Zatrucia pokarmowe są powszechne. W rzeczywistości, według Centers for Disease Control and Prevention, co roku około jedna na sześć osób w Stanach Zjednoczonych będzie miała chorobę przenoszoną przez żywność.
Chociaż dokładne objawy różnią się w zależności od konkretnego zarazka (np. bakterii, wirusa lub pasożyta) zanieczyszczającego jedzenie lub napój, większość osób z zatruciem pokarmowym doświadcza nudności, wymiotów i/lub biegunki, które można opanować za pomocą środków opieki domowej. W niektórych przypadkach może być konieczne podanie antybiotyków lub hospitalizacja w celu podania płynów dożylnie (przez żyłę).
Spis treści
Objawy zatrucia pokarmowego
Większość zatruć pokarmowych powoduje nudności , wymioty i/lub biegunkę, która może mieć postać krwi, wodnistej lub śluzowatej wydzieliny.
Inne potencjalne objawy zatrucia pokarmowego obejmują jeden lub więcej z poniższych:
- Skurcze brzucha i/lub dyskomfort lub ból brzucha
- Gorączka
- Ból głowy
- Słabość
Objawy mogą się różnić w zależności od konkretnego zarazka zanieczyszczającego żywność. Ponadto objawy zatrucia pokarmowego mogą rozwinąć się w ciągu kilku godzin od zjedzenia lub wypicia, lub mogą rozwijać się przez dłuższy okres czasu — nawet dni.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Większość przypadków zatrucia pokarmowego jest nieprzyjemna, ale mija bez konsekwencji. Istnieją jednak pewne oznaki, które wskazują, że konieczna jest pomoc medyczna.
Skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli:
- Nie możesz utrzymać płynów w żołądku z powodu wymiotów lub nie możesz (lub czujesz, że nie możesz) pić wystarczająco dużo, aby zachować nawodnienie
- Czujesz się słabo lub masz zawroty głowy, gdy wstajesz
- Masz bardzo suche usta lub gardło
- Nie mogę oddawać moczu lub oddaję bardzo mało moczu
- Biegunka trwająca dłużej niż trzy dni
- Mam krwawe lub czarne, smoliste stolce
- Masz wysoką lub utrzymującą się gorączkę
- Masz nagły lub silny ból brzucha, skurcze i/lub sztywność brzucha
- Zauważ, że Twoje dziecko płacze bez łez, ma mniej mokrych pieluszek, suchych ust lub innych objawów odwodnienia
Odwodnienie jest potencjalnie poważnym powikłaniem wszystkich rodzajów zatrucia pokarmowego. Znaczna utrata płynów może być wynikiem wymiotów i biegunki.
Rodzaje zatrucia pokarmowego
Aby lepiej zrozumieć różnice w sposobie, w jaki może objawiać się zatrucie pokarmowe, warto poznać różne mikroby, które mogą je powodować. Niektóre powszechne mikroby obejmują:
Norowirus
Norowirus może powodować zatrucia pokarmowe i często występuje na statkach wycieczkowych lub w innych zatłoczonych miejscach, takich jak żłobki.
Objawy zatrucia pokarmowego norowirusem pojawiają się po 12–48 godzinach od narażenia na kontakt z wirusem i obejmują skurcze brzucha, wodnistą biegunkę (częściej występującą u dorosłych) i/lub wymioty (częściej występujące u dzieci).
Bakteria Campylobacter
Zatrucie pokarmowe Campylobacter jest zwykle związane ze spożyciem niedogotowanego kurczaka lub piciem niepasteryzowanego mleka lub zanieczyszczonej wody. Objawy zwykle pojawiają się dwa do pięciu dni po narażeniu i obejmują biegunkę (czasami krwawą), gorączkę, skurcze brzucha, nudności, bóle mięśni i bóle głowy.
Zespół Guillaina-Barrégo jest rzadkim potencjalnym powikłaniem zakażenia bakterią Campylobacter.
Salmonella
Zatrucie pokarmowe bakterią Salmonella powoduje wodnistą biegunkę, gorączkę, skurcze brzucha, nudności i wymioty w ciągu od 6 do 72 godzin po narażeniu na kontakt z drobnoustrojami.
Istnieje wiele potencjalnych źródeł salmonelli w pożywieniu, w tym jaja, kurczak, mięso, niepasteryzowane mleko lub sok, ser, przyprawy, orzechy oraz surowe owoce i warzywa (zwłaszcza kiełki lucerny i melon).
Pałeczka okrężnicy O157
Osoby mogą zarazić się infekcją Escherichia coli ( E. coli ) O157 trzy do czterech dni po spożyciu zanieczyszczonych, niedogotowanych produktów mięsnych, zwłaszcza hamburgerów. Inne potencjalne źródła to surowe mleko, zanieczyszczona woda i niepasteryzowany sok.
Zakażenie E. coli O157 powoduje silne skurcze żołądka, krwawą biegunkę, a czasami niewielką gorączkę. Podczas gdy większość osób wraca do zdrowia w ciągu pięciu do siedmiu dni bez leczenia, może rozwinąć się zagrażający życiu stan zwany zespołem hemolityczno-mocznicowym (HUS) — zwanym również „chorobą hamburgerową”.
Shigella
Shigella to bakteria, która może powodować biegunkę z krwią lub śluzem, a także skurcze brzucha i wysoką gorączkę, zwykle w ciągu jednego do dwóch dni od momentu zakażenia.
Potencjalnymi źródłami skażenia bakterią Shigella w żywności są surowe warzywa, kanapki i sałatki, które wymagają ręcznego przygotowania, np. sałatka ziemniaczana.
Clostridium botulinum
Zatrucie pokarmowe wywołane przez Clostridium botulinum , zwane także botulizmem , może wystąpić po 12–36 godzinach od spożycia warzyw i innych produktów spożywczych konserwowanych i konserwowanych w domu, takich jak miód (dlatego nie należy podawać go niemowlętom poniżej 1. roku życia)
Oprócz nudności, wymiotów i skurczów brzucha, botulizm może powodować objawy neurologiczne, z których niektóre są potencjalnie śmiertelne (np. podwójne widzenie i problemy z połykaniem, mówieniem i oddychaniem). U niemowląt może wystąpić osłabienie, zaparcia i problemy z karmieniem.
Giardia dwunastnicza
Zakażenie Giardia duodenalis, pasożytem , który może bytować w jelitach zwierząt i ludzi , powoduje biegunkę, skurcze brzucha, wzdęcia, nudności i cuchnące stolce w ciągu jednego do dwóch tygodni od momentu narażenia.
Do zakażenia Giardia duodenalis dochodzi zazwyczaj poprzez wypicie skażonej wody, jednak można zarazić się także poprzez spożycie surowego mięsa zakażonego cystami pasożyta.
Powoduje
Do skażenia żywności może dojść na różne sposoby, np. gdy żywność jest niedogotowana, nieprawidłowo przetworzona lub zakonserwowana albo gdy przygotowuje ją osoba chora.
Żywność uprawiana w zanieczyszczonej wodzie to kolejne potencjalne źródło zakażenia, a także zanieczyszczenie krzyżowe, do którego może dojść podczas przygotowywania żywności (np. krojenia marchwi na desce do krojenia mięsa).
Chociaż każdy może dostać zatrucia pokarmowego, niektóre grupy są bardziej narażone. Przykłady obejmują:
- Każda osoba z osłabionym układem odpornościowym (na przykład osoba z wirusem HIV , rakiem, chorobą wątroby, cukrzycą lub osoba stosująca terapię sterydową)
- Kobiety w ciąży
- Osoby mieszkające lub spędzające dużo czasu w zatłoczonych miejscach, takich jak koszary wojskowe, żłobki, statki wycieczkowe lub domy opieki
Ponadto niektóre grupy osób — niemowlęta, małe dzieci i osoby starsze — są bardziej narażone na odwodnienie w wyniku zatrucia pokarmowego.
Diagnoza
Wiele osób nie zgłasza się do lekarza, jeśli mają klasyczne objawy zatrucia pokarmowego i w przeszłości inna osoba lub grupa osób również chorowała po spożyciu tego samego pokarmu.
Jest to na ogół rozsądne, chyba że jesteś osobą wysokiego ryzyka (np. osobą starszą, w ciąży lub z obniżoną odpornością) lub Twoje objawy są poważne lub uporczywe. W takich przypadkach ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem.
Jeśli zgłosisz się do swojego lekarza, przeprowadzi on wywiad lekarski i badanie fizykalne. Dodatkowe badania (np. badania krwi, moczu lub kału) mogą zostać zlecone w celu oceny alternatywnych diagnoz lub powikłań oraz w celu znalezienia potencjalnego źródła zakażenia, szczególnie w przypadku ogniska w społeczności.
Historia medyczna
Podczas wywiadu medycznego Twój lekarz zada Ci kilka pytań na temat Twoich objawów, w tym ich trwania i nasilenia. Zapyta również o to, co jadłeś, a także o wzorce objawów (np. czy wszyscy w Twojej rodzinie zachorowali po zjedzeniu określonej potrawy lub po rodzinnym pikniku).
Badanie fizyczne
Podczas badania fizykalnego Twój lekarz sprawdzi Twoje ciśnienie krwi, tętno, temperaturę i wagę. Będzie również naciskał na Twój brzuch i słuchał odgłosów jelit, aby ocenić diagnozy, które mogą przypominać zatrucie pokarmowe, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego .
Testy
W większości przypadków pracownik służby zdrowia będzie zakładał diagnozę zatrucia pokarmowego na podstawie samego wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Jest mało prawdopodobne, aby przeszedł do dalszych badań, ponieważ zidentyfikowanie konkretnego źródła zakażenia zwykle nie zmienia planu leczenia.
Niemniej jednak, jeśli lekarz podejrzewa inną diagnozę (na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego ) lub powikłania zatrucia pokarmowego (na przykład odwodnienie lub sepsę spowodowaną przedostaniem się bakterii do krwiobiegu), może zlecić dodatkowe badania.
Przykłady takich testów obejmują:
- Podstawowy panel metaboliczny i badanie moczu w celu sprawdzenia odwodnienia
- Pełna morfologia krwi w celu sprawdzenia, czy nie występuje poważna infekcja lub anemia
- Tomografia komputerowa w celu sprawdzenia innych diagnoz
Wreszcie, w przypadku rozpoznania ogniska choroby lub ciężkich przypadków zatrucia pokarmowego, które mogą wymagać podania konkretnego leku, można zlecić badanie kału w celu ustalenia przyczyny zakażenia.
Leczenie
Najważniejszą metodą leczenia zatrucia pokarmowego jest odpowiednie nawodnienie organizmu, co zazwyczaj można skutecznie osiągnąć w domu.
Uwodnienie
Aby zachować nawodnienie organizmu i uzupełnić utracone płyny, ważne jest picie wody zawierającej sól i cukier.
Możesz karmić piersią lub stosować mleko modyfikowane w przypadku niemowląt i Pedialyte w przypadku dzieci.
Zarówno dorośli, jak i dzieci mogą stosować doustną terapię zastępczą, np. Ceralyte lub Oralyte, albo przygotować własny roztwór, dodając 6 łyżeczek cukru i 0,5 łyżeczki soli do 1 litra wody.
Unikaj napojów sportowych, takich jak Gatorade, które nie mogą prawidłowo korygować utraty płynów i elektrolitów ze względu na wysoką zawartość cukru. W rzeczywistości mogą nawet pogorszyć biegunkę.
Lek
W większości przypadków zatrucia pokarmowego leki nie są konieczne.
Antybiotyki są zazwyczaj zarezerwowane dla poważnych infekcji, takich jak shigelloza ( zakażenie Shigella ). Inny rodzaj leku, zwany lekiem przeciwpasożytniczym , jest stosowany w leczeniu zatruć pokarmowych wywołanych przez pasożyty.
Środki przeciwbiegunkowe , takie jak Imodium (loperamid) , są generalnie zalecane wyłącznie osobom dorosłym (nie dzieciom), u których objawy są łagodne, nie występuje gorączka i biegunka nie jest
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić środek przeciwwymiotny, taki jak Zofran (ondansetron), aby stłumić wymioty i zapobiec odwodnieniu. Lek zobojętniający Pepto-Bismol (subsalicylan bizmutu) może być również zalecany w celu złagodzenia niepowikłanej biegunki.
W ciężkich przypadkach odwodnienia i/lub zatrucia pokarmowego u osób wysokiego ryzyka, np. u osób starszych, może być konieczna hospitalizacja w celu dożylnego podania płynów.
Zapobieganie
Unikanie skażonej żywności i wody jest kluczem do zapobiegania chorobom przenoszonym przez żywność. To powiedziawszy, jeśli zachorujesz, nie bądź dla siebie surowy — czasami, nawet przy najlepszych środkach ostrożności, dochodzi do skażenia.
Aby zmniejszyć ryzyko spożycia skażonej żywności:
- Myj ręce mydłem i wodą przez 20 sekund przed, w trakcie i po przygotowywaniu i gotowaniu posiłków, a także przed jedzeniem.
- Umyj noże, deski do krojenia, blaty i inne przybory kuchenne mydłem i gorącą wodą.
- Świeże owoce, warzywa i zieleninę w torebkach dokładnie płucz.
- Przechowuj surowe mięso, jaja, owoce morza i drób z dala od innych gotowych do spożycia potraw lub produktów spożywczych w lodówce.
- Do gotowania surowego mięsa, drobiu i owoców morza używaj oddzielnych naczyń/talerzy.
- Unikaj niepasteryzowanego mleka ( surowego mleka ) i soków.
Podczas gotowania należy również używać termometru kuchennego, aby upewnić się, że potrawa jest ugotowana w odpowiedniej temperaturze, niezbędnej do zabicia zarazków (np. 165 stopni w przypadku każdego drobiu).
Ponadto należy wyrzucić żywność, której termin ważności minął, nawet jeśli nie pachnie „źle” lub nie wygląda „dziwnie”. Wiele zanieczyszczonych produktów wygląda i pachnie normalnie.
Podróżując do innych krajów, nie pij wody z kranu ani nie używaj lodu zrobionego z wody z kranu. Staraj się także unikać spożywania owoców i warzyw, których nie potrafisz ugotować ani obrać.
Innym sposobem uniknięcia zatrucia pokarmowego jest stosowanie diety bazującej głównie na produktach roślinnych, ponieważ wiele bakterii i pasożytów występuje częściej w mięsie i produktach zwierzęcych.
Bakterie rozmnażają się szybciej w cieplejszych temperaturach, dlatego liczba zatruć pokarmowych wzrasta w miesiącach letnich. Bądź szczególnie ostrożny, aby przestrzegać zasad bezpieczeństwa żywności podczas letnich pikników i grilli.
Słowo od Health Life Guide
Zatrucia pokarmowe się zdarzają. Istnieją bakterie, pasożyty i wirusy, które mogą rozprzestrzeniać się od kucharzy na gości i od konserw na rodzinę. Możesz chronić siebie i swoją rodzinę, robiąc wszystko, co w Twojej mocy, aby bezpiecznie przygotowywać i gotować swoje potrawy.
Jeśli zachorujesz, daj swojemu ciału czas na odpoczynek i, co najważniejsze, pij dużo płynów. Ponadto, zasięgnij porady lekarza lub porady, jeśli obawiasz się odwodnienia lub masz niepokojące, poważne lub uporczywe objawy.