Een Colles-fractuur is een breuk in het spaakbeen, een van de botten van de onderarm die zich dicht bij de pols bevindt. De breuk ontstaat meestal als u op uw uitgestrekte hand valt. Bij het landen op uw hand breekt het uiteinde van uw spaakbeen af en wordt naar uw binnenkant van de pols geduwd. Als u op uw hand valt en de pols in een gebogen positie staat, kan het spaakbeen breken en naar de voorkant van uw pols bewegen. Dit wordt een Smith-fractuur genoemd.
Inhoudsopgave
Veelvoorkomende tekenen van een Colles-fractuur
Als u een trauma aan uw pols hebt opgelopen of op uw hand of pols bent gevallen, hebt u mogelijk een Colles-fractuur. Veelvoorkomende tekenen en symptomen van een polsfractuur of Colles-fractuur zijn:
- Pijn
- Zwelling in de arm, pols of hand
- Blauwe plekken
- Verlies van mobiliteit in de pols
- Zichtbare misvorming van een bult aan de achterkant van uw onderarm, in de buurt van uw pols
Initiële behandeling
Als u bent gevallen en uw pols en hand hebt verwond en vermoedt dat u een Colles-fractuur hebt opgelopen, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Bel onmiddellijk uw zorgverlener of meld u bij uw plaatselijke spoedeisende hulp . Als u dit niet doet, kan dit leiden tot ernstige complicaties en permanent verlies van de arm- en handfunctie. De diagnose van een polsfractuur wordt gesteld door een röntgenfoto.
Vanwege de pijn en zwelling die optreden bij een breuk, kunt u het beste ijs op uw pols en hand leggen totdat u bij uw zorgverlener of spoedeisende hulp bent. Het RICE- principe voor acute verwondingen kan helpen de zwelling onder controle te houden en de pijn te verminderen totdat een medisch professional behandeling kan bieden.
De eerste behandeling voor een Colles-fractuur is om de fractuur te verkleinen . Hierbij plaatst uw zorgverlener het gebroken bot of de gebroken botten in de juiste positie, zodat er een goede genezing kan plaatsvinden. Dit gebeurt handmatig als het gebroken bot niet te ver uit positie wordt verplaatst. Als de fractuur ernstig is, kan een chirurgische ingreep genaamd open reductie interne fixatie (ORIF) nodig zijn om de fractuur te verkleinen.
Zodra uw polsfractuur is verminderd, moet deze worden geïmmobiliseerd. Dit gebeurt met een gipsverband of een brace. Mogelijk moet u uw arm ook in een mitella dragen. Mogelijk moet u een fysiotherapeut bezoeken om te leren hoe u uw mitella op de juiste manier draagt. Het is essentieel om de botten geïmmobiliseerd te houden, zodat de genezing goed kan plaatsvinden. Zorg ervoor dat u met uw zorgverlener praat als u vragen hebt over uw gipsverband, mitella of brace.
Fysiotherapie na een Colles-fractuur
Na ongeveer vier tot zes weken immobilisatie kan uw zorgverlener het gips verwijderen en kunt u worden doorverwezen naar fysiotherapie. Enkele van de meest voorkomende beperkingen die uw fysiotherapeut kan meten en evalueren, zijn bewegingsbereik (ROM) , kracht, pijn en zwelling. Als u een ORIF hebt gehad om de breuk te verkleinen, kan uw fysiotherapeut uw chirurgische littekenweefsel beoordelen . Hij of zij kan ook uw hand-, pols- en armfunctie analyseren.
Na uw eerste evaluatie zal uw fysiotherapeut met u samenwerken om een passend zorgplan te ontwikkelen om de beperkingen en functionele beperkingen die u mogelijk heeft te verbeteren. Zorg ervoor dat u vragen stelt als u die heeft. Uw fysiotherapeut kan een specifiek oefenprogramma voorschrijven na uw Colles-fractuur .
- Bewegingsbereik: Na een Colles-fractuur bent u mogelijk veel mobiliteit in de hand, pols en elleboog kwijtgeraakt. Uw schouder kan ook strak zijn, vooral als u een mitella hebt gedragen . De bewegingsbereikoefeningen voor de hand, pols en elleboog kunnen worden voorgeschreven en u moet mogelijk thuis ROM-oefeningen doen.
- Kracht: Verlies van kracht is gebruikelijk na een Colles-fractuur. Oefeningen die gericht zijn op de kracht van de hand, pols en elleboog kunnen worden voorgeschreven. Nogmaals, u moet mogelijk oefeningen thuis doen om de beste resultaten van fysiotherapie te krijgen .
- Pijn en zwelling: Na een Colles-fractuur kunt u pijn en zwelling rond uw pols en hand ervaren. Uw fysiotherapeut kan u verschillende behandelingen en modaliteiten bieden om de zwelling en pijn te verminderen.
- Littekenweefsel: Als u een ORIF-procedure hebt ondergaan om uw Colles-fractuur te verkleinen, zal er waarschijnlijk littekenweefsel zijn ontstaan rond de chirurgische incisie. Uw fysiotherapeut kan littekenweefselmassage en -mobilisatie uitvoeren om de mobiliteit van uw litteken te verbeteren. Hij of zij kan u ook leren hoe u dit zelf kunt doen.
Na een paar weken fysiotherapie zou u moeten merken dat uw mobiliteit en kracht verbeteren, terwijl uw pijn en zwelling afnemen. U vindt het misschien gemakkelijker om uw arm en hand te gebruiken om functionele activiteiten uit te voeren. Hoewel de breuk zes tot acht weken na het letsel volledig genezen zou moeten zijn, kunt u nog steeds beperkt zijn gedurende 12 tot 16 weken. Zorg ervoor dat u nauw samenwerkt met uw zorgverlener en fysiotherapeut om te weten wat u kunt verwachten.
Een gebroken pols of Collesfractuur kan een pijnlijke en angstaanjagende ervaring zijn. Het kan moeilijk voor u zijn om uw hand en arm te gebruiken om basisfuncties uit te voeren, zoals aankleden, uzelf voeden of uw haar borstelen. U kunt mogelijk niet uw werk doen of deelnemen aan recreatieve activiteiten. Uw fysiotherapeut kan u helpen uw functionele mobiliteit te verbeteren om ervoor te zorgen dat u snel en veilig weer aan normale activiteiten kunt deelnemen.