Zijn gewrichtsvervangende operaties veilig tijdens COVID-19?

Chronische pijn in meerdere gewrichten treft 1 op de 4 volwassenen ouder dan 18 jaar. Tegen de tijd dat we 65 jaar oud zijn, heeft ongeveer 2 op de 5 volwassenen er last van. Toch blijkt uit een recent onderzoek dat 48% van de patiënten die een gewrichtsvervangende operatie nodig hebben, hun procedures uitstelt vanwege zorgen over de pandemie.

De enquête omvatte de antwoorden van 1.200 Amerikaanse patiënten, kandidaten en verzorgers die een gewrichtsvervanging wilden ondergaan, verzameld in augustus en september 2020.

“De impact [van gewrichtspijn tijdens COVID-19] is enorm geweest”, vertelt Trevor Pickering, MD , orthopedisch chirurg bij Mississippi Sports Medicine die als adviseur aan het onderzoek heeft meegewerkt, aan Health Life Guide. “Mijn patiënten die lijden aan chronische, invaliderende heup- en kniepijn, zijn erg in de war en gestrest over het doorgaan met de operatie, omdat ze niet weten of ze het kunnen en niet weten wat hun opties zijn.” 

Volgens deskundigen zijn bijgewerkte chirurgische procedures, innovaties op het gebied van herstel, virtuele zorgopties en naleving van de richtlijnen van het Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ervoor dat gewrichtsvervangende operaties veilig zijn voor patiënten, zelfs tijdens COVID-19.

Hoe gewrichtspijn de kwaliteit van leven beïnvloedt

Chronische gewrichtspijn vermindert de mobiliteit, verstoort de slaap en verhoogt het risico op vallen en verwondingen. Wanneer patiënten een operatie uitstellen die nuttig zou kunnen zijn, is de kans groter dat ze aanhoudende pijn en verlies van mobiliteit ervaren.

De resultaten van het onderzoek, uitgevoerd door Wakefield Research namens het medische hulpmiddelenbedrijf Zimmer Biomet, laten zien dat 53% van de deelnemers al meer dan een jaar wacht om hun gewrichtspijn aan te pakken met een gewrichtsvervangende operatie. Van degenen die al meer dan een jaar wachtten, schreef bijna 61% van de mensen de wachttijd rechtstreeks toe aan de COVID-19-pandemie.

Mary L., een patiënt van Pickering, onderging in 2017 een rechterknievervangende operatie nadat ze haar meniscus scheurde. In augustus 2020 kreeg ze een linkerknievervanging. Mary vertelt Health Life Guide dat haar knieën vóór de operatie op hun plek bleven zitten en niet bogen, waardoor ze pijn kreeg en bang was om te vallen.

Gevolgen van het uitstellen van een gewrichtsvervangende operatie

Uit het onderzoek bleek ook dat de mensen die hun gewrichtsvervangende operatie vanwege COVID-19 hebben uitgesteld, melding maakten van een toename van gewrichtspijn (71%), beperkingen in mobiliteit (58%) en slaapproblemen (35%). 

“Patiënten lijden, niet alleen in hun mobiliteit en comfort, maar ook in hun algemene gezondheid”, zegt Pickering. “De overgrote meerderheid van de tijd zullen deze patiënten revalideren en terugkeren naar hun basisniveau van vóór de achteruitgang. Mijn angst bij patiënten die [een operatie] uitstellen, is dat ze op een punt komen waarop hun revalidatie moeilijk of onmogelijk wordt. Als je zo verzwakt raakt dat je die revalidatie niet meer kunt doen, dan zal het herstel zwaar zijn.”

Pickering voegt toe dat wanneer patiënten aankomen door immobiliteit, aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk moeilijker te controleren worden. “Actief zijn is gezond zijn,” zegt hij.

Is orthopedische chirurgie veilig tijdens een pandemie?

“We voeren al een aantal jaar totale gewrichtsvervangende operaties uit op poliklinische basis, dus dat is iets wat we kunnen bieden aan patiënten die bang zijn om de nacht in het ziekenhuis door te brengen”, zegt Pickering. “Ze kunnen na de operatie in het comfort en de veiligheid van hun eigen huis verblijven.”

Mary L. kon haar operatie poliklinisch laten uitvoeren. “Dat vond ik fijner. Ik voelde me beter omdat ik naar huis kon komen,” zegt ze.

Sommige mensen moeten mogelijk een operatie ondergaan in een ziekenhuis, maar Pickering verzekert deze patiënten dat ziekenhuizen voorzorgsmaatregelen nemen om hun veiligheid te waarborgen.

“Ziekenhuizen hebben er alles aan gedaan om de electieve operaties in de klinische setting zo veilig mogelijk te maken”, zegt hij. “Ze [volgen de CDC-richtlijnen] en houden chirurgische patiënten op aparte verdiepingen van de COVID-patiënten.”

Vooruitgang in herstel en nazorg

Pickering zegt dat zijn team werkt aan manieren om patiënten te helpen hun revalidatie thuis uit te voeren, in plaats van dat ze naar een revalidatiecentrum moeten gaan of daar verblijven terwijl ze herstellen van een gewrichtsvervangende operatie .

Telehealth heeft de opties voor aanbieders en patiënten uitgebreid. Pickering gebruikt MyMobility , een iPhone-app die synchroniseert met de Apple Watch, om de activiteit van patiënten te monitoren, geschikte fysieke activiteiten voor te stellen, patiënten te informeren en advies te geven.

“We kunnen communiceren met patiënten, ze oefeningen sturen en virtueel controleren hoe het met ze gaat, wat de patiëntervaring heeft verbeterd”, zegt Pickering. “MyMobility heeft patiënten een manier geboden om met ons in contact te blijven en tegelijkertijd het aantal bezoeken dat ze aan de kliniek moeten brengen, te verminderen.”

Een andere patiënt van Pickering, Betty Q., zegt dat de virtuele ondersteuning belangrijk was voor haar herstel. “Na de operatie stuurde mijn arts me herinneringen voor activiteiten en hield hij mijn voortgang in realtime bij, waardoor ik minder vaak naar de praktijk hoefde”, vertelt ze aan Health Life Guide. “Vooral tijdens de pandemie was het belangrijk voor mij om de mogelijkheid te hebben om fysiotherapie thuis te doen. De wetenschap dat ik virtueel werd ondersteund, verminderde mijn angst en gaf me extra gemoedsrust.”

De informatie in dit artikel is actueel vanaf de vermelde datum, wat betekent dat er mogelijk nieuwere informatie beschikbaar is wanneer u dit leest. Voor de meest recente updates over COVID-19, bezoek onze coronavirus nieuwspagina .