Chociaż możesz mieć zdiagnozowaną chorobę refluksową przełyku (GERD) , nie oznacza to, że nie możesz cieszyć się życiem w pełni. Istnieją sposoby kontrolowania GERD, które niekoniecznie sprawią, że refluks kwasu zniknie, ale mogą pomóc złagodzić objawy na tyle, że zapomnisz o ich istnieniu.
Kontrolowanie objawów refluksu kwasu zwykle wymaga kombinacji zmian w stylu życia. Przestrzeganie jednej z tych wskazówek może pomóc, ale prawdopodobnie nie przyniesie oczekiwanych rezultatów. Podejmując bardziej holistyczne podejście, masz większe szanse na uzyskanie kontroli nad objawami GERD w dłuższej perspektywie.
Oto 9 prostych wskazówek, które mogą pomóc:
Spis treści
Jedz mniejsze posiłki
Spożywanie mniejszych posiłków sprawia, że żołądek jest mniej pełny i produkuje znacznie mniej kwasu żołądkowego. To z kolei zmniejsza ciśnienie żołądkowe. Według przeglądu badań z 2019 r. opublikowanego w Journal of Thoracic Disease, duży rozmiar posiłku w połączeniu z wyższym spożyciem kalorii jest po cichu powiązany ze zwiększonym poziomem kwasu w przełyku i wzdęciem brzucha u osób z GERD.
Bardzo pełny żołądek wywiera również nacisk fizyczny na zawór między żołądkiem a przełykiem , znany jako dolny zwieracz przełyku (LES). Pozwala to na przedostawanie się większej ilości kwasu żołądkowego z żołądka do przełyku.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia GERD, a jednocześnie zaspokoić dzienne zapotrzebowanie na składniki odżywcze, spożywaj sześć mniejszych posiłków w równych odstępach w ciągu dnia, zamiast standardowych trzech.
Jedz powoli
Kiedy jesz, chemiczne przekaźniki są wysyłane z żołądka do mózgu, sygnalizując, że jest jedzenie. Kiedy żołądek jest pełny, mózg odpowiada uczuciem sytości (mówiąc wprost, uczuciem sytości i zadowolenia).
Jednak dotarcie tych sygnałów do mózgu może zająć nawet 15 minut. Jedząc szybko, ryzykujesz przepełnieniem żołądka, zanim sygnały dotrą do mózgu. Jedząc powoli, mózg ma czas, aby dogonić żołądek i dać ci znać, kiedy jest pełny.
Aby zwolnić tempo jedzenia, zastosuj się do kilku prostych zasad:
- Jedz przy stole, a nie na kanapie lub w biegu.
- Nie jedz podczas oglądania telewizji lub siedzenia przy komputerze.
- Odłóż widelec lub łyżkę między kęsami.
- Łącz jedzenie z rozmową.
Jeśli wszystko inne zawiedzie, spróbuj jeść niedominującą ręką. Jeśli nie jesteś oburęczny, ta prosta poprawka niemal na pewno spowolni tempo posiłku.
Unikaj jedzenia przed snem
Późne przekąski nigdy nie są dobrym pomysłem, jeśli masz GERD. Kiedy leżysz płasko po jedzeniu, grawitacja zmusza zawartość żołądka do zbliżania się do LES (znajdującego się w górnej części żołądka). Jeśli zjesz dużo jedzenia, nacisk na LES wzrasta jeszcze bardziej.
Aby tego uniknąć, unikaj jedzenia i picia co najmniej dwie godziny przed snem. Jeśli masz poważne objawy GERD, możesz chcieć przestać cztery godziny wcześniej.
Według badania z 2011 r. opublikowanego w czasopiśmie Journal of Neurogastroenterology and Motility, spożywanie wcześniejszych posiłków nie tylko zapewnia pusty żołądek podczas snu, ale także obniża poziom nocnych kwasów żołądkowych.
Podnieś głowę podczas snu
Kiedy śpisz z głową wyżej niż brzuch, grawitacja może pomóc zmniejszyć nacisk na LES i zapobiec cofaniu się zawartości żołądka do przełyku. Możesz unieść głowę na kilka sposobów:
- Podłóż pod głowę dodatkowe poduszki (najlepiej poduszki z twardszej pianki, które się nie zapadną).
- Podłóż cegły lub klocki pod nogi łóżka u jego wezgłowia.
- Kup poduszkę klinową online lub w większości sklepów z materacami.
To samo ogólne podejście dotyczy drzemek. Niektórzy uważają, że drzemka na krześle może pomóc lepiej zapobiegać zgadze niż drzemka w łóżku.
Unikaj pokarmów wyzwalających
Prawdopodobnie już znasz niektóre z pokarmów, które wywołują u Ciebie zgagę. Niektóre powodują zgagę poprzez zwiększenie kwasu żołądkowego, podczas gdy inne robią to poprzez rozluźnienie LES. Istnieją również pokarmy, które mogą bezpośrednio podrażniać wyściółkę przełyku, takie jak pikantne potrawy, owoce cytrusowe, kawa i soki.
Alkohol jest szczególnie problematyczny. Nie tylko zwiększa produkcję kwasów żołądkowych, ale także rozluźnia LES, umożliwiając cofanie się kwasu do przełyku.
Czasami trudno jest stwierdzić, które pokarmy powodują objawy GERD. Jeśli tak jest, rozważ prowadzenie dziennika zgagi (podobnego do dziennika diety ), w którym będziesz zapisywać spożywane pokarmy i stopień zgagi, jaki odczuwasz po jedzeniu.
Oceniając swoją zgagę w skali od 1 do 10 (gdzie 1 oznacza zgagę łagodną, a 10 ciężką i wyniszczającą), możesz dokładniej scharakteryzować swoje objawy i wskazać, które pokarmy sprawiają Ci najwięcej problemów.
Prawidłowe stosowanie leków zobojętniających
Leki zobojętniające mogą być bardzo skutecznym sposobem leczenia ostrej zgagi. Mimo to przyjmowanie leków zobojętniających za każdym razem, gdy masz najmniejszy ślad zgagi, może skończyć się większym złem niż pożytkiem.
Nadmierne stosowanie leków zobojętniających kwasy żołądkowe może powodować zaparcia, biegunkę, zmianę koloru stolca i skurcze żołądka. Produkty zawierające wapń mogą nawet powodować kamienie nerkowe.
Ponadto leki zobojętniające kwasy mogą wpływać na działanie niektórych leków, w tym leków na HIV , hormonów tarczycy i leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna . Aby uniknąć interakcji, lek zobojętniający kwasy może być przyjmowany od dwóch do czterech godzin przed lub po zażyciu niektórych leków.
Ponieważ leki zobojętniające mogą zacząć działać po godzinie lub dłużej, Twój lekarz może zasugerować przyjmowanie blokera H2, takiego jak Zantac (famotydyna) w połączeniu z lekiem zobojętniającym. Jeśli nadal nie odczuwasz ulgi, Twój lekarz może zalecić inhibitor pompy protonowej , taki jak Prilosec (omeprazol).
Kiedy należy udać się do lekarza
Jeżeli objawy GERD utrzymują się przez okres dłuższy niż dwa tygodnie, nasilają się lub nie ustępują pomimo leczenia lekami dostępnymi bez recepty, należy udać się do gastroenterologa , zamiast leczyć się na własną rękę.
Unikaj obcisłych ubrań
Ubrania, które ściśle przylegają do talii, mogą ściskać żołądek, zmuszając jedzenie do przesuwania się w górę, w kierunku LES. Chociaż ubrania te mogą sprawić, że będziesz wyglądać szczuplej, mogą również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu kwasu, nawet jeśli nie masz GERD.
Zasadniczo najlepiej unikać obcisłych pasków, wyszczuplającej bielizny, spodni do jogi i obcisłych spodni, jeśli masz GERD. Zamiast tego wybieraj luźne ubrania, koszule wypuszczone na spodnie i szelki zamiast pasków.
Zrelaksować się
Stres może pogorszyć objawy GERD. Według badania z 2013 r. opublikowanego w Digestive Diseases and Sciences, stres nie tyle „powoduje” GERD, ile nasila percepcję objawów.
W chwilach stresu ludzie są bardziej podatni na objawy refluksu, co sprawia wrażenie, że to stres jest wyzwalaczem. Zatrzymując się, biorąc kilka głębokich oddechów i relaksując się, możesz złagodzić niepokój, który często towarzyszy ostrym epizodom GERD i doświadczyć szybszego złagodzenia objawów.
Jednocześnie codzienne zarządzanie stresem może służyć jako terapia „zapobiegawcza” poprzez codzienne łagodzenie poziomu stresu. Oto niektóre z praktyk, które mogą pomóc:
- Biofeedback
- Kontrolowane oddychanie
- Wizualizacja kierowana
- Medytacja
- Progresywny relaks mięśni (PMR)
Rzuć palenie
Palenie jest jedną z najgorszych rzeczy, jakie możesz zrobić, jeśli masz GERD. Dym papierosowy nie tylko podrażnia przełyk, ale także zwiększa produkcję kwasu żołądkowego, wywołując stan zapalny w wyściółce żołądka.
Ponadto palenie spowalnia trawienie, pozwalając na dłuższe pozostawanie pokarmu w żołądku, a jednocześnie zmniejszając produkcję śliny potrzebną do neutralizacji kwasów żołądkowych. Z czasem palenie może również zmniejszyć ogólny ton LES.
Rzucenie palenia może nie być łatwe, ale korzyści niezmiennie przewyższają ryzyko. Rzucenie palenia nie tylko zmniejszy ryzyko wystąpienia GERD, ale także zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia niektórych nowotworów, w tym raka przełyku .
Jeśli nie możesz rzucić palenia, zapytaj swojego lekarza o przepisane przez lekarza środki wspomagające rzucenie palenia. Wiele z nich jest w pełni objętych ubezpieczeniem na mocy ustawy o niedrogiej opiece zdrowotnej .