Van botbreuken tot verlammende artritis, aandoeningen die uw botten aantasten, komen in vele vormen voor. Een aantal botziekten kunnen leiden tot afwijkingen in botten en gewrichten, uw risico op breuken vergroten en chronische pijn en invaliditeit veroorzaken.
Genetica, leeftijd, hormonen, beroep, activiteitsniveaus, levensstijl en omgevingsfactoren spelen allemaal een rol bij de ontwikkeling van botziekten. Dit is wat u moet weten over de veelvoorkomende oorzaken en risicofactoren van verschillende botziekten.
Laura Porter / Zeer goed
Inhoudsopgave
Veel voorkomende oorzaken
Er zijn veel verschillende soorten botziekten. Sommige van deze aandoeningen treffen vooral volwassenen, terwijl andere worden beschouwd als botziekten bij kinderen. Maar veel van deze aandoeningen kunnen zich ontwikkelen ongeacht de leeftijd en worden toegeschreven aan verschillende oorzaken en risicofactoren, anders dan leeftijd of in aanvulling op leeftijd.
De meest voorkomende oorzaken van botziekten zijn:
- Genetica
- Leeftijd
- Seks
- Etniciteit
- Bezigheid
- Omgevingsfactoren
- Bacteriën
- Blessures en overbelasting
- Ontstekingsartritis
- Diabetes en hormoonstoornissen
Genetica
Veel ziekten van het skeletstelsel worden als aangeboren beschouwd omdat ze ofwel bij de geboorte zichtbaar zijn of zich kort na de geboorte manifesteren. Dat betekent natuurlijk niet dat alle aangeboren botziekten het gevolg zijn van genetica. Sommige aangeboren aandoeningen worden veroorzaakt door factoren die verband houden met zwangerschap, bevalling en vroege zuigelingentijd.
Genetische factoren spelen een rol bij veel ziekten en vaak zijn de factoren die geassocieerd worden met genetische botziekten onbekend en voorspelbaar. Veel botaandoeningen worden namelijk geassocieerd met familiegeschiedenis en kunnen over generaties van één familie worden geërfd. Meer over de genetica van botziekten wordt hieronder in detail besproken.
Leeftijd
Veranderingen in de gezondheid van botten komen vaak voor naarmate u ouder wordt. Osteoporose , een aandoening waarbij botten zwak en broos worden, wordt vaak vastgesteld bij oudere volwassenen vanwege de verminderde botdichtheid waardoor botten gemakkelijker breken. Spierzwakte kan ook bijdragen aan de instabiliteit van botten.
Veroudering is ook een primaire oorzaak voor de ontwikkeling van artrose (OA), een slijtagetype van artritis waarbij het flexibele weefsel, gewrichtskraakbeen genaamd , aan de uiteinden van botten afbreekt. Omdat kraakbeen niet kan regenereren, start veroudering een destructief patroon van veranderingen dat uiteindelijk leidt tot permanente bot- en gewrichtsschade.
Etniciteit en ras
Er zijn verschillen in botziekten tussen etnische groepen. Veel hiervan zijn gerelateerd aan lichaamsgrootte en -samenstelling. De meeste onderzoeken met betrekking tot etniciteit en botziekten zijn gekoppeld aan botmineraaldichtheid, hoewel veel van deze onderzoeken niet correleren met fractuurpercentages. Niettemin heeft etniciteit wel invloed op de botstructuur en -sterkte.
Sommige genetische botziekten, zoals de botziekte van Paget , een botziekte waarbij het vervangen van oud botweefsel door nieuw weefsel wordt verstoord, komen veel voor bij etnische groepen.
De botziekte van Paget treft mensen van alle etnische en raciale groepen, maar mensen van Aziatische afkomst lijken er minder vaak last van te hebben. De ziekte lijkt vaker voor te komen bij blanken en minder vaak bij zwarten.
Seks
Het lijkt erop dat vrouwen een hoger risico lopen op inflammatoire artritis , artrose en osteoporose. Inflammatoire artritis is de term die wordt gebruikt om een groep artritisaandoeningen te beschrijven die worden veroorzaakt door een overactief systeem. Inflammatoire artritisaandoeningen omvatten psoriatische artritis , RA, ankyloserende spondylitis en lupus .
Veel van deze aandoeningen worden gekenmerkt door ontstekingen van de gewrichten, wat resulteert in gewrichtspijn en stijfheid. Inflammatoire artritisaandoeningen tasten ook andere bindweefsels aan, waaronder de longen, het hart, de huid, de ogen en andere organen. Deze typen artritis kunnen leiden tot onomkeerbare schade.
Het is bekend dat ontstekingsartritis meer vrouwen treft dan mannen. Het levenslange risico om RA te ontwikkelen is 3,6% voor vrouwen en 1,7% voor mannen.
Artrose komt vaker voor bij vrouwen vanwege biomechanica en hormonen. Wat biomechanica betreft, dragen de unieke functie en beweging van de gewrichten van vrouwen, waaronder bredere heupen, flexibelere gewrichten, hypermobiliteit (dubbele gewrichtsfunctie) en bevallingen, allemaal bij aan het risico op artrose.
Verminderde hormonen, met name oestrogeen en testosteron , spelen naar men aanneemt een rol bij de ontwikkeling van OA bij vrouwen. Sterker nog, de mate van OA schiet omhoog na de menopauze , de periode in iemands leven waarin de menstruatie stopt.
Een verlaagd testosterongehalte, waarvan vrouwen al een laag testosterongehalte hebben, vergroot het risico op artrose. Testosteron helpt namelijk bij het opbouwen en versterken van de spieren die de gewrichten ondersteunen en verlaagt zo het risico op artrose.
Vrouw zijn is ook een risicofactor voor osteopenie en osteoporose. Dit komt doordat vrouwen kleine botten hebben en botdichtheid verliezen door verminderde oestrogeen naarmate ze ouder worden. Osteopenie treedt op wanneer het lichaam niet zo snel nieuw bot aanmaakt als het oude bot opneemt, wat uiteindelijk resulteert in een lage botmassa en zwakke botten.
Bezigheid
Beroepsgebonden botziekten zijn zeldzaam, hoewel artrose wel enige beroepsrisico’s met zich meebrengt. Een fysieke werklast is een van de meest voorkomende beroepsrisicofactoren voor artrose.
Andere risicofactoren op het werk die bijdragen aan OA zijn regelmatig knielen, traplopen, bukken en repetitieve bewegingen. Ook zal een genetische aanleg voor OA het beroepsrisico voor de aandoening vergroten.
Andere beroepsrisico’s voor botziekten zijn onder meer die in beroepen waar een persoon kan worden blootgesteld aan schadelijke stoffen zoals die worden gebruikt bij landschapswerkzaamheden. RA is in verband gebracht met blootstelling aan gifstoffen op het werk. Een rapport uit 2017 in het tijdschrift Arthritis & Care concludeert dat dit type beroepsmatige blootstelling een dominante risicofactor is voor RA.
Omgevingsfactoren
Blootstelling aan bepaalde toxines kan de gezondheid van botten aantasten. Dit omvat blootstelling aan zware metalen, schimmeltoxines, asbest, chloor, milieuverontreinigende stoffen, nicotine en beroepsmatige blootstelling aan chemicaliën.
Bijvoorbeeld, auto-immuniteit gerelateerd aan inflammatoire artritis wordt toegeschreven aan blootstelling aan giftige chemicaliën en omgevingstoxines. Bisfenol A (BPA) is een toxine dat bekend staat om het triggeren van inflammatoire artritis en andere auto-immuunziekten (aandoeningen die worden getriggerd door een interactief immuunsysteem). BPA wordt aangetroffen in veel soorten consumentenproducten.
Bacteriën en infecties
Infectieuze botziekten, zoals osteomyelitis , worden veroorzaakt door bacteriën. Veelvoorkomende bacteriën die geassocieerd worden met botinfecties zijn de Staphylococcus- bacteriën. Bacteriële infecties van bot of beenmerg kunnen behoorlijk gevaarlijk zijn, vooral als ze onbehandeld blijven.
Infecties kunnen ook bijdragen aan sommige vormen van inflammatoire artritis. Een rapport uit 2014 in het Journal of Clinical and Cellular Immunology suggereert dat infectie RA kan triggeren als een deel van het immuunsysteem zijn vermogen verliest om bacteriën of infecties te bestrijden, als de infectie ervoor zorgt dat het immuunsysteem overactief wordt, of als de reactie van het immuunsysteem op infectie is om delen van het lichaam aan te vallen.
Letsel en overbelasting
Veel soorten gewrichts- en botblessures kunnen het risico op artrose vergroten, vooral die welke verband houden met gewrichtsinstabiliteit, zoals ontwrichtingen en gescheurde banden . Bot- en gewrichtsblessures kunnen ook het gevolg zijn van overmatig gebruik en zelfs verkeerd gebruik gedurende langere perioden.
Ontstekingsartritis
Sommige vormen van ontstekingsartritis kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van andere botaandoeningen, waaronder artrose, osteoporose en osteopenie.
Artrose kan optreden wanneer inflammatoire artritis gewrichtsschade en kraakbeenafbraak veroorzaakt. RA wordt vaker in verband gebracht met OA dan met andere vormen van inflammatoire artritis.
De link tussen osteoporose en inflammatoire artritis heeft te maken met botverlies. Inflammatoire artritis veroorzaakt botverlies door lokale boterosie in en rond een ontstoken gewricht. Het hoogste risico op osteoporose en osteopenie lijkt de connectie te zijn die beide aandoeningen hebben met RA.
Diabetes en andere hormoonziekten
Diabetes en andere hormoonstoornissen kunnen leiden tot ontstekingen die uiteindelijk artrose veroorzaken. Ongecontroleerde diabetes kan leiden tot de afbraak van botten en gewrichten, en artrose en osteoporose veroorzaken. Mensen met diabetes, met name die met diabetes type 1, hebben vaak een lagere botkwaliteit en een verhoogd risico op fracturen.
Hormonale stoornissen kunnen ook het menselijk skelet aantasten. Overactieve bijschildklieren of hyperparathyreoïdie kunnen bijvoorbeeld leiden tot overmatige botafbraak en uw risico op fracturen vergroten.
Geen bekende oorzaken
Sommige botziekten zijn idiopathisch, dat wil zeggen dat hun oorzaken of processen onbekend zijn. Twee botziekten bij kinderen zonder bekende oorzaak zijn idiopathische juveniele osteoporose (IJO) en idiopathische scoliose bij adolescenten .
IJO veroorzaakt weinig botvorming, overmatig botverlies of beide. Adolescente idiopathische scoliose veroorzaakt een abnormale kromming van de wervelkolom die optreedt in de late kindertijd of adolescentie.
Genetica
Metabole botziekten, zoals osteogenesis imperfecta , osteomalacie en skeletdysplasie, worden overgeërfd via het Mendeliaanse overervingspatroon, waarbij een aandoening wordt verworven via één enkel, specifiek gen. Meer dan 500 bot- en gewrichtsaandoeningen kunnen worden overgeërfd via een Mendeliaans patroon.
Skeletdysplasie omvat meer dan 450 aandoeningen, zoals osteogenesis imperfecta, achondroplasie en andere vormen van dwerggroei , en hypochondroplasie. Deze genetische botaandoeningen worden veroorzaakt door mutaties die van ouders op kinderen worden doorgegeven, waardoor de botten van een kind zich niet normaal kunnen ontwikkelen en groeien.
Skeletdysplasie wordt niet altijd erfelijk bepaald. Een kind kan de aandoening ontwikkelen door een nieuwe genmutatie die ontstaat tijdens de ontwikkeling van de foetus.
Osteoporose, een botziekte die botten zwakker en brozer maakt, en osteopenie, een voorloper van osteoporose gekenmerkt door een lage botdichtheid, worden bepaald door verschillende genen.
Zeer zelden is osteoporose gerelateerd aan één enkel gen. De genen die lage botdichtheid veroorzaken, worden verkregen door polygene overerving, waarbij één enkele eigenschap wordt aangestuurd door twee of meer verschillende genen.
Een overervingspatroon voor inflammatoire artritis is onduidelijk, omdat veel genetische en omgevingsfactoren een rol spelen bij de ontwikkeling van deze aandoeningen. Het is echter niet ongebruikelijk dat meer dan één familielid hetzelfde type inflammatoire artritis heeft.
Mensen kunnen het risico op het ontwikkelen van OA erven, maar niet de aandoening zelf. En dit risico kan worden doorgegeven aan generaties van families. Onderzoekers weten niet of er een daadwerkelijk overervingspatroon voor OA bestaat.
Risicofactoren voor levensstijl
Leefstijlrisicofactoren die kunnen bijdragen aan botziekten zijn onder andere een ongezond dieet, een sedentaire levensstijl, overgewicht, roken, overmatig alcoholgebruik en het gebruik van bepaalde medicijnen.
Ongezond dieet
Een dieet met weinig calcium of vitamine D kan uw risico op osteopenie of osteoporose vergroten. Calcium is een essentiële voedingsstof voor gezonde botten, terwijl vitamine D nodig is voor calciumabsorptie. Verminderde calciuminname draagt bij aan verminderde botdichtheid, vroegtijdig botverlies en verhoogd risico op fracturen.
Volgens een onderzoek dat in 2018 werd gepubliceerd in het tijdschrift Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, kunnen bepaalde stoffen in voedingsmiddelen RA en andere vormen van ontstekingsartritis veroorzaken. Onderzoekers merken verder op dat de bacteriën in melk en rundvlees RA kunnen veroorzaken bij mensen met een genetisch risico op de aandoening.
Een sedentaire levensstijl
Mensen die veel tijd zittend doorbrengen, hebben een hoger risico op artritis en osteoporose vergeleken met actievere mensen. Fysieke inactiviteit draagt bij aan veel chronische ziekten en kan schadelijk zijn voor uw gezondheid.
Lichaamsgewicht
Een gezond gewicht behouden kan u helpen uw botgezondheid te beheren. Bijvoorbeeld, als u slechts 10 pond overgewicht heeft, kan de kracht op uw knieën met wel 40 pond toenemen bij elke stap die u zet, aldus het Johns Hopkins Arthritis Center.
Vraag uw zorgverlener wat uw gewicht zou moeten zijn voor uw leeftijd, lengte en botstructuur.
Roken
Roken is een risicofactor voor artrose, ontstekingsartritis en aandoeningen met een lage botdichtheid. Roken kan ook het risico op fracturen en de tijd die nodig is om te genezen van een fractuur vergroten.
Overmatig alcoholgebruik
Onderzoek toont aan dat overmatig alcoholgebruik bijdraagt aan een verminderde botremodellering, het risico op fracturen vergroot en de genezing van fracturen kan vertragen. Dit komt doordat alcohol de balans van calcium en de productie van vitamine D kan verstoren.
Sommige medicijnen
Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan de opname ervan bemoeilijken en leiden tot schade aan botten. Voorbeelden van medicijnen die botten kunnen beschadigen zijn corticosteroïden die worden gebruikt om inflammatoire artritis te behandelen, selectieve serotonineheropnameremmers voor de behandeling van stemmingsstoornissen, sommige anti-epileptica, hormonale anticonceptiva en protonpompremmers die worden gebruikt om maagzuur te verminderen.
Een woord van Health Life Guide
Oorzaken van botziekten zijn talrijk en vaak meer dan de oorzaak of risicofactoren die geassocieerd kunnen worden met een botziekte. Sommige van deze oorzaken en risicofactoren zijn onvermijdelijk, maar sommige, waaronder levensstijlrisicofactoren, zijn binnen uw controle en door bepaalde acties te ondernemen, kunt u uw risico op bepaalde soorten botziekten verminderen.
Als u zich zorgen maakt over uw botgezondheid of risicofactoren voor botziekten, praat dan met uw zorgverlener. Zij kunnen verschillende tests aanvragen, waaronder een genetische screening of een botdichtheidstest, om uw risico te bepalen en suggesties te doen om risicofactoren te verminderen.