Geber86 / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Jeśli w czasie pandemii nie masz dostępu do lekarza pierwszego kontaktu i objawy są łagodne, eksperci zalecają samodzielne monitorowanie objawów za pomocą sprzętu medycznego, np. pulsoksymetru.
- Lekarze twierdzą, że większość przypadków COVID-19 nie wymaga opieki medycznej, więc prawdopodobnie nie będziesz potrzebować lekarza rodzinnego.
- Jeśli masz trudności z oddychaniem, jak najszybciej zgłoś się po pomoc medyczną na pogotowiu, a nie do gabinetu lekarskiego.
Jeśli uważasz, że zachorowałeś na COVID-19, pierwszym odruchem może być zadzwonienie do lekarza pierwszego kontaktu (PCP). Ale co powinieneś zrobić, jeśli go nie masz? Odpowiedź zależy od nasilenia objawów, mówi Health Life Guide Robert Baldor, MD , profesor medycyny rodzinnej i zdrowia społecznego na University of Massachusetts Medical School.
Jednak Baldor dodaje, że jeśli nie masz PCP, dobrym pomysłem może być poszukanie go tak szybko, jak to możliwe. „[Warto] działać proaktywnie” — mówi. „Pomaga nawiązanie kontaktu z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, ponieważ nigdy nie wiesz, co czeka cię za rogiem. Więc powiedziałbym, tak, zadzwoń już dziś”.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli masz COVID-19, ale nie masz lekarza pierwszego kontaktu, kup pulsoksymetr. To urządzenie pomoże Ci ocenić ciężkość infekcji poprzez pomiar poziomu tlenu we krwi. Jeśli masz poważne objawy, pomiń telefon do gabinetu lekarskiego i udaj się bezpośrednio na pogotowie.
Monitoruj swoje objawy
Zdecydowana większość przypadków COVID-19 — 80%, według Baldora — jest bezobjawowa lub ma jedynie łagodne objawy i w rezultacie nie wymaga opieki medycznej. Jeśli należysz do tej kategorii, mówi Baldor, nie musisz nawet zgłaszać się do lekarza — możesz przetrwać w domu z pomocą Tylenolu i suplementów witaminy C i D. (Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak naproksen i ibuprofen, mogą zaostrzać objawy).
Dopiero gdy zaczniesz mieć trudności z oddychaniem, co nazywa się „dusznością”, powinieneś się martwić. „Próg, o którym mówią ludzie, to stężenie tlenu wynoszące 93%” — mówi. Jeśli twoje jest niższe, jesteś w strefie zagrożenia.
Możesz stwierdzić, czy masz duszność, mierząc czas oddechu. Jeśli wdychasz więcej niż 30 razy na minutę, masz trudności z oddychaniem, nawet jeśli nie czujesz żadnej różnicy. Jeśli masz poważną duszność, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, prawdopodobnie na pogotowie.
Jednak, jak mówi Baldor, dokładne miejsce, do którego się udasz, może się zmienić w zależności od „tego, co dzieje się w lokalnej społeczności medycznej”. Wiele szpitali, szczególnie tych w dużych miastach, jest przepełnionych pacjentami z COVID-19 i trudno byłoby im przyjąć więcej pacjentów.
„Przyjmowani są ludzie, którzy są naprawdę chorzy, a jedną z przyczyn tego jest to, że zaczyna nam brakować miejsc” – mówi.
Kliniki opieki doraźnej, jak mówi, nie są naprawdę realnymi alternatywnymi opcjami. „W rzeczywistości myślę, że nawet gdybyś zadzwonił do ośrodka opieki doraźnej, żeby powiedzieć: »Mam problemy z oddychaniem«, nawet przed COVID-19, prawdopodobnie powiedzieliby ci: »Idź na pogotowie«” – mówi.
Jeśli masz problemy z oddychaniem, udaj się na pogotowie
Jeśli jednak trafisz na pogotowie, zostaniesz poddany szeregowi badań:
- Pulsoksymetria do pomiaru poziomu tlenu we krwi
- Prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa w celu sprawdzenia płuc pod kątem oznak infekcji
- Badania krwi w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń krzepnięcia krwi (koagulopatii)
Baldor mówi, że lekarze pogotowia ratunkowego mogą przepisać bardzo niewiele leków na ciężki przebieg COVID-19 poza standardowymi lekami dostępnymi bez recepty. Chociaż mogą zapewnić czujniki oddechowe, takie jak pulsoksymetry i pomoce oddechowe, takie jak inhalatory albuterolu, rezerwują poważne leki, takie jak deksametazon — steryd, który prezydent Donald Trump podobno przyjmował podczas swojego pobytu w Walter Reed National Military Medical Center w październiku — dla osób w stanie krytycznym.
„W przypadku grypy, oczywiście, mieliśmy leki przeciwwirusowe, takie jak Tamiflu, które mogliśmy podać” – mówi Baldor. „Cóż, nie mamy jeszcze niczego takiego dla tego konkretnego wirusa… [Chociaż] niektórzy badali wykorzystanie tych teorii monoklonalnych [przeciwciał] i tak dalej”.
Terapia przeciwciałami monoklonalnymi obejmuje dożylne dostarczanie białek wytworzonych w laboratorium w celu wzmocnienia odporności. Preparat na COVID-19, bamlaniwimab, otrzymał zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach od Food and Drug Administration 9 listopada i od tego czasu wykazano, że jest korzystny dla podgrupy populacji chorych.
„Można je stosować w leczeniu pacjentów ambulatoryjnych, szczególnie tych, u których istnieje duże ryzyko ciężkiego przebiegu choroby” – mówi dr Yuka Manabe, zastępca dyrektora ds. globalnych badań i innowacji w dziedzinie zdrowia w Szkole Medycznej Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa w stanie Maryland, w rozmowie z Health Life Guide.
Znalezienie lekarza to najlepsze rozwiązanie
Jeśli jesteś w stanie łagodnym lub umiarkowanym, a nie krytycznym, zarówno Baldor, jak i Manabe twierdzą, że nie zaszkodzi — a często pomoże — skonsultowanie się z lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli go masz. Twój lekarz pierwszego kontaktu będzie miał dużą wiedzę na temat wszelkich osobistych czynników ryzyka i chorób współistniejących, które mogą zwiększać ryzyko, takich jak choroba serca, diagnoza POChP lub wysokie BMI, i może doradzić Ci, jak postępować.
Jeśli nie masz takiego, spróbuj znaleźć lekarza dostępnego w Twojej sieci ubezpieczeniowej. „Ważne jest, aby mieć lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który może monitorować Cię zdalnie i pomagać pacjentom decydować, czy i kiedy mogą potrzebować tlenu lub hospitalizacji” — mówi Manabe.
„Jeśli nie możesz oddychać, musisz iść na pogotowie” – mówi Baldor. „Ale poza tym, jeśli jesteś w fazie duszności, masz jakieś trudności, możesz przyjść do mojego gabinetu i możemy wykonać pulsoksymetrię, żeby to sprawdzić. Czasami ludzie czują zadyszkę, ale pulsoksymetr jest w porządku. Niepokój może być tego składnikiem. Więc pytanie brzmi: Co zrobiliby dla ciebie na pogotowiu, co różniłoby się od tego, co zrobilibyśmy dla ciebie w gabinecie?”
Wielu lekarzy pierwszego kontaktu prowadzi wizyty zdalnie, aby zminimalizować rozprzestrzenianie się COVID-19. Znana jako „telemedycyna”, wirtualna opieka medyczna zyskała na popularności od początku pandemii.
Jeśli nie masz i nie możesz znaleźć lekarza pierwszego kontaktu — w wielu miejscach brakuje lekarzy, mówi Baldor — Manabe zaleca zakup pulsoksymetru, aby monitorować natlenienie. (Jednakże, może on dawać niedokładne wyniki, jeśli masz ciemniejszą skórę. )
„Pulsoksymetria może być dobrym sposobem monitorowania samopoczucia pacjentów podczas izolacji w domu” – mówi Manabe.
Nawet jeśli masz szczęście i nie masz objawów, Baldor mówi, że ważne jest, aby nadal przestrzegać wytycznych dotyczących zdrowia publicznego. Noś maskę, regularnie myj ręce, trzymaj się w odległości sześciu stóp lub większej od osób spoza swojego gospodarstwa domowego i unikaj „przebywania w miejscach publicznych, o ile to możliwe”.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .