Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Nasilony stan zapalny wywołany zakażeniem COVID-19 bezpośrednio szkodzi sercu, powodując nieregularne bicie serca i krzepnięcie krwi.
- Strach przed wizytą u lekarza i unikaniem szpitala z powodu pandemii pośrednio wiąże się ze zwiększoną liczbą powikłań kardiologicznych i zgonów w domu.
- Ludzie mogą monitorować swoje zdrowie za pomocą technologii noszonych na ciele i regularnie udawać się na badania kontrolne do lekarza. Jeśli objawy takie jak duszność i zmęczenie utrzymują się po zakażeniu COVID-19, ważne jest, aby skontaktować się z kardiologiem w celu sprawdzenia zdrowia serca.
Coraz więcej badań wykazuje związek między zakażeniem koronawirusem a wzrostem powikłań sercowych. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) wymieniają kołatanie serca lub szybkie bicie serca jako przykłady długoterminowych skutków COVID-19. Chociaż rzadziej zgłaszane, COVID-19 może powodować długotrwałe zapalenie mięśnia sercowego.
Health Life Guide rozmawiał z ekspertami na temat tego, jak COVID-19 powoduje problemy z sercem i czy należy zbadać serce, jeśli podejrzewa się u siebie objawy zakażenia COVID-19.
Bezpośredni wpływ na serce
COVID-19 to nie tylko problem układu oddechowego. Według dr Nicole Weinberg, kardiologa w Providence Saint John’s Health Center, infekcja powoduje duże ogólnoustrojowe uwolnienie w organizmie, które może uderzyć w każdy układ narządów, w tym w serce.
W odpowiedzi na wirusa układ odpornościowy organizmu zwiększa poziom stanu zapalnego, aby pomóc zwalczać infekcję i naprawiać obrażenia. Jednak przedłużający się stan zapalny związany z długotrwałą chorobą powoduje szkody uboczne, błędnie uszkadzając własne komórki i tkanki organizmu.
„To reakcja zapalna wywołana przez COVID-19 w organizmie powoduje problemy z sercem i śmierć” – mówi Weinberg.
Dr Allan Stewart, kardiochirurg w Kendall Regional Medical Center i HCA Healthcare Miami-Dade Market, mówi Health Life Guide, że stan zapalny powoduje u ludzi arytmię serca, co przyczynia się do uszkodzenia serca i śmierci u pacjentów hospitalizowanych. Występuje również tworzenie się skrzepu krwi zwanego skrzepliną, który jest wyjątkowo związany z COVID-19.
„Ten skrzep dostaje się do serca lub tętnic wieńcowych i powoduje rozproszone uszkodzenie mięśnia” – mówi Stewart. „Może to mieć długoterminowy skutek w postaci wielu mini zawałów serca podczas przebiegu infekcji u hospitalizowanych pacjentów z ciężką chorobą”.
Pośrednie skutki dla serca
Ludzie bali się chodzić do lekarza lub szpitala podczas pandemii z obawy przed zarażeniem się COVID-19. Ten brak opieki doprowadził do wzrostu liczby powikłań kardiologicznych w domu i zgonów. Badania przedstawione na niedawnej konferencji medycznej w styczniu wykazały 53% spadek liczby operacji kardiologicznych u dorosłych w 2020 r. w porównaniu z 2019 r.
„To nie oznacza, że choroba serca została wyleczona. Oznacza to, że pozbyliśmy się wszystkich zabiegów elektywnych i nie wykonaliśmy odpowiednich badań diagnostycznych, a ludzie bali się przychodzić do szpitala, więc cierpieli w domu” — mówi Stewart. „Osoby z nadciśnieniem i chorobą wieńcową odnotowały ogromny wzrost liczby zgonów w domu; mało prawdopodobne, aby wszyscy mieli COVID-19 i zawał serca w domu. Musieli przyjść na rutynową opiekę, badania diagnostyczne i po receptę, ale nie przyszli. Strach przed zachorowaniem na COVID-19 doprowadził do ogromnego wzrostu liczby zgonów w domu”.
Kto jest najbardziej zagrożony?
Jeśli chodzi o powikłania sercowe spowodowane COVID-19, American Heart Association informuje, że starsi pacjenci z historią choroby wieńcowej lub wysokim ciśnieniem krwi są narażeni na zwiększone ryzyko. Jednak eksperci dodają, że każdy jest narażony.
„Osoby z historią choroby serca są znacznie bardziej narażone na powikłania sercowo-naczyniowe w przypadku COVID-19” — mówi Weinberg. „Ale możesz nie mieć choroby sercowo-naczyniowej, być potencjalnie młodym i zdrowym, a mimo to skończyć z kardiomiopatią po zakażeniu COVID-19”.
Oto dowody naukowe:
- Niewielkie badanie z lipca 2020 r. opublikowane w czasopiśmie JAMA Cardiology wykazało, że u 60% pacjentów z COVID-19 występowało zapalenie mięśnia sercowego, nawet jeśli nie mieli oni w wywiadzie żadnych chorób współistniejących.
- Badanie z października 2020 r. opublikowane w czasopiśmie JAMA Cardiology wykazało uszkodzenie mięśnia sercowego u sportowców, u których wystąpiły łagodne i bezobjawowe przypadki COVID-19.
- Niewielkie badanie z września 2020 r. opublikowane w JAMA Cardiology wykazało, że spośród 26 sportowców akademickich zakażonych COVID-19, czterech doświadczyło zapalenia mięśnia sercowego. U dwóch z nich wystąpił wysięk osierdziowy, a u dwóch kolejnych zapalenie mięśnia sercowego.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli miałeś COVID-19 i nie wyzdrowiałeś z objawów, takich jak duszność i zmęczenie, może to nie być już uporczywa infekcja COVID, ale raczej efekt uszkodzenia serca. Powikłania serca spowodowane infekcją COVID-19 obserwowano u osób w każdym wieku, nawet jeśli nie miały one historii choroby serca. Jednak istnieje większe ryzyko u osób z chorobą serca, wrodzoną niewydolnością serca lub operacjami serca.
Zadzwoń do lekarza, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca lub omdlenia. Monitorowanie tętna za pomocą technologii noszonej na ciele i optymalizacja zdrowia dadzą Ci większe szanse na pokonanie szkodliwych skutków wirusa dla zdrowia.
Monitorowanie zdrowia serca
Weinberg zaleca skontaktowanie się z lekarzem, jeśli podczas zakażenia COVID-19 wystąpią u Ciebie następujące objawy:
- Duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Kołatanie serca
- Uczucie zawrotów głowy lub omdlenia
- Zmęczenie
Badania nad długoterminowymi efektami kardiologicznymi po zakażeniu COVID-19 wciąż trwają. Podczas gdy Stewart twierdzi, że jest jeszcze za wcześnie, aby uznać uszkodzenie serca za objaw długotrwałego COVID, widział ludzi kilka miesięcy po aktywnej infekcji z głęboko upośledzoną funkcją serca.
Weinberg mówi, że gdyby pacjent doświadczał powyższych objawów, zazwyczaj prosiłaby go o przyjście na konsultację. Podczas wizyty kardiolog przeprowadzałby trzy podstawowe oceny w celu zmierzenia zdrowia serca.
- EKG
- echokardiogram
- Test wytrzymałościowy
W zależności od wyników trzech ocen mogą zostać zlecone dodatkowe testy.
Weinberg mówi, że technologia smartwatchy, dzięki której jej pacjenci mogą monitorować pracę serca w domu, pomaga im śledzić nieprawidłowe tętno, zmiany ciśnienia krwi i spadki poziomu tlenu.
„Dzięki technologii Apple Watch możesz zrobić coś podobnego do EKG. A wielu pacjentów ma te urządzenia do cytometrii przepływowej , aby monitorować swój status tlenowy” — mówi Weinberg. „Uwielbiam, gdy jestem na dyżurze, a ludzie przekazują mi mnóstwo danych. To ten sam rodzaj rzeczy, o które pytałbym na pogotowiu, gdyby byli tam badani”.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .