Het pad naar een diagnose van chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) kan frustrerend zijn. De aandoening wordt gekenmerkt door symptomen en er is geen enkele test die dit kan bevestigen. Wat het probleem nog ingewikkelder maakt, is het feit dat veel CVS-symptomen lijken op die van andere ziekten, waaronder hart-, long-, schildklier- en zelfs psychiatrische aandoeningen.
De diagnose chronisch vermoeidheidssyndroom wordt gesteld als er andere mogelijke verklaringen voor uw gevoelens zijn onderzocht en uitgesloten.
De aandoening wordt ook wel myalgische encefalomyelitis genoemd(ME/CVS) of systemische inspanningsintolerantieziekte (SEID).
Inhoudsopgave
Zelfcontroles
U kunt uzelf niet diagnosticeren met chronisch vermoeidheidssyndroom , maar u kunt (en wordt aangemoedigd) uw bewustzijn van uw symptomen, hun frequentie en mogelijke triggers vergroten. Deze informatie zal uw zorgverlener enorm helpen met het diagnostische proces.
Begin met het leren kennen van de mogelijke symptomen van chronische vermoeidheid . Het kan zijn dat u last heeft van symptomen waarvan u anders misschien niet zou denken dat u ze aan uw zorgverlener zou moeten voorleggen.
Overweeg om een symptoomdagboek bij te houden. Hiermee kunt u patronen ontdekken in de dingen waardoor u zich beter of slechter voelt.
Denk ook eens terug aan een periode van ziekte of stress die plaatsvond vlak voordat u voor het eerst last kreeg van de symptomen en noteer deze.
U kunt zich verder voorbereiden op een bezoek aan uw zorgverlener door de antwoorden op de volgende waarschijnlijke vragen op te schrijven:
- Hoe lang heeft u al last van deze klachten?
- Hoe verschillen de dingen die u nu kunt doen van wat u kon doen voordat u deze symptomen kreeg? Verhinderen uw symptomen u om bepaalde activiteiten te doen?
- Hoe voelt u zich als u probeert activiteiten te doen die nu moeilijk lijken?
- Welke specifieke activiteiten zorgen ervoor dat u zich slechter voelt?
- Helpt slapen of rusten u om u beter te voelen?
- Heeft u slaapproblemen?
- Wat helpt jou het meest als je je vermoeid voelt?
- Heb je moeite met helder denken?
Evaluatie
Uw zorgverlener zal al deze informatie gebruiken om tot een diagnose te komen. Hoewel ze tests uitvoeren als onderdeel van dit proces, is de geschiedenis van uw symptomen de belangrijkste informatie die uw behandelaar nodig heeft om te bepalen of u ME/CVS heeft.
In 2015 definieerde de National Academy of Medicine (NAM) de belangrijkste symptomen die op de aandoening duiden. Iemand kan de diagnose ME/CVS krijgen als hij/zij aan alle volgende criteria voldoet:
- Zes maanden van ernstige, onverklaarbare vermoeidheid
- Post-exertionele malaise die langer dan 24 uur aanhoudt na een mentale of fysieke inspanning: dit betekent dat u last heeft van vermoeidheid en verergering van andere symptomen, die dagenlang kunnen aanhouden.
- Niet-verfrissende slaap : U wordt moe wakker, zelfs met voldoende slaap. U kunt ook andere slaapstoornissen hebben, zoals slapeloosheid of het onvermogen om in slaap te blijven.
- Ofwel cognitieve problemen (hersenmist) ofwel orthostatische intolerantie (duizeligheid bij het opstaan door onregelmatigheden in de bloeddruk)
Er zijn nog veel meer symptomen die mensen met ME/CVS vaak ervaren, zoals spier- of gewrichtspijn, hoofdpijn, keelpijn, vergrote lymfeklieren in de nek of oksels en een algeheel ziek gevoel.
Uw zorgverlener zal als onderdeel van de evaluatie ook een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Laboratoria en testen
Laboratoriumtests zullen geen ongebruikelijke resultaten opleveren als u ME/CVS heeft , maar kunnen wel aantonen dat u andere aandoeningen hebt die uw symptomen veroorzaken (geheel of gedeeltelijk).
De laboratoriumtests die u kunt verwachten omvatten een compleet bloedbeeld (CBC), glucose, calcium, elektrolyten, BUN, creatinine, erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) en schildklierstimulerend hormoon (TSH). Dit zijn algemene tests voor bloedarmoede, infectie, nierfunctie, leverfunctie, ontsteking en schildklieraandoeningen.
Uw zorgverlener kan uw vermoeidheid, cognitieve stoornissen en andere symptomen beoordelen met behulp van hulpmiddelen of vragenlijsten, zoals de CDC Symptom Inventory for CFS, Sleep Assessment Questionnaire, Wood Mental Fatigue Inventory en de PROMIS-pijnbeoordelingstool.
U zult waarschijnlijk uitgebreidere tests ondergaan als uw lichamelijk onderzoek of symptomen wijzen op andere aandoeningen. U kunt bijvoorbeeld tests ondergaan voor antinucleaire antilichamen als systemische lupus erythematodes wordt vermoed, schildklierfunctietests als u hypothyreoïdie zou kunnen hebben, slaaponderzoeken of tests voor bijnierinsufficiëntie . U kunt worden doorverwezen naar een neuroloog, reumatoloog of slaapspecialist voor beoordeling.
Beeldvormende onderzoeken, zoals een röntgenfoto van de borstkas, een MRI of een CT-scan, worden alleen uitgevoerd als andere bevindingen wijzen op een aandoening, bijvoorbeeld een hartaandoening, een longaandoening, kanker of multiple sclerose.
Bedenk nogmaals dat een van deze of andere problemen, en niet het chronisch vermoeidheidssyndroom, de enige oorzaak van uw symptomen kan zijn. Het kan ook zijn dat het u treft in aanvulling op ME/CVS.
Differentiële diagnoses
Om dit alles te achterhalen, wordt de diagnose CVS gesteld door uitsluiting. Dit betekent dat een zorgverlener andere aandoeningen onderzoekt die vermoeidheid, lichaamspijnen, gezwollen lymfeklieren en cognitieve stoornissen kunnen veroorzaken.
De lijst is potentieel uitputtend en het proces kan lang en soms vervelend zijn. De evaluatie kan tests omvatten voor de volgende aandoeningen:
- Chronische infecties, zoals mononucleosis of de ziekte van Lyme
- Chronische aandoeningen, zoals diabetes, bloedarmoede, hepatitis of HIV
- Zenuwstelselaandoeningen, zoals fibromyalgie
- Slaapstoornissen, zoals obstructief slaapapneu
- Auto-immuunziekten, zoals multiple sclerose of lupus
- Hart- of longaandoening
- Endocriene aandoeningen, zoals hypothyreoïdie
- Stemmingsstoornissen, zoals klinische depressie
Zelfs als er een positieve diagnose van depressie wordt gesteld, sluit dit CVS niet per se uit, aangezien depressie een bijna onlosmakelijk symptoom is van langdurige vermoeidheid. Daarom moet de diagnose worden gesteld door een zorgverlener met ervaring in CVS die deze aandoeningen beter kan onderscheiden.