Hoewel migraine en borstkanker zeer unieke medische aandoeningen zijn, is er één belangrijke factor die ze met elkaar verbindt: het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen. Hier volgt een blik op de relatie tussen de twee en wat het onderzoek tot nu toe zegt over de vraag of migraine uw risico op borstkanker verlaagt.
Inhoudsopgave
Borstkanker en oestrogeen
Borstkanker ontstaat wanneer gemuteerde kankercellen ongecontroleerd groeien, meestal in de kanalen en lobben van het borstweefsel. Een langere levenslange blootstelling aan oestrogeen verhoogt uw risico op borstkanker, dus alles wat oestrogeen in uw lichaam verhoogt, kan potentieel uw risico op borstkanker vergroten.
Voorbeelden van aandoeningen die de blootstelling aan oestrogeen verhogen, zijn onder meer:
- Een langer aantal menstruatiecycli in je leven (Een langer aantal menstruatiecycli in je leven (beginnende menstruatie vóór de leeftijd van 12 jaar en/of menopauze na de leeftijd van 55 jaar)
- Postmenopauzale obesitas, waarbij vetweefsel wordt omgezet in oestrogeen
- Gecombineerde hormoontherapie, die bestaat uit zowel oestrogeen als progestageen (de synthetische vorm van het hormoon progesteron)
Migraine en oestrogeen
Bij vrouwen varieert het optreden van migraine vaak op basis van uw menstruatiecyclus, uw menopauzale toestand en of u wel of niet zwanger bent. Deze verandering in de frequentie en ernst van migraine kan verband houden met uw fluctuerende oestrogeenspiegels op deze momenten.
Bijvoorbeeld, de frequentie van migraine neemt vaak toe vlak voor of tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw, ook wel menstruatiemigraine genoemd , wanneer de oestrogeenspiegels zijn gedaald. Aan de andere kant ervaren veel vrouwen verlichting van hun migraine tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, een periode waarin oestrogeen op een hoog niveau is.
Debat over de link
Omdat zowel migraine als borstkanker oestrogeen-gemedieerd zijn, kan er een verband zijn tussen het optreden van migraine en een lager risico op het ontwikkelen van borstkanker. Dit is echter controversieel vanwege tegenstrijdig bewijs.
Onderzoeken die een verminderd risico op borstkanker aantonen
Een van de eerste onderzoeken naar de relatie tussen borstkanker en migraine werd uitgevoerd in 2008. De onderzoekers, wiens bevindingen werden gepubliceerd in Cancer Epidemiology, Biomarkers, & Prevention , ontdekten dat vrouwen met zelfgerapporteerde migraine een 33 procent lager risico hadden op het ontwikkelen van hormoonreceptorpositief invasief ductaal en lobulair carcinoom in de postmenopauzale staat.
De studie hield echter geen rekening met het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) , een veelgebruikte klasse medicijnen voor de behandeling van migraine. Verschillende studies hebben gesuggereerd dat het gebruik van NSAID’s op zichzelf het risico op borstkanker kan verlagen.
Uit een onderzoek uit 2016 dat in BreastCare werd gepubliceerd, bleek bijvoorbeeld dat aspirine en mogelijk ook andere NSAID’s het risico op borstkanker kunnen verlagen en zelfs kunnen helpen om herhaling te voorkomen bij vrouwen die de ziekte al hebben gehad.
Een onderzoek uit 2010, gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology , vond ook dat postmenopauzale vrouwen met zelfgerapporteerde migraine een verlaagd risico op borstkanker hadden. Dit onderzoek vond een 17 procent lager risico op het ontwikkelen van invasieve hormoonreceptorpositieve kankers. Net als het onderzoek uit 2008 was dit verlaagde risico onafhankelijk van het gebruik van NSAID’s, evenals het gebruik van alcohol en cafeïne, twee veelvoorkomende triggers van migraine .
Een ander onderzoek, dat in 2014 werd gepubliceerd in Cancer Causes and Control , onderzocht meer dan 700 gevallen van borstkanker. De onderzoekers ontdekten dat vrouwen met een voorgeschiedenis van migraine van meer dan 30 jaar, vergeleken met vrouwen zonder voorgeschiedenis van migraine, 60 procent minder kans hadden op het ontwikkelen van oestrogeenreceptorpositieve ductale borstkanker.
Bovendien hadden vrouwen die hun eerste migraine hadden voor hun 20e de helft minder kans om oestrogeenreceptorpositieve borstkanker te ontwikkelen (zowel ductaal als lobulair) vergeleken met vrouwelijke niet-migrainepatiënten. Tot slot hadden vrouwen met migraine met aura ook ongeveer een derde minder kans om ductaal of lobulair oestrogeenreceptorpositieve borstkanker te ontwikkelen.
En tot slot vond een meta-analyse uit 2016 van zeven onderzoeken met 17.776 gevallen en 162.954 deelnemers ook een verband tussen migraine en een verminderd risico op zowel oestrogeenreceptorpositieve als progesteronreceptorpositieve borstkanker. De auteurs wijzen erop dat er geen duidelijk begrip is van de reden waarom migrainepatiënten, hoewel theorieën de oestrogeenlink omvatten, de neiging hebben om andere risicofactoren voor borstkanker te vermijden, zoals alcohol drinken en roken, en het gebruik van NSAID’s om migraine te behandelen.
Studies tonen geen verband aan
Andere onderzoeken hebben daarentegen geen verband gevonden tussen een voorgeschiedenis van migraine en een lager risico op borstkanker.
Een meta-analyse uit 2015 gebruikte gegevens van deelnemers aan de Nurses’ Health Study II en identificeerde 17.696 personen die aangaven dat hun artsen hen hadden gediagnosticeerd met migraine. De onderzoekers concludeerden dat er geen bewijs was voor een verband tussen migraine en het risico op borstkanker, hoewel ze wel erkenden dat case-control (observationele) studies een verband aantonen tussen migraine en een verlaagd risico op borstkanker. Ze wezen er echter op dat prospectieve cohortstudies, die mensen in de loop van de tijd volgen, deze conclusie niet ondersteunen.
Uit een onderzoek uit 2018 onder 25.606 Taiwanese vrouwen, gepubliceerd in het Journal of Women’s Health , bleek niet alleen dat er geen verband was tussen migraine en een verlaagd risico op borstkanker, maar dat vrouwen die vier of meer keer per jaar naar een dokter gingen vanwege migraine, zelfs een aanzienlijk hoger risico liepen op het ontwikkelen van borstkanker dan vrouwen zonder migraine.
Al deze onderzoeken hebben hun beperkingen. Het komt er dus op neer dat de complexe relatie tussen migraine en borstkanker nader moet worden onderzocht.
Een woord van Health Life Guide
Onthoud dat een link een potentiële relatie of associatie impliceert. Het betekent niet dat de ene medische aandoening direct een andere veroorzaakt of voorkomt. Wat uw eigen gezondheid betreft, blijf proactief in uw gezondheidszorg. Bespreek uw risicofactoren voor borstkanker met uw arts en bespreek hoe een gezonde levensstijl, zoals gewichtsverlies en lichaamsbeweging, uw migraine kan verminderen, naast uw risico op borstkanker.