De rol van de FIM in fysiotherapie

De Functional Independence Measurement (FIM) is een uitkomstmeetinstrument dat wordt gebruikt door fysiotherapeuten en andere zorgprofessionals om de algehele onafhankelijkheid te meten tijdens specifieke functionele taken. Het wordt het vaakst gebruikt in acute ziekenhuizen en subacute revalidatie-instellingen, hoewel het overal kan worden gebruikt voor patiënten met functionele mobiliteitsbeperkingen.

Een man met een amputatie praat met zijn dokter

Blend Images / Getty Images.

Onderdelen van de FIM

De FIM bestaat uit 18 specifieke taken die doorgaans worden beoordeeld en behandeld door fysiotherapeuten, ergotherapeuten, verpleegkundigen en andere revalidatieprofessionals. Deze taken omvatten activiteiten zoals mobiliteit , lopen, zelfzorg en communicatie. 

De FIM is verdeeld in zes hoofdcategorieën, met verschillende taken in elke categorie die worden beoordeeld. Deze categorieën richten zich op verschillende functionele mobiliteitstaken die u gedurende de dag kunt tegenkomen. De categorieën en subcategorieën zijn als volgt.

Zelfzorg

  • Voeden
  • Poetsen
  • Baden
  • Bovenlichaam dressing
  • Onderlichaam dressing
  • Toiletbezoek

Sluitspiercontrole

  • Blaasbeheer
  • Darmmanagement

Mobiliteit

  • Transfer: bed naar rolstoel
  • Transfer: toilet naar rolstoel
  • Overdracht: bad- en douchemobiliteit

Voortbeweging

  • Wandelen/rolstoel
  • Trap

Mededeling

  • Begrip
  • Uitdrukking

Sociale cognitie

  • Sociale interactie
  • Probleemoplossing
  • Geheugen

Scoren

Elk van de 18 items op de FIM wordt door uw fysiotherapeut beoordeeld op een schaal van één tot zeven.  Een score van zeven geeft aan dat u volledig onafhankelijk bent in die specifieke activiteit. Een score van één betekent dat u volledige assistentie nodig hebt voor de activiteit. Daarom is de minimumscore op de FIM 18 en de maximumscore 126, wat volledige onafhankelijkheid aangeeft.

Een complete lijst met scores voor de FIM is als volgt: 

  1. Totale assistentie nodig
  2. Maximale assistentie (je kunt 25 procent van de taak uitvoeren)
  3. Matige assistentie (je kunt 50 procent van de taak uitvoeren)
  4. Minimale assistentie (u kunt 75 procent van de taak uitvoeren)
  5. Toezicht nodig
  6. Aangepaste onafhankelijkheid (u gebruikt een hulpmiddel)
  7. Zelfstandigheid bij het uitvoeren van de taak

Het gebruik van een uitkomsttool zoals de FIM is om vele redenen belangrijk. Ten eerste kan inzicht in uw huidige niveau van veiligheid en functionele mobiliteit u en uw fysiotherapeut helpen redelijke en haalbare revalidatiedoelen te stellen . Ten tweede kan uw FIM-score worden gebruikt om uw persoonlijke vooruitgang door middel van fysiotherapie te meten. Naarmate uw functionele mobiliteit verbetert, zal uw FIM-score verbeteren. Dit helpt uw ​​fysiotherapeut ook om uw vooruitgang te meten en geeft geloofwaardigheid aan wat uw fysiotherapeut met u doet in therapie. Uw fysiotherapeut kan uw FIM-score ook gebruiken tijdens het werken met andere revalidatieaanbieders zoals ergotherapeuten en logopedisten.

Uw fysiotherapeut kan uw FIM-score ook gebruiken om uw algehele veiligheid met mobiliteit te beoordelen.  Hoe meer hulp u nodig hebt met een taak, hoe lager uw FIM-score zal zijn. Uw fysiotherapeut kan die score vervolgens gebruiken om uw algehele veiligheid met bewegen en functionele mobiliteit te beoordelen.

Om de FIM correct te kunnen gebruiken, moet uw fysiotherapeut gecertificeerd zijn. Dit wordt gedaan via cursuswerk via het Uniform Data System of Medical Rehabilitation (UDSMR). Officiële FIM-formulieren en informatie kunnen ook worden gekocht via de UDSMR . Betekent dit dat de FIM helemaal niet door uw fysiotherapeut kan worden gebruikt? Nee. Maar certificering geeft wel aan dat uw therapeut volledig is opgeleid om de uitkomstmaten van de FIM toe te passen. Dit kan ervoor zorgen dat u een succesvolle revalidatie-ervaring en -uitkomst hebt.

Een woord van Health Life Guide

Als u ooit in het ziekenhuis wordt opgenomen, zal uw zorgteam waarschijnlijk een uitkomstmetingstool gebruiken om uw voortgang in kaart te brengen en uw functionele mobiliteit en onafhankelijkheid voor zelfzorg te bepalen. De FIM kan een tool zijn die uw fysiotherapeut en andere professionals kunnen gebruiken om uw verbetering tijdens uw zorgperiode te bepalen. Deze uitkomstmeting kan u ook een motiverende morele boost geven: naarmate uw FIM-score verbetert, weet u dat uw algehele mobiliteit en functionaliteit ook verbeteren. Vraag uw fysiotherapeut zeker naar de Functional Independence Measure en hoe deze kan worden gebruikt in uw eigen persoonlijke revalidatietraject. 

Health Life Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Physiopedia. Functionele onafhankelijkheidsmaatstaf (FIM) .

  2. Centers for Medicare and Medicaid Services. IRF-PAI trainingshandleiding . Herzien op 16 januari 2002.

  3. Russo T, Felzani G, Giunta M, Mascio C en Marini C. Monitoring van herstel door fysiotherapeuten met behulp van de FIM-schaal tijdens revalidatieprogramma’s: een inter- en intra-rater reproduceerbaarheidsstudie.  Health5 , 99-104. doi: 10.4236/health.2013.56A2015.

  4. Uniform Data System voor Medische Revalidatie. De functionele beoordelingsspecialisten .

Aanvullende lectuur

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top