Chociaż wiele aspektów wizyty u położnika-ginekologa (OB-GYN) ma charakter praktyczny, istnieją sytuacje, w których główny cel wizyty można osiągnąć za pośrednictwem telemedycyny.
Ginekolodzy-położnicy specjalizują się w opiece nad zdrowiem reprodukcyjnym i seksualnym , a także w ciąży. Przykłady wizyt, które można odbyć za pośrednictwem telezdrowia, obejmują uzupełnianie recept, interwencje obejmujące karmienie piersią i/lub palenie tytoniu oraz niektóre rodzaje opieki przedporodowej.
Peter Dazeley / Getty Images
Spis treści
Telezdrowie i COVID-19
Wraz z rozprzestrzenianiem się COVID-19 telemedycyna stała się atrakcyjną alternatywą dla osobistych wizyt w placówkach opieki zdrowotnej. Podczas gdy placówki i kliniki opieki zdrowotnej podejmują środki w celu zapewnienia bezpieczeństwa personelowi i pacjentom, powstrzymywanie się od chodzenia do miejsc publicznych — chyba że jest to konieczne — jest dobrą praktyką w czasie pandemii.
Kiedy korzystać z telemedycyny z ginekologiem-położnikiem
Istnieje wiele sytuacji, w których telekonsultacja z ginekologiem-położnikiem, asystentem lekarza lub pielęgniarką może zapewnić pacjentom potrzebne usługi.
Przepisy stanowe
Niektóre aspekty opieki położniczej i ginekologicznej są regulowane przez przepisy stanowe, w tym w zakresie telezdrowia. Może to dotyczyć takich kwestii jak:
- Recepty na środki antykoncepcyjne i ich uzupełnianie
- Antykoncepcja awaryjna
- Poronienie
Przed wizytą u ginekologa-położnika za pośrednictwem teleporad zapoznaj się z przepisami obowiązującymi w Twoim stanie, aby zapoznać się z wszelkimi istotnymi ograniczeniami.
Wizyta telemedyczna z ginekologiem-położnikiem może być wskazana w następujących sytuacjach:
- Rutynowa kontrola po operacji lub innym zabiegu
- Recepta na środki antykoncepcyjne (lub uzupełnienie recepty), w tym antykoncepcja awaryjna
- Pomoc w łagodzeniu objawów menopauzy
- Pomoc i badanie w kierunku przemocy w związku partnerskim
- Omówienie opcji, jeśli dowiesz się lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży
- Zdalne monitorowanie ciśnienia krwi, kontroli poziomu glukozy i objawów astmy w okresie prenatalnym
- Badania przesiewowe w kierunku alkoholu i doradztwo w zakresie jego używania
- Omówienie wyników badań laboratoryjnych
- Badanie lękowe i skierowanie
- Badanie przesiewowe w kierunku depresji i skierowanie
- Porady dotyczące suplementacji kwasem foliowym
- Porady dotyczące zdrowej diety i aktywności fizycznej
- Ocena używania substancji (używanie narkotyków)
- Ocena ryzyka zakażenia wirusem HIV
- Porady dotyczące zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową
- Porady i ewentualne przepisanie leków w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka piersi
- Ocena ryzyka dla badania BRCA
- Poradnictwo w zakresie raka skóry
- Usługi i artykuły do karmienia piersią
- Porady dotyczące antykoncepcji poporodowej, omówienie metod i przepisywanie środków antykoncepcyjnych, które nie wymagają osobistej wizyty, takich jak wkładki wewnątrzmaciczne lub implanty
- Zapobieganie przedrzucawce za pomocą małych dawek aspiryny
- Badania przesiewowe w kierunku stanu przedrzucawkowego (jeśli dana osoba dysponuje odpowiednimi zasobami)
- Badania przesiewowe w kierunku tytoniu i doradztwo w zakresie rzucania palenia
Może zaistnieć konieczność osobistego stawiennictwa, jeśli…
W niektórych sytuacjach Twój ginekolog-położnik poprosi Cię o wizytę w gabinecie . Mogą to być:
- Gorączka lub infekcja pochwy niezwiązana z COVID-19
- Objawy ciąży pozamacicznej, w tym ból miednicy, brzucha lub dolnej części pleców
- Problemy z rekonwalescencją po niedawnej operacji lub innym zabiegu
- Sterylizacja
- Pełne badanie miednicy
- Silne krwawienie z pochwy
- Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy
- Leczenie niepłodności
- Badanie piersi
- Chirurgia
- Badanie przesiewowe w kierunku osteoporozy
- Badanie krwi w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową
- Zakładanie i usuwanie środków antykoncepcyjnych
- Szczepienia
Korzyści i wyzwania
Istnieją pewne okoliczności, w których telemedycyna może być atrakcyjną opcją dla kogoś, kto szuka ginekologa-położnika — w tym sytuacje, gdy pacjent może nie chcieć decydować się na wizytę w gabinecie.
Korzyści z telemedycznych wizyt ginekologiczno-położniczych
- Wizyty są wygodniejsze, zwłaszcza dla osób o ograniczonej sprawności ruchowej
- Umożliwia pacjentom kontynuowanie niektórych aspektów rutynowej opieki bez konieczności osobistego stawiennictwa w gabinecie podczas pandemii COVID-19 lub innego ogniska choroby zakaźnej
- Może zwiększyć dostępność opieki położniczo-ginekologicznej dla osób mieszkających na terenach wiejskich/niedostatecznie obsługiwanych
- Coraz więcej prywatnych firm zajmujących się opieką zdrowotną w zakresie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego oferuje wizyty telemedyczne położników-ginekologów w cenach niższych od przeciętnych, także dla osób nieposiadających ubezpieczenia
- Unika konieczności umawiania się na wizytę osobistą w celu otrzymania recept na tabletki antykoncepcyjne co kilka miesięcy
Wyzwania związane z wizytami położniczo-ginekologicznymi w ramach telezdrowia
- W Twoim stanie mogą obowiązywać przepisy i/lub ograniczenia dotyczące niektórych aspektów opieki zdrowotnej w zakresie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego, a konkretnie telemedycyny
- Niektóre rutynowe procedury mogą wymagać specjalnego sprzętu do telemedycyny, do którego nie wszyscy lekarze i pacjenci mają dostęp
- Nie wszyscy ubezpieczyciele odpowiedzialności cywilnej obejmują ubezpieczeniem błędy w sztuce medycznej w telemedycynie
- Do odwiedzin wideo wymagane jest silne połączenie internetowe, które nie jest jeszcze powszechnie dostępne
- Biorąc pod uwagę części ciała objęte wizytami ginekologiczno-położniczymi, zachowanie prywatności i bezpieczeństwa pacjentki ma szczególne znaczenie
- Jeśli pacjent szuka pomocy w związku z przemocą w związku partnerskim, trudno mu będzie umówić się na wizytę w domu bez wiedzy partnera lub monitorowania wizyty
- Nawet mając do dyspozycji aparaty fotograficzne w telefonach, tabletach i komputerach, ginekolog-położnik może mieć trudności logistyczne z uzyskaniem odpowiedniego obrazu okolic narządów płciowych pacjentki
Jak przygotować się do wizyty telemedycznej z ginekologiem-położnikiem
Przede wszystkim musisz znaleźć i/lub wybrać ginekologa-położnika, który oferuje wizyty telemedyczne.
Jeśli regularnie odwiedzasz ginekologa-położnika, skontaktuj się z gabinetem, aby dowiedzieć się, jakie opcje telezdrowia są dostępne (jeśli takie istnieją). I chociaż większość dostawców ubezpieczeń obejmuje wizyty telezdrowotne, sprawdź to dokładnie w gabinecie przed umówieniem się na wizytę.
Jeśli nie masz jeszcze stałego ginekologa-położnika, możesz poszukać takiego w swojej okolicy, korzystając z narzędzia online, takiego jak Zocdoc. Podpowiada ono, czy dana placówka oferuje wizyty telemedyczne (a także, czy akceptuje Twoje ubezpieczenie, jeśli dotyczy).
Wizytę u ginekologa-położnika można również zapisać się za pośrednictwem firmy oferującej wyłącznie telemedycynę, np. Teledoc, One Medical lub Chiron.
Wkłady antykoncepcyjne
Jeśli szukasz uzupełnienia antykoncepcji, istnieją również wyspecjalizowane strony oferujące telewizyty OB-GYN wymagane do recept, w tym Nurx, Wisp i Lemonaid. Planned Parenthood oferuje również telewizyty z OB-GYN.
Przed wizytą telemedyczną u ginekologa-położnika — lub asystenta lekarza lub pielęgniarki powiązanej z ich praktyką — istnieje szereg sposobów, aby przygotować się z wyprzedzeniem, aby zmaksymalizować czas spędzony z dostawcą opieki zdrowotnej. Należą do nich:
- Potwierdzenie osoby, z którą będziesz się spotykać (ginekolog-położnik, asystent lekarza, pielęgniarka itp.), dzięki czemu będziesz wiedzieć, kogo się spodziewać.
- Sprawdź w gabinecie lekarskim i/lub u ubezpieczyciela (jeśli dotyczy), czy ubezpieczenie obejmuje ubezpieczenie.
- Dowiedz się, czy spotkanie odbędzie się w formie wideo, czy też będzie mogło odbyć się wyłącznie w formie audio.
- Przed wizytą upewnij się, że masz dobry zasięg Internetu i/lub telefonu.
- Zastanów się z wyprzedzeniem nad odpowiedziami na pytania, o które możesz zostać poproszona (np. data ostatniej miesiączki, jak długo występują określone objawy, czy zauważyłaś jakąś korelację między objawami fizycznymi i psychicznymi itp.).
- Przygotuj listę pytań, które chcesz zadać lekarzowi, a także notatkę ze swoimi objawami, lekami i historią zdrowia (jeśli to konieczne).
- Jeśli jakikolwiek aspekt wizyty obejmuje badanie fizykalne, zapytaj gabinet lekarski o ich prywatność i środki bezpieczeństwa. Alternatywnie, zapytaj, czy zrobienie zdjęć dotkniętych obszarów wcześniej i wysłanie ich za pośrednictwem bezpiecznego e-maila nie byłoby lepszą opcją.
- Jeśli przeprowadzane jest badanie fizykalne, należy mieć na sobie ubranie, które umożliwia łatwy dostęp do tej części ciała.
- Jeśli wymagane jest użycie wideo, wybierz na wizytę prywatne, dobrze oświetlone pomieszczenie.
- Pobranie i przetestowanie platformy do rozmów wideo lub telefonicznych, z której korzysta Twój dostawca (jeśli ma to zastosowanie).
Czy ubezpieczenie obejmuje telemedycynę z położnikiem-ginekologiem?
Zakres ubezpieczenia w przypadku wizyt telemedycznych może się różnić:
- Federalne wytyczne dotyczące ubezpieczenia i telemedycyny zmieniają się nieustannie ze względu na COVID-19.
- Zakres ubezpieczenia może się znacznie różnić w zależności od stanu, w którym mieszkasz, dlatego przed umówieniem się na telekonsultację należy zapoznać się z najnowszymi wytycznymi.
- Podobnie jak w przypadku wizyt osobistych, brak ubezpieczenia lub niedoubezpieczenie może mieć wpływ na dostępność telemedycyny.
Co się dzieje podczas wizyty
Przed wizytą telemedyczną gabinet lekarski powinien dostarczyć Ci zestaw instrukcji i wytycznych dotyczących wizyty, w tym:
- Jaki rodzaj badania będzie (lub nie będzie) przeprowadzany przed kamerą
- W jaki sposób będzie zarządzane Twoje bezpieczeństwo i prywatność
Jeśli tak się nie stanie, przed wizytą zapytaj o to, jak będzie przebiegać wizyta.
Jeśli pracownik służby zdrowia będzie potrzebował, abyś samodzielnie zmierzył sobie parametry życiowe, takie jak temperaturę i/lub ciśnienie krwi, wspomni o tym przed wizytą i upewni się, że masz ze sobą niezbędny sprzęt.
Poza tym wizyty położniczo-ginekologiczne w ramach telemedycyny są podobne do innych wizyt w ramach telemedycyny:
- Korzystając z linku udostępnionego Ci przez placówkę medyczną, zalogujesz się na platformie i będziesz przebywać w wirtualnej „poczekalni”, aż lekarz Cię przyjmie.
- Następnie omówisz powód swojej wizyty, czy jest to kwestia antykoncepcji, przedłużenia recepty, podejrzenia infekcji, rutynowej opieki zdrowotnej lub innych problemów zdrowotnych.
- Jeśli konieczne okaże się przeprowadzenie badania wzrokowego, pracownik służby zdrowia dokładnie wyjaśni, jak to zrobić.
- Nie zapomnij zadać pytań, które przygotowałeś przed wizytą lub które pojawią się w jej trakcie.
- Wizyta zazwyczaj kończy się podsumowaniem tematu rozmowy, diagnozy i zalecenia.
- Lekarz powinien potwierdzić, czy wszystkie recepty zostały wysłane do wybranej przez Ciebie apteki (jeśli tak się nie stanie, powinieneś o to zapytać) i poinformować Cię, czy możesz spodziewać się dalszego korzystania z telemedycyny podczas przyszłych wizyt.
Jeśli ginekolog-położnik będzie chciał, abyś osobiście zgłosiła się do swojego gabinetu w celu wykonania badań lub dokładniejszego badania, poinformuje Cię o tym i udzieli informacji dotyczących rejestracji na wizytę.
Słowo od Health Life Guide
Wizyty u ginekologa-położnika w ramach telezdrowia mogą obejmować uzupełnienie recepty na środki antykoncepcyjne, które przyjmujesz od lat, lub wszelkiego rodzaju porady lub wizyty kontrolne, które nie wymagają badania fizykalnego. Oczywiście, biorąc pod uwagę charakter wizyt u ginekologa-położnika — szczególnie część, w której pacjentka znajduje się w strzemionach — niektóre badania, testy i procedury będą nadal wykonywane osobiście.