Biblioteka zdjęć naukowych / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Przegląd opublikowany w czasopiśmie Journal of Asthma wykazał, że astma nie jest czynnikiem wpływającym na śmiertelność z powodu COVID-19.
- Osoby chore na astmę rzadziej zapadają na COVID-19 niż osoby bez astmy, co wynika z wyborów behawioralnych.
- Leki przeciwzapalne na astmę stosowano w mniejszych dawkach w celu kontrolowania przebiegu COVID-19 u osób, które nie mają astmy.
Osoby chore na astmę nie muszą się martwić, że ich stan może doprowadzić do śmiertelnego przebiegu COVID-19.
Naukowcy z George Institute for Global Health na University of New South Wales odkryli, że osoby z astmą nie są bardziej narażone na śmierć z powodu COVID-19. W systematycznym przeglądzie i metaanalizie ci naukowcy odkryli również, że osoby z astmą mają o 14% mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania na COVID-19 niż osoby bez astmy.
Naukowcy przeanalizowali 57 badań, w których wzięło udział 587 280 osób, u których wykonano testy na COVID-19. Około 7% uczestników cierpiało na astmę. Przegląd opublikowano w internetowym wydaniu Journal of Asthma w lutym.
Astma nie zwiększała również ryzyka gorszych wyników u osób, które z innych powodów uznawano za osoby wysokiego ryzyka. „W badaniu elektronicznej dokumentacji medycznej pacjentów w wieku 65 lat lub młodszych z ciężkim przebiegiem COVID-19, przyjętych do szpitala w Nowym Jorku, rozpoznanie astmy nie wiązało się z gorszymi wynikami, niezależnie od wieku, otyłości lub innych chorób współistniejących wysokiego ryzyka” – napisali badacze.
Dr Bita Nasseri, kardioanestezjolog i współzałożycielka Euka Wellness, niezaangażowana w badania, mówi Health Life Guide, że nie jest jeszcze jasne, co może powodować te lepsze wyniki u osób z astmą, które zachorowały na COVID-19. „Chociaż spodziewalibyśmy się znacznie wyższej liczby pacjentów z astmą hospitalizowanych z powodu COVID-19, tak się nie stało” — mówi. „Pytanie brzmi, czy jest to związane z lekami, czy podatnością”.
Czynniki ryzyka związane z astmą
Wcześniejsze badania wskazały, że wirusy atakujące układ oddechowy, takie jak grypa, mogą mieć poważniejszy wpływ na osoby chore na astmę i pogarszać istniejące objawy astmy. Według dr Kunjany Mavundy, pediatry pulmonologa i byłego dyrektora medycznego Epidemiologii i Kontroli Chorób w Departamencie Zdrowia Miami-Dade, dotyczy to wszystkich wirusów układu oddechowego, w tym COVID-19.
„Te różne mediatory mogą prowadzić do zwiększonej reaktywności, która powoduje skurcz oskrzeli i zwiększoną ilość śluzu” – mówi Mavunda Health Life Guide. „Te trzy rzeczy prowadzą do zwężenia dróg oddechowych, [utrudniając] pacjentowi oddychanie”. Astma już powoduje, że drogi oddechowe ludzi zwężają się, puchną i produkują dodatkową ilość śluzu, bez innych chorób, które się do tego przyczyniają.
Chociaż wirusy układu oddechowego mogą wpływać na astmę, wcześniejsze badania wykazały, że osoby z astmą reagują inaczej na inne rodzaje koronawirusów. Badanie z 2004 r. opublikowane w czasopiśmie Pediatric Allergy and Immunology wykazało, że epidemia SARS w latach 2002–2004 nie pogorszyła objawów astmy u dzieci, u których wcześniej zdiagnozowano astmę. Jednak badanie z 2017 r. opublikowane w International Journal of Infectious Diseases wykazało, że choroby podstawowe wpływające na płuca, takie jak astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), były związane ze względnym ryzykiem śmiertelności w przypadku koronawirusa zespołu oddechowego Bliskiego Wschodu.
Co to dla Ciebie oznacza
Chociaż astma może nie kwalifikować do wczesnego szczepienia w każdym stanie, Allergy & Asthma Network twierdzi, że osoby z astmą powinny otrzymać szczepionkę przeciwko COVID-19, gdy tylko będą uprawnione. Nie panikuj, jeśli nie nastąpi to od razu. Nowe odkrycia pokazują, że ryzyko powikłań COVID-19 u osób z astmą jest niższe niż wcześniej sądzono.
Ochronne zachowania społeczne
Według przeglądu opublikowanego w Journal of Asthma , jednym z powodów, dla których osoby z astmą mają niższy wskaźnik zachorowań na COVID-19, może być strach przed ciężkim przebiegiem COVID-19. „Na początku pandemii niepewność co do wpływu astmy na COVID-19 i wcześniejsze doświadczenia z infekcjami wirusowymi wywołującymi zaostrzenia astmy wywołały niepokój wśród pacjentów i opiekunów” – napisali badacze.
Inne reakcje behawioralne na COVID-19 mogły również odegrać rolę w tym, że osoby z astmą rzadziej zapadały na COVID-19. Badanie opublikowane w wydaniu czasopisma The Journal of Allergy and Clinical Immunology z lipca-sierpnia 2020 r . wykazało, że osoby z astmą i POChP stosowały się do swojego planu leczenia w większym stopniu podczas pandemii COVID-19. Naukowcy napisali, że mają nadzieję, że przestrzeganie zaleceń lekarskich „będzie miało pozytywny wpływ na poprawę kontroli astmy i POChP oraz zminimalizuje potrzebę ostrej opieki w przypadku ich podstawowej choroby układu oddechowego”.
Jak leki na astmę mogą pomóc
Jednym z rodzajów leków stosowanych w długoterminowym leczeniu astmy są wziewne kortykosteroidy. Kortykosteroidy to leki przeciwzapalne, które mogą tłumić odpowiedź układu odpornościowego. Wysokie dawki kortykosteroidów wiązano ze zwiększonym ryzykiem infekcji, co skłoniło naukowców do poparcia podawania niższych dawek, gdy jest to konieczne.
W przypadku osób z astmą eksperci, którzy rozmawiali z Health Life Guide, podkreślili, że ludzie powinni kontynuować przyjmowanie leków przeciwzapalnych zgodnie z zaleceniami. „Wdychane sterydy zmniejszają reaktywność receptorów i mogą zmniejszyć wrażliwość, gdy [COVID-19] jest w organizmie” — mówi Mavunda. „Pacjenci z astmą, którzy nie przyjmują wdychanych sterydów, nadal mogą mieć pewne nieprawidłowości dróg oddechowych”.
Stwierdzono również, że wdychane sterydy pomagają osobom, które nie mają astmy, a mają objawy COVID-19. Badanie przeddrukowe z lutego wykazało, że lek budezonid, który jest powszechnie stosowany w leczeniu astmy, skrócił czas rekonwalescencji i konieczność hospitalizacji u osób z COVID-19.
Nasseri zaleca, aby ludzie przyjrzeli się pozytywnym aspektom kortykosteroidów, rozważając ryzyko przyjmowania leków immunosupresyjnych w celu leczenia astmy. „Kortykosteroidy w dużych dawkach mogą zmniejszyć odpowiedź układu odpornościowego” — mówi. „Jednak w mniejszych dawkach mogą faktycznie pomóc w zapaleniu płuc związanym z COVID-19 i wykazano, że robią to w kilku badaniach szpitalnych”.
W swojej praktyce Mavunda zaczęła podkreślać znaczenie kontynuowania leczenia astmy, nawet jeśli obejmuje ono leki immunosupresyjne. „Kiedy pacjenci są bezobjawowi, czasami nie rozumieją znaczenia przyjmowania leków zapobiegawczych” — mówi. „Każdy, kto ma reaktywną chorobę dróg oddechowych na wziewnych sterydach, zdecydowanie powinien się do tego stosować”.
Środki ostrożności dla osób chorych na astmę
Chociaż osoby z astmą mogą nie mieć większego ryzyka śmierci z powodu COVID-19, osoby z umiarkowaną lub ciężką astmą mogą mieć zwiększone ryzyko ciężkiego przebiegu choroby z powodu COVID-19. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom zalecają podjęcie następujących działań, jeśli masz astmę:
- Utrzymuj astmę pod kontrolą, postępując zgodnie z planem leczenia astmy
- Kontynuuj przyjmowanie aktualnie stosowanych leków i unikaj czynników wyzwalających astmę
- Upewnij się, że masz zapas leków na 30 dni
- Skontaktuj się z lekarzem, jeśli poczujesz się źle
- Poproś inną osobę z rodziny, która nie ma astmy, o posprzątanie i zdezynfekowanie przestrzeni mieszkalnej.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .