Zwężenie kanału kręgowego to zwężenie kanału kręgowego, które powoduje ucisk rdzenia kręgowego i/lub korzeni nerwowych. Wynikający z tego ból i drętwienie (w dłoniach, ramionach, nogach i/lub stopach) mogą się różnić w zależności od obszaru, w którym występuje ucisk. Najczęstszą przyczyną zwężenia kanału kręgowego jest „zużyciowe zapalenie stawów” (zwane chorobą zwyrodnieniową stawów), chociaż istnieją inne możliwości, w tym wypukłe dyski.
Spis treści
Rodzaje i objawy zwężenia kanału kręgowego
Kanał kręgowy przebiega przez każdy kręg i zawiera oraz chroni rdzeń kręgowy oraz korzenie nerwów lędźwiowych.
Zwężenie kanału kręgowego najczęściej występuje w dolnej części pleców (tzw. zwężenie lędźwiowe ) i szyi (tzw. zwężenie szyjne ).
-
Ból dolnej części pleców
-
Ból, mrowienie lub osłabienie w jednej lub obu nogach
-
Objawy często pojawiają się podczas chodzenia lub wstawania
-
Objawy ustępują po przyjęciu pozycji siedzącej lub pochyleniu się
-
Ból szyi
-
Sztywność karku
-
Ból, osłabienie lub drętwienie rąk, ramion i nóg
Bardzo rzadko dochodzi do zajęcia odcinka piersiowego kręgosłupa (środkowa i górna część pleców) (stan ten nazywa się zwężeniem kanału piersiowego ).
Do najczęstszych objawów zwężenia kanału kręgowego w odcinku piersiowym należą:
- Ból nóg, drętwienie i/lub osłabienie
- Chwiejny chód
- Ból dolnej części pleców
W ciężkich przypadkach zwężenia kanału kręgowego u osoby może wystąpić upośledzenie funkcji pęcherza moczowego, jelit lub funkcji seksualnych, a nawet paraliż.
Powoduje
Zwężenie kanału kręgowego może być wrodzonym schorzeniem, u niektórych osób kanał kręgowy jest wąski od urodzenia. Jednak częściej zwężenie kanału kręgowego jest nabyte i wynika z choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa .
Przyczyną zwężenia kanału kręgowego może być również pogrubienie więzadła w kręgosłupie i uwypuklenie dysków
Do innych przyczyn zwężenia kanału kręgowego zalicza się urazy, guzy i infekcje.
Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zwężenia kanału kręgowego u danej osoby, obejmują:
- Bycie w wieku powyżej 50 lat
- Bycie kobietą
- Poprzedni uraz kręgosłupa lub operacja kręgosłupa
- Otyłość (w przypadku zwężenia odcinka lędźwiowego)
- Kumulacja urazów
- Palenie papierosów
Diagnoza
Do diagnozy zwężenia kanału kręgowego często konieczne jest wieloaspektowe podejście, obejmujące wywiad, badanie fizykalne i badania obrazowe.
Wywiad i badanie fizykalne
Podczas wizyty u lekarza zapyta on Cię o konkretne objawy, ich nasilenie i czas trwania.
Przeprowadzone zostanie również badanie fizykalne, które skupi się na szyi, plecach i kończynach. W szczególności, Twój lekarz sprawdzi Twoje odruchy, oceni osłabienie mięśni i zaburzenia sensoryczne oraz sprawdzi Twój chód , równowagę i poziom bólu.
Obrazowanie
Badania obrazowe są zazwyczaj wykorzystywane do potwierdzenia rozpoznania zwężenia kanału kręgowego i wykluczenia innych rozpoznań.
Badania obrazowe powszechnie zlecane w celu diagnostyki zwężenia kanału kręgowego obejmują:
- Rezonans magnetyczny (MRI) : Rezonans magnetyczny kręgosłupa to najlepszy test diagnostyczny stenozy kręgosłupa. Może ujawnić dokładną lokalizację stenozy i pomóc dokładnie określić, co wywiera nacisk na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe.
- Tomografia komputerowa (TK): Tomografia komputerowa jest badaniem bardziej zaawansowanym niż zdjęcie rentgenowskie i może ujawnić obszary ucisku w kanale kręgowym, a także narośla kostne powstałe w wyniku choroby zwyrodnieniowej stawów (tzw. ostrogi kostne ) i złamania.
- Zdjęcie rentgenowskie : Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa może być przydatne w identyfikacji przyczyny zwężenia kanału kręgowego u danej osoby, np. guza kręgosłupa, urazu pourazowego, zapalenia stawów kręgosłupa lub dziedzicznej nieprawidłowości.
- Myelogram : Myelogram jest podobny do tomografii komputerowej, ale polega na wstrzyknięciu barwnika do płynu mózgowo-rdzeniowego otaczającego rdzeń kręgowy i nerwy. Badanie to może być stosowane u osób, które nie mogą poddać się badaniu MRI (np. pacjenci z rozrusznikami serca).
Krew i inne badania
Badania krwi i inne badania mogą zostać zlecone w celu pomocy w diagnozie niektórych przyczyn zwężenia kanału kręgowego (na przykład choroby Pageta) lub wykluczenia innych potencjalnych rozpoznań.
Badanie zwane elektromiografią (EMG) może być również zlecone w ramach diagnostyki stenozy kręgosłupa. Badanie to mierzy, jak dobrze funkcjonują nerwy, które mają swój początek w kręgosłupie.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na stenozy kręgosłupa i zwykle pogarsza się z czasem. Większość przypadków stenozy kręgosłupa leczy się zachowawczo za pomocą leków i fizjoterapii, co może złagodzić objawy. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.
Fizjoterapia
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zwężenie kręgosłupa, możesz zostać skierowany na fizjoterapię. Fizjoterapeuta może zalecić Ci ćwiczenia, które pomogą utrzymać i wzmocnić Twoje mięśnie, szczególnie w ramionach i górnych partiach nóg.
Regularne ćwiczenia mogą również pomóc złagodzić ból i poprawić ruchomość kręgosłupa. Jeśli nie możesz ćwiczyć z powodu bólu, możesz zacząć od ćwiczeń opartych na zgięciu i przejść do chodzenia lub pływania przez 30 minut, trzy razy w tygodniu.
Lek
W celu kontrolowania bólu i stanu zapalnego związanego ze zwężeniem kanału kręgowego często stosuje się
niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) , środki zwiotczające mięśnie i zastrzyki z kortyzonu .
Chirurgia
Gdy wszystkie inne sposoby zawiodą, możliwe jest przeprowadzenie operacji — chociaż większość osób ze zwężeniem kanału kręgowego nie wymaga operacji.
Istnieją różne techniki chirurgiczne stosowane w leczeniu zwężenia kręgosłupa. Jednym z takich przykładów jest dekompresyjna laminectomia, która polega na usunięciu nagromadzonej kości w kanale kręgowym. Operacja zespolenia kręgosłupa jest czasami wykonywana wraz z tą procedurą.
Terapie uzupełniające
Mimo że dowody naukowe potwierdzające ich skuteczność są skąpe, do planu leczenia można włączyć jedną lub więcej terapii uzupełniających (stosowanych pod nadzorem lekarza), które pomogą złagodzić ból spowodowany zwężeniem kanału kręgowego.
Niektóre z tych terapii mogą obejmować:
- Terapia masażem
- Akupunktura
- Opieka chiropraktyczna
Słowo od Health Life Guide
Nie możesz powstrzymać postępu stenozy kręgosłupa. Jednak dzięki odpowiedniemu planowi leczenia — obejmującemu połączenie regularnych ćwiczeń i leków — możesz zoptymalizować kontrolę bólu i ruchomość oraz żyć dobrze.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski cierpi na zwężenie kanału kręgowego, warto skonsultować się z kimś, kto specjalizuje się w schorzeniach kręgosłupa, np. reumatologiem lub fizjoterapeutą , aby uzyskać porady od eksperta na temat Twojego schorzenia.