Tempura / Getty Images
Inhoudsopgave
Belangrijkste punten
- De meeste Amerikanen krijgen niet de medicijnen die president Trump kreeg als ze COVID-19 krijgen.
- Experimentele medicijnen, zoals Regeneron’s antilichaamcocktail, zijn alleen beschikbaar voor deelnemers aan klinische proeven. De president kreeg een uitzondering met het medelevende gebruiksverzoek van de FDA.
- Zelfs zonder VIP-behandeling zorgen de verbeteringen in de ziekenhuiszorg voor COVID-19 er de afgelopen maanden voor dat u waarschijnlijk de zorg krijgt die u nodig hebt als u ziek wordt.
- Sommige verzekeringsmaatschappijen betalen geen eigen bijdrage voor COVID-19-testen en -behandelingen.
In het licht van de recente COVID-19-ziekenhuisopnames van president Trump en voormalig gouverneur van New Jersey Chris Christie, vragen veel Amerikanen zich af hoe hun zorg in het ziekenhuis – als ze COVID-19 zouden oplopen – zich zou verhouden tot de behandeling van vooraanstaande patiënten. Zouden ze überhaupt in het ziekenhuis worden opgenomen?
Het antwoord is dat de zorg verre van hetzelfde zou zijn: geen helikopter, geen vergaderruimte, mogelijk geen steroïden of monoklonale antilichamen. Maar experts zeggen dat je waarschijnlijk krijgt wat je nodig hebt om te herstellen van het virus, zelfs zonder de VIP-behandeling.
Wat u kunt verwachten als u niet in het ziekenhuis wordt opgenomen
Als u COVID-19-symptomen heeft, maar wordt weggestuurd van een SEH of niet wordt opgenomen in het ziekenhuis, verwacht dan richtlijnen om uw ademhaling te controleren, zegt Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA , hoofd infectieziekten bij Mount Sinai South Nassau Hospital in Oceanside, New York. Hij zegt dat u uw ademhaling moet controleren, ongeacht of u positief bent getest op COVID-19.
“Neem contact op met uw arts of bel 112 als er een verandering is [in uw ademhaling],” vertelt Glatt aan Health Life Guide. “U hoeft vandaag misschien geen behandeling of ziekenhuisopname te ondergaan, maar dat hoeft morgen niet zo te zijn, en u wilt niet wachten tot uw symptomen extreem zijn.”
Als u een pulsoximeter gebruikt, moet u weten dat normale zuurstofsaturatieniveaus tussen 95% en 100% liggen.
Glenn Wortmann, MD , sectiedirecteur infectieziekten bij Medstar Washington Hospital Center in Washington, DC, zegt dat uw arts u kan voorstellen om uw eigen pulsoximeter te kopen , een klein apparaat dat aan uw vinger wordt bevestigd en uw zuurstofsaturatie bewaakt. Zuurstofsaturatie is een maat voor hemoglobine, een proteïne in uw rode bloedcellen dat zuurstof van uw longen naar de rest van uw lichaam transporteert.
“Als uw zuurstofsaturatie onder de 95 ligt, bel dan de dokter,” vertelt Wortmann aan Health Life Guide. “Bel 112 als uw zuurstofsaturatie onder de 90 ligt.”
Wat u kunt verwachten als u in het ziekenhuis wordt opgenomen
Glatt zegt dat ziekenhuizen “sinds afgelopen april veel beter zijn geworden in de behandeling.” Op basis van onderzoek dat sinds afgelopen winter is uitgevoerd, weten artsen nu bijvoorbeeld dat hoewel de buikligging (met het gezicht naar beneden) helpt om de zuurstofvoorziening bij beademde patiënten te verbeteren, iedereen in deze positie moet worden gecontroleerd op zenuwbeschadiging.
Glatt zegt dat ziekenhuispersoneel ook beter kijkt naar hoe ze moeten omgaan met complicaties zoals bloedstolsels bij COVID-19-patiënten en indien nodig bloedverdunners moeten toedienen.
Medicijnen
President Trump kreeg de steroïde dexamethason in het ziekenhuis. Glatt zegt dat steroïden effectief zijn gebleken voor patiënten met een ernstige ziekte, en dat ze alleen de morbiditeit (ernstige ziekte) en mortaliteit in die subgroep hebben verbeterd.
Hoewel het er niet op lijkt dat president Trump een ernstig geval van COVID-19 heeft gehad, krijgen normaal gesproken alleen de ziekste patiënten steroïden voorgeschreven vanwege de ernstige mogelijke bijwerkingen, waaronder:
- bloedsuikerspiegel stijgt
- verhoogd risico op infectie
- stemmingswisselingen
Als je geen steroïde voorgeschreven hebt gekregen, ga er dan niet naar op zoek. “Leen geen steroïden van een vriend, en neem geen prednison die je misschien nog over hebt van een eerdere astma-aanval,” zegt Glatt.
President Trump kreeg ook het medicijn remdesivir vroeg in zijn ziekenhuisopname. Wortmann zegt dat het medicijn patiënten met een milde tot matige ziekte heeft geholpen om het ziekenhuis sneller te verlaten, maar dat het niet zo gunstig is gebleken voor patiënten met een ernstigere ziekte.
Nu de Food and Drug Administration (FDA) remdesivir heeft goedgekeurd voor gebruik bij gehospitaliseerde COVID-19-patiënten, ongeacht de ernst van hun ziekte, is het goed mogelijk dat dit een direct verkrijgbaar medicijn wordt als u in het ziekenhuis wordt opgenomen.
Zowel president Trump als gouverneur Christie kregen tijdens hun ziekenhuisopname experimentele antilichamen toegediend, maar er is nog geen bewijs dat ze werken.
“Synthetische antilichamen worden geëvalueerd in verschillende klinische onderzoeken”, zegt Glatt. En tenzij ze deelnemen aan een klinisch onderzoek, is het zeer onwaarschijnlijk dat de gemiddelde persoon ze ontvangt totdat ze een noodtoelating (EUA) van de FDA ontvangen.
Fabrikanten van synthetische antilichamen Regeneron en Eli Lilly hebben een aanvraag ingediend voor EUA. President Trump ontving Regenerons cocktail, REGN-COV2, dankzij een FDA “Compassionate Use Request” van zijn arts, waarmee een persoon een experimenteel medicijn kan ontvangen, zelfs als hij/zij geen deel uitmaakt van een klinische proef.
“Zelfs als je meedoet aan een klinische proef, krijg je misschien een placebo in plaats van een medicijn. Maar omdat het nog niet duidelijk is of de medicijnen effectief zijn, betekent dat niet dat je mindere zorg krijgt”, aldus Glatt.
Verzekeringsdekking
De zorg voor president Trump werd betaald door belastingbetalers, en we weten niet of gouverneur Christie moest bijdragen aan zijn zorg in New Jersey, maar veel Amerikanen zullen moeten betalen voor hun zorg voor COVID-19, vertelt Cheryl Fish-Parcham , directeur van toegangsinitiatieven bij de belangenbehartigingsgroep voor ziektekostenverzekeringen Families USA, aan Health Life Guide.
Het goede nieuws voor mensen met een verzekering is volgens Fish-Parcham dat sommige verzekeraars de eigen bijdrage voor COVID-19-testen en -behandelingen kwijtschelden.
Als u onverzekerd bent en uw primaire diagnose COVID-19 is, kan uw arts of ziekenhuis u mogelijk een vergoeding in rekening brengen op basis van de wetgeving die eerder dit jaar is aangenomen.
Als u in 2020 uw ziektekostenverzekering bent verloren, komt u volgens Fish-Parcham mogelijk in aanmerking voor dekking tot het einde van het jaar, dankzij een speciale inschrijvingsperiode .
Wat dit voor u betekent
Inschrijving voor ziektekostenverzekering voor 2021 via de staats- en federale marktplaatsen begint op 1 november. Als u uw baan bent verloren of bang bent dat u de dekking van uw werkgever niet kunt betalen, kunt u op Healthcare.gov meer betaalbare opties vinden . Op basis van uw inkomen komt u mogelijk in aanmerking voor belastingkredieten die de kosten van de dekking verlagen.
Ziekteverlof
U kunt ook ziekteverlofuitkeringen krijgen waarmee u tijd kunt nemen om voor uzelf te zorgen terwijl u met het virus te maken hebt en toch betaald krijgt. Volgens de Kaiser Family Foundation is in april een nieuwe nooduitkering voor betaald ziekteverlof van kracht geworden als onderdeel van de Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) en garandeert deze in aanmerking komende werknemers tot 80 uur betaald verlof voor een gezondheidsprobleem dat voortvloeit uit COVID-19.
Voorlopig verloopt de FFCRA eind 2020. Maar het dekt geen werknemers bij particuliere bedrijven met 500 of meer werknemers (die betaald ziekteverlof via hun werkgevers zouden moeten ontvangen). De wet sluit ook hulpverleners en zorgmedewerkers uit, hoewel hun werkgevers mogelijk ook ziekteverlof dekken. Zelfstandigen vallen er niet onder.
De informatie in dit artikel is actueel vanaf de vermelde datum, wat betekent dat er mogelijk nieuwere informatie beschikbaar is wanneer u dit leest. Voor de meest recente updates over COVID-19, bezoek onze coronavirus nieuwspagina .