cellen wordt aangetroffen, maar niet op T-cellen. Een voorbeeld van hoe CD-20 kan worden gebruikt om cellen uit elkaar te houden, wordt hier gegeven:
Er zijn twee heel verschillende kankers die er onder de microscoop uitzien als eeneiige tweelingen, maar een heel ander ziekteverloop hebben en anders reageren op behandelingen: Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) is kanker waarbij B-cellen betrokken zijn. Onder de microscoop lijken de cellen precies op de kankerachtige T-cellen die worden aangetroffen in anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL) . Beide kankers hebben grote, “kankerachtige” cellen en kunnen anderszins niet van elkaar te onderscheiden zijn. CD20 kan worden gebruikt om het verschil te zien tussen deze twee kankers, omdat testresultaten voor CD20 doorgaans positief zouden zijn in het geval van DLBCL, maar negatief voor ALCL.
Hoe wordt het getest?
Een speciale techniek, immunohistochemie (IHC) genaamd , wordt gebruikt om CD20 te identificeren en te bepalen of een abnormale kankerachtige witte bloedcel (met name lymfocyt) een B-cel of T-cel is.
Behandeling
De behandeling en prognose voor B-cel- en T-cellymfomen zijn vaak verschillend.
Een nieuwere categorie medicijnen, monoklonale antilichamen genaamd, werkt erg goed bij sommige lymfomen. Net zoals ons lichaam antilichamen aanmaakt om bacteriën en virussen te bestrijden, zijn monoklonale antilichamen door de mens gemaakte antilichamen die zijn ontworpen om kankercellen te bestrijden. En net zoals ons lichaam antilichamen aanmaakt die antigenen op bacteriën en virussen herkennen, herkennen deze monoklonale antilichamen antigenen op het oppervlak van kankercellen; in dit geval CD20.
Het gebruik van een monoklonaal antilichaam dat zich aan CD20 bindt, zal daarom alleen werken tegen kanker met CD20-antigenen op het oppervlak, zoals DLBCL in de analogie hierboven.
Monoklonale antilichaambehandeling en CD20
Er zijn verschillende monoklonale antilichamen die nu worden gebruikt. De monoklonale antilichamen die B-cellymfomen en leukemieën behandelen met het CD20-antigeen op het oppervlak van de cellen omvatten:
- Rituxan (rituximab)
- Zevalin (ibritumomabtiuxetan)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Hoewel ze allemaal CD20 binden, zijn er verschillen tussen deze antilichamen. Sommige worden chimerisch genoemd, zoals rituximab, wat betekent dat de bio-ingenieurs een ‘mix van bouwmaterialen’ gebruikten om het antilichaam te maken, sommige menselijk, sommige muis; sommige zijn gehumaniseerd (obinutuzumab) en sommige zijn volledig menselijk (ofatumumab), wat betekent dat alle onderdelen afkomstig zijn van menselijke genen => eiwitbronnen. Een andere onderscheidende factor is dat sommige gekoppeld zijn aan radioactieve elementen (ibritumomab tiuxetan).
Omgaan met lymfoom
Nu u deze pagina hebt bereikt, zet u een grote stap voorwaarts in het actief deelnemen aan uw zorg. Onderzoeken hebben aangetoond dat het leren over uw ziekte en het spelen van een actieve rol in uw zorg, niet alleen helpt om met de angst voor kanker om te gaan, maar ook kan bijdragen aan de uitkomsten. Neem contact op met familie en vrienden. Bekijk de geweldige online community van mensen met leukemie en lymfoom, mensen die u 24/7 kunt bereiken voor ondersteuning en met vragen. En zorg ervoor dat u uw eigen pleitbezorger bent in uw kankerzorg . De geneeskunde verandert en oncologen tolereren dit niet alleen, maar verwachten ook dat ze zij aan zij met u samenwerken om een behandelprogramma op maat te maken dat het beste bij u als persoon past.