Psoriatische artritis (PsA) is een type artritis dat mensen met de huidaandoening psoriasis treft . Opflakkeringen, ook wel flares of relapses genoemd, zijn periodes waarin de symptomen van PsA verergeren. Niet iedereen met PsA heeft psoriasis, maar psoriasis en PsA, ook wel psoriatische ziekte genoemd , zijn chronische ontstekingsziekten die het gevolg zijn van een probleem met het immuunsysteem.
PsA kan ervoor zorgen dat de gewrichten gezwollen, stijf en pijnlijk worden. Sommige mensen met PsA kunnen ook last hebben van nagel- en huidveranderingen en chronische vermoeidheid. Behandeling kan helpen deze symptomen en hun oorzaken te beheersen, maar PsA wordt erger met de tijd en aanhoudende ontsteking kan permanente schade aan gewrichten veroorzaken.
Het is moeilijk om te weten wanneer een opvlamming kan optreden, maar het vermijden van bepaalde triggers kan opvlammingen van de ziekte voorkomen. Uw behandelplan kan ook het risico en de ernst van opvlammingen verminderen. En als opvlammingen optreden, zijn er dingen die u kunt doen om sneller te genezen, de opvlamming te beheersen en het risico op schade aan gewrichten in deze tijd te verminderen.
Hieronder leest u wat u moet weten over triggers van opvlammen, de signalen van opvlammen en hoe u opvlammen kunt behandelen en voorkomen.
Inhoudsopgave
Flare-triggers
Elke persoon met PsA heeft unieke triggers die ervoor zorgen dat PsA opflakkert. Iets dat ervoor kan zorgen dat uw ziekte opflakkert, heeft mogelijk geen invloed op anderen met PsA. Veelvoorkomende PsA-triggers kunnen het volgende zijn.
Spanning
Stress is een van de meest voorkomende triggers van PsA-opflakkeringen. Stress laat chemicaliën vrij die ontstekingen veroorzaken. Met PsA bent u al kwetsbaar voor ontstekingen en de toegenomen stress veroorzaakt verdere ontstekingen, waardoor de symptomen uiteindelijk weer opvlammen.
Letsel of ziekte
Een huidinfectie of verwonding kan ervoor zorgen dat symptomen van PsA oplaaien, vooral op de plek van de verwonding. Zonnebrand kan in het bijzonder oplaaiende symptomen veroorzaken, dus bescherm uzelf wanneer u buiten bent met zonnebrandcrème en kleding die ultraviolette straling blokkeert .
Andere ziektes, zoals verkoudheid, kunnen ook een opvlamming veroorzaken. Bulten en blauwe plekken zijn extra triggers, omdat trauma aan elk gebied met PsA betekent dat er ontstekingen zullen volgen.
Uw medicijnen niet op tijd innemen
Zelfs als u zich goed voelt, moet u uw medicijnen nog steeds innemen zoals voorgeschreven. Als u een of twee mediatiedoses mist, kan PsA opvlammen. Bovendien kan het overslaan van uw medicijnen het moeilijker maken voor het medicijn om zijn werk te doen.
Als u last heeft van bijwerkingen die u hinderen, praat dan met uw zorgverlener over het overstappen op een ander medicijn. Om te voorkomen dat u doses mist, houdt u een dagelijks pillenlogboek bij of downloadt u een herinneringsapp voor smartphones.
Medicatie veranderingen
Een persoon met PsA kan merken dat zijn symptomen erger worden als hij van medicatie verandert. Dit komt omdat het enige tijd kan duren voordat de medicatie effectief is. Als u een opvlamming ervaart na het starten van een nieuwe behandeling, praat dan met uw zorgverlener over een voorgeschreven steroïdebehandeling, zoals prednison, die kan helpen de intensiteit van de opvlamming te verminderen en u te helpen sneller te herstellen. Steroïden moeten echter altijd met voorzichtigheid worden voorgeschreven, omdat het uiteindelijk staken van deze medicijnen soms een ernstige verergering van psoriasis kan veroorzaken.
Een ongezond dieet hebben
Het eten van suikerhoudende en gefrituurde voedingsmiddelen kan ervoor zorgen dat PSA vaker opflakkert. Het helpt om vet vlees, bewerkte voedingsmiddelen en suikerhoudende lekkernijen te beperken. Gewichtstoename kan ook gewrichten overbelasten en het moeilijker maken om te bewegen. Het kan er ook voor zorgen dat PsA-medicijnen minder effectief zijn.
Roken
U mag niet roken met PsA. Onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met PsA die roken meer pijn ervaren en minder goed reageren op behandelingen, in vergelijking met mensen met PsA die niet roken. Roken kan ook opvlammingen veroorzaken en ervoor zorgen dat ze vaker voorkomen. Praat met uw zorgverlener over de veiligste manieren om te stoppen met roken.
Alcohol
Onderzoek toont aan dat alcoholconsumptie de werking van PsA-medicijnen verstoort en meer opflakkeringen veroorzaakt. Bovendien kan het het immuunsysteem verzwakken en problemen in de hersenen, het hart, de lever en de alvleesklier veroorzaken.
Bespreek met uw zorgverlener of het veilig voor u is om alcohol te drinken en hoe alcohol PsA kan beïnvloeden. Ook kunt u bespreken welke medicijnen u gebruikt om dit te behandelen.
Niet genoeg slaap krijgen
Je lichaam heeft slaap nodig om gezond te blijven. Maar PsA-pijn en ziekte-opflakkeringen kunnen je ‘s nachts wakker houden. Om de effecten van PsA op je slaap te verminderen, volg je een aantal goede slaapgewoonten, zoals het uit de slaapkamer houden van elektronica, een warm bad nemen voor het slapengaan of ‘s avonds mediteren.
Tekenen van een opvlamming
De symptomen en intensiteit van PsA-flares variëren van persoon tot persoon. Maar er zijn een aantal rode vlaggen waar u op moet letten bij een flare-up. U kunt een aantal van deze of alle hiervan ervaren tijdens een flare-up.
Malaise
De term malaise wordt gebruikt om een gevoel van ongemak, ziekte of gebrek aan welzijn te beschrijven. Wanneer een PsA-opflakkering begint, zult u zich erg beroerd voelen. Malaise kan geleidelijk of plotseling optreden. Bij sommige mensen komt en gaat dit gevoel tijdens een opflakkering, terwijl anderen het de hele duur van de opflakkering kunnen ervaren.
Malaise varieert van mild tot ernstig. Bij sommige mensen is de malaise zo ernstig dat het hun werkprestaties, gezinsleven en andere aspecten van hun leven beïnvloedt.
Vermoeidheid
Je lichaam heeft slaap nodig om te genezen en dus word je fris en uitgerust wakker. Maar PsA kan ervoor zorgen dat je je zelfs na 8 uur slaap uitgeput voelt. Hoewel vermoeidheid een van de meest voorkomende en slopende symptomen van een PsA-opvlamming is, is het vaak een onderschat symptoom.
Huidsymptomen
Het is niet ongewoon dat een psoriasis-opflakkering samengaat met een PsA-opflakkering. Mensen die geen psoriasis hebben, kunnen nog steeds huidsymptomen ervaren, waaronder huiduitslag. Wees op uw hoede voor huidsymptomen wanneer u het gevoel heeft dat u een PsA-opflakkering begint te ervaren.
Asymmetrische gewrichtszwelling en pijn
Als u last heeft van asymmetrische gewrichtspijn en zwelling, betekent dit dat u last heeft van stijfheid, pijn en kloppen in een gewricht of meerdere gewrichten aan één kant van het lichaam. U kunt bijvoorbeeld last hebben van knie- en heuppijn aan de linkerkant en pols- en elleboogpijn aan de rechterkant.
Andere vormen van ontstekingsartritis kunnen symmetrische gewrichtspijn veroorzaken of pijn die de gewrichten aan beide kanten aantast (d.w.z. beide handen of beide knieën). Bij elke persoon met PsA worden andere gewrichten aangetast door een PsA-opvlamming.
Sacro-iliacale gewrichts- en rugpijn
Uw sacro-iliacale (SI) gewricht bevindt zich tussen het sacrum en de iliumbotten van het bekken. Dit gewricht is sterk en draagt het gehele gewicht van het bovenlichaam. Bij een PsA-opflakkering kunnen het sacro-iliacale gewricht en de rug ontstoken raken, wat stijfheid, zwelling en pijn veroorzaakt.
Kniepijn
Veel mensen met PsA klagen over kniepijn. Chronische ontsteking kan pijn, zwelling, roodheid en warmte in de kniegewrichten veroorzaken, en voor sommigen is kniepijn een belangrijk teken van een dreigende opvlamming.
Hand- en vingerpijn
Gevoeligheid, pijn en zwelling kunnen de gewrichten van de handen aantasten. Vaak ervaren mensen met PsA een aandoening die dactylitis of worstvingers wordt genoemd, waarbij de kleine gewrichten van de vingers opzwellen en op worsten lijken.
Voet- en teenpijn
U kunt ook dactylitis in uw tenen ervaren. Daarnaast kunt u ook pijn in uw voet, hiel en enkel hebben. Als u huidsymptomen ervaart met PsA, kunt u rode, schilferige huid op de zolen van uw voeten en tussen uw tenen hebben.
Oogproblemen en andere symptomen
Een PsA-flare kan ervoor zorgen dat u wazig ziet en/of roodheid en pijn in de ogen ervaart. Deze symptomen moeten aanleiding zijn om een oogarts te bezoeken, omdat ze tekenen kunnen zijn van een aandoening die iritis wordt genoemd, waarbij er sprake is van een ontsteking van de iris.
Het is mogelijk dat u extra symptomen ervaart bij een PsA-opvlamming, waaronder gewrichtspijn in de kaak, ellebogen of schouders. U kunt last hebben van angst of spijsverteringsproblemen.
Het is een goed idee om de symptomen die u ervaart tijdens een opvlamming op te schrijven. Zo kunt u zich voorbereiden voordat de opvlamming erger wordt en het dagen of weken duurt voordat u herstelt.
Behandeling van een PsA-opvlamming
Soms is het onmogelijk om een opvlamming van uw psoriatische artritis te voorkomen. Zelfs dan zijn er dingen die u kunt doen om te voorkomen dat een opvlamming erger wordt en om de effecten ervan te beheersen.
Houd- en koudetherapie
Koude en warme pakkingen kunnen een verschil maken in hoe u zich voelt. Koude pakkingen hebben een verdovend effect, dus ze kunnen pijn verzachten. Een warmtekussen kan pijn en zwelling in gewrichten verlichten door de spieren te ontspannen.
U hoeft geen ijspakking of warmtekussen te gebruiken voor verlichting. Voor koudetherapie kunt u een zak bevroren groenten gebruiken die in een handdoek is gewikkeld, of voor warmte kunt u een warm bad proberen. Als u gedurende een lange periode warmte of kou toepast, wikkel het ijs of de warmtebron dan in een handdoek voordat u het op uw lichaam aanbrengt.
Stop met junkfood
Vermijd voedsel dat veel vet, suiker en zout bevat als je last hebt van een opvlamming. Eet in plaats daarvan voedsel dat ontstekingen bestrijdt, zoals verse producten, magere eiwitten en volkoren granen.
Stress beheersen
Je beheerst stress tijdens een opvlamming door je geest en lichaam te ontspannen. Een rapport uit 2015 in het American Journal of Public Health concludeert dat je door simpelweg een paar keer diep adem te halen en de spanning los te laten, weer kalm kunt worden.
Manieren om je geest te ontspannen zijn onder andere ademhalingsoefeningen, een warm bad nemen, luisteren naar kalmerende muziek of schrijven over je gevoelens. Je kunt je lichaam ontspannen met yoga, progressieve spierontspanning , een wandeling of een massage.
Neem een NSAID-pijnstiller
Het nemen van een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID), zoals ibuprofen of naproxen, kan helpen om ontstekingen, pijn en ongemak te verlichten. Als de pijn aanhoudt of een opvlamming ernstig lijkt, praat dan met uw zorgverlener over een NSAID op recept of een corticosteroïdmedicijn om de effecten van de opvlamming te verkorten en te verminderen.
Voeg lichte oefeningen toe
Bewegen is essentieel om uw gewrichten en pezen los te houden, spieren te versterken en een gezond gewicht te behouden. Probeer tijdens een opvlamming rustige oefeningen, zoals wandelen, zwemmen of yoga. Als u moeite hebt met bewegen buiten de opvlammingen, vraag uw zorgverlener dan om een verwijzing naar een fysiotherapeut om u te helpen weer actief te worden.
Rest
Het is belangrijk om voldoende rust te nemen als uw PsA opvlamt. U wilt natuurlijk niet te veel rust nemen, anders krijgt u meer gewrichtsstijfheid en zwelling. Het is ook belangrijk om uzelf in te spannen met een opvlamming.
Zet de belangrijkste activiteiten bovenaan je to-dolijst en bewaar andere activiteiten voor wanneer je je beter voelt. Vraag om hulp als je die nodig hebt en focus je op het zorgen voor jezelf.
Bel uw zorgverlener
Soms vereist een flare-up meer dan zelfmanagement. Als u vaak last heeft van ernstige flare-ups, kan uw reumatoloog een medicijndosis aanpassen, een nieuw medicijn toevoegen of u overzetten op een ander medicijn. Ze kunnen ook een sterkere NSAID of een corticosteroïd voorschrijven om u door de flare-up heen te helpen.
Het is belangrijk om proactief te zijn en openlijk met uw zorgverlener te communiceren over de intensiteit en frequentie van opvlammingen.
Preventie
Een deel van beter ziektemanagement is werken aan het voorkomen van opvlammingen in de eerste plaats. Dit begint met het kennen en vermijden van triggers.
Door de symptomen van PsA bij te houden en wat u dagelijks doet (hoe u eet, slaapt en omgaat met stress), kunt u erachter komen welke triggers u mogelijk heeft en hoe u die kunt vermijden. Ontdek enkele manieren om opflakkeringen van PsA te voorkomen.
Neem artritisvriendelijke oefeningen op : Voldoende beweging is belangrijk om spieren te versterken, stijfheid in gewrichten te beheersen en een gezond gewicht te behouden.
Stressoren verminderen : Omdat stress een PsA-trigger is, kan het u gevoeliger maken voor pijn. Zoek manieren om dagelijkse stress te verminderen om PsA-symptomen onder controle te houden, inclusief stressverlichtende technieken, zoals mindfulnessmeditatie of yoga. Of u kunt overwegen om met een therapeut te praten om u te helpen leren omgaan met dagelijkse stressoren en een balans te vinden om opflakkeringen in de eerste plaats te voorkomen.
Zorg voor voldoende rust : zorg ervoor dat u goede slaapgewoonten aanhoudt. Houd u aan een vast slaapschema, beperk dutjes overdag en zorg ervoor dat uw slaapomgeving aangenaam is.
Bescherm uw gewrichten : U denkt misschien dat u favoriete activiteiten moet opgeven om opvlammingen te voorkomen. Dat hoeft niet; u moet gewoon manieren vinden om de druk op uw gewrichten te verminderen. De manier waarop u loopt, staat, zit en dingen draagt, moet veranderen. Hulpmiddelen voor mobiliteit en hulpmiddelen kunnen ook helpen, zoals beugels, een wandelstok of zit-/sta-krukken.
Kijk naar je dieet: Omdat PsA een ontstekingsaandoening is, kan het volgen van een ontstekingsremmend dieet je helpen om symptomen onder controle te houden en opflakkeringen te voorkomen. Elk uitgebalanceerd dieet met veel fruit, groenten, magere eiwitten, volkoren granen, vis, noten en plantaardige vetten wordt beschouwd als een ontstekingsremmend dieet.
Vermijd daarnaast ook voedingsmiddelen die als pro-inflammatoir worden beschouwd, zoals vet rood vlees, voedingsmiddelen met veel suiker (zoals zoete snacks en frisdrank) en geraffineerde koolhydraten (zoals witbrood, rijst en pasta). Als zuivelproducten PsA-symptomen veroorzaken, probeer dan uw dagelijkse inname te beperken.
Een woord van Health Life Guide
Zonder de juiste behandeling worden de symptomen van psoriatische artritis in de loop van de tijd erger en kan chronische ontsteking permanente schade en misvorming van de aangetaste gewrichten veroorzaken. Maar behandeling kan ontstekingen beheersen en uw risico op opflakkeringen verminderen.
De nieuwste medicijnen voor de behandeling van PsA, biologics genaamd, kunnen uw risico op opvlammingen daadwerkelijk verminderen en de ernst van een opvlamming minimaliseren als deze zich voordoet. Volg het advies en behandelplan van uw zorgverlener op en vertel uw behandelaar over eventuele problemen of zorgen die van invloed kunnen zijn op uw bereidheid of vermogen om uw PsA-medicijnen te nemen.