Elke openhartoperatie brengt het risico op complicaties met zich mee. Deze risico’s zijn specifiek voor de procedure die wordt uitgevoerd, naast de algemene risico’s van de operatie en de risico’s die verband houden met anesthesie . De risico’s variëren van het ene type hartoperatie tot het andere (inclusief coronaire bypassoperatie, reparatie van aangeboren afwijkingen, klepreparaties en meer), en kunnen hoger zijn als het hart wordt stilgezet en bloed wordt rondgepompt door een cardiopulmonale bypassmachine in plaats van door het hart tijdens de procedure.
Uw individuele risico op complicaties door een openhartoperatie kan alleen worden bepaald door uw chirurg, aangezien uw huidige gezondheidstoestand, de procedure die u ondergaat en aanvullende persoonlijke factoren zoals uw leeftijd en geslacht van invloed zijn op uw risiconiveau. Het risico is verhoogd bij patiënten van 70 jaar en ouder , patiënten die eerder een hartoperatie hebben ondergaan en patiënten met chronische aandoeningen zoals diabetes , coronaire hartziekte en hoge bloeddruk.
In sommige gevallen kunt u het risico verlagen door voorgeschreven medicijnen te nemen, uw levensstijl aan te passen (bijvoorbeeld door vóór de operatie gezonder te eten) en te stoppen met roken.
Inhoudsopgave
Mogelijke complicaties tijdens en na
Sommige van de meest voorkomende complicaties van hartoperaties worden routinematig behandeld tijdens de uren en dagen van herstel in het ziekenhuis. De patiënt wordt nauwlettend in de gaten gehouden op deze complicaties door personeel en via laboratoriumtests .
- Bloeding : kan optreden op de incisieplaats of vanuit het gebied van het hart waar de operatie wordt uitgevoerd
- Abnormaal hartritme : In zeldzame gevallen kan een tijdelijke externe of permanente interne pacemaker nodig zijn om dit probleem te corrigeren.
- Ischemische hartschade: Schade aan het hartweefsel veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar het hart
- Overlijden: Bij operaties waarbij het hart wordt stilgelegd, is het risico op overlijden groter.
- Bloedstolsels: Bloedstolsels kunnen zich in en rond het hart vormen of via de bloedbaan verspreid worden.
- Beroerte: Vaak veroorzaakt door stolsels die zich na een operatie in het bloed vormen
- Bloedverlies : In sommige gevallen kan een bloedtransfusie noodzakelijk zijn.
- Spoedoperatie: Als er na de operatie een probleem wordt ontdekt, kan een spoedoperatie nodig zijn om de problemen te verhelpen.
- Harttamponade (Pericardiale Tamponade): Een levensbedreigende aandoening waarbij het pericardium, het zakje rondom het hart, zich vult met bloed. Hierdoor wordt het moeilijk, of onmogelijk, voor het hart om volledig te functioneren.
- Scheiding van het borstbeen tijdens genezing : Scheiding van het sternum kan het genezingsproces van het bot vertragen. Sternale voorzorgsmaatregelen helpen dit te voorkomen, evenals overmatig trekken aan de chirurgische incisie.
Risico’s van een hartoperatie ‘op de pomp’
Tijdens sommige hartoperaties moet het hart worden stilgezet zodat de chirurg de procedure kan voltooien. Dit gebeurt om twee redenen. Ten eerste is een pompend hart een “bewegend doelwit”, wat een operatie moeilijk of onmogelijk maakt voor de chirurg. Ten tweede vereisen sommige operaties dat de chirurg een incisie in het hart maakt om in de hartkamers te werken, wat oncontroleerbare bloedingen zou veroorzaken als het hart zou pompen.
Als het nodig is om het hart te stoppen, wordt een cardiopulmonale bypassmachine gebruikt. Deze voorziet het bloed van zuurstof en pompt het door de bloedbaan wanneer het hart en de longen dat niet kunnen. Procedures waarvoor de bypassmachine nodig is, worden vaak “on pump”-procedures genoemd. Hoewel de bypassmachine voor het hart de afgelopen jaren sterk is verbeterd, zijn er nog steeds risico’s verbonden aan het gebruik van de pomp.
- Bloedingen: Het risico is groter vanwege de bloedverdunnende medicijnen die tijdens het kolven worden gebruikt.
- Bloedstolsels
- Beroerte : Een cardiopulmonale bypass vergroot het risico op bloedstolsels die naar de hersenen kunnen reizen.
- Nier- of longschade
- “ Pompkop ”: Bij sommige patiënten kan het gebruik van de cardiopulmonale bypasspomp na de operatie wazig denken en verwarring veroorzaken.
- Overlijden: In zeldzame gevallen kan het hart na het stoppen van de operatie niet meer worden gestart.