Alternatywy dla wymiany stawu biodrowego

Ciężkie zapalenie stawów biodrowych może powodować ból i trudności w chodzeniu. Wiele osób, które mają te wyniszczające objawy z powodu zapalenia stawów biodrowych, zdecyduje się na całkowitą wymianę stawu biodrowego . Jednak całkowita wymiana stawu biodrowego nie jest pozbawiona ryzyka i obaw, dlatego wiele osób zastanawia się, czy istnieją alternatywy dla wymiany stawu biodrowego. 

Mężczyzna trzymający się za biodro i cierpiący na ból, siedząc na kanapie

Jeannot Olivet / Getty Images

Leczenie bez operacji

Niepoddanie się operacji jest zawsze opcją. Operacja wymiany stawu biodrowego prawie nigdy nie jest obowiązkowym leczeniem; raczej jest to stan, który ludzie mogą wybrać, jeśli czas jest dla nich odpowiedni. Osoby z ciężkim zapaleniem stawu biodrowego, ale funkcjonujące prawidłowo, mogą zdecydować się na życie ze swoim stanem.

Istnieją skuteczne metody leczenia zapalenia stawów biodrowych, które mogą pomóc ludziom uniknąć konieczności całkowitej wymiany stawu biodrowego. Należą do nich fizjoterapia, pomoce do chodzenia, leki przeciwzapalne, zastrzyki z kortyzonu i suplementy na stawy. 

Ogólnie rzecz biorąc, operacja wymiany stawu biodrowego nie jest zabiegiem pilnym i najczęściej nie ma nic złego w opóźnieniu operacji do momentu, aż poczujesz, że nadszedł właściwy czas. Z pewnymi wyjątkami, wymiana stawu biodrowego jest operacją elektywną.

Resurfacing stawu biodrowego

Operacja resurfacingu stawu biodrowego jest alternatywą dla standardowej wymiany stawu biodrowego u pacjentów z ciężkim zapaleniem stawów. W operacji resurfacingu stawu biodrowego implant jest mniejszy, a usuwa się mniej zdrowej kości. Resurfacing stawu biodrowego zyskuje na zainteresowaniu, zwłaszcza wśród młodszych pacjentów.

Podczas zabiegu resurfacingu stawu biodrowego, z panewkowego stawu biodrowego usuwa się tylko niewielką ilość kości, a na wierzch kuli umieszcza się metalową nasadkę. Metalowe gniazdo umieszcza się w miednicy, podobnie jak w przypadku zabiegu wymiany stawu biodrowego. Ten zabieg resurfacingu stawu biodrowego zachowuje znacznie więcej normalnej kości niż standardowa wymiana stawu biodrowego.

Operacje resurfacingu stawu biodrowego stały się w ostatnich latach znacznie mniej powszechne ze względu na obawy dotyczące stosowania tak zwanych metalowych endoprotez stawów. Te metalowe endoprotezy obejmują wszystkie obecne implanty resurfacingu stawu biodrowego.

W przypadku uzupełnień metalowo-metalowych odnotowano kilka znanych przypadków wycofywania produktów z rynku oraz problemów, które sprawiły, że zarówno lekarze, jak i ich pacjenci byli bardzo ostrożni w stosunku do tych zabiegów i implantów.

Częściowa wymiana stawu biodrowego

Częściowa wymiana stawu biodrowego (hemiartroplastyka) jest powszechnie wykonywanym zabiegiem chirurgicznym, ale nie jest powszechnie wykonywanym w przypadku zapalenia stawów biodrowych. Podczas tego zabiegu chirurgicznego wymienia się tylko główkę stawu biodrowego typu kulowego. Jest to skuteczne leczenie niektórych rodzajów złamań biodra, gdy uszkodzona jest tylko główka stawu biodrowego.

Problemem dla osób z ciężkim zapaleniem stawu biodrowego jest to, że panewka tego stawu biodrowego jest również uszkodzona, a zatem również wymaga leczenia. Z tego powodu częściowa wymiana stawu biodrowego nie jest ogólnie dobrym rozwiązaniem w przypadku operacji zapalenia stawu biodrowego. 

Usztywnienie stawów biodrowych

Usztywnienie stawu biodrowego (artrodeza) jest rzadko wykonywanym zabiegiem, ponieważ wymiana stawu biodrowego stała się tak skuteczna. Operacja usztywnienia stawu biodrowego eliminuje wszelkie ruchy w stawie biodrowym poprzez zrośnięcie się kości kości udowej i miednicy. Są one utrzymywane w tej pozycji przez dużą metalową płytkę i śruby.

Usztywnienie stawu biodrowego wykonuje się zazwyczaj u młodych pacjentów, którzy ciężko pracują. Usztywnienie stawu biodrowego nie zużywa się tak, jak miałoby to miejsce w przypadku wymiany stawu biodrowego u tych pacjentów. Usztywnienie stawu biodrowego pozwala pacjentowi wykonywać zadania wymagające wysiłku fizycznego, które mogłyby prowadzić do przedwczesnego zużycia całkowitej wymiany stawu biodrowego.

Problemem związanym z usztywnieniem stawu biodrowego jest to, że pacjenci nie mogą poruszać stawem biodrowym, utykają i mogą ostatecznie potrzebować kolejnej operacji w celu przeprowadzenia wymiany stawu biodrowego 

Resekcja endoprotezoplastyki

Resekcyjna artroplastyka (procedura Girdlestone’a) to zabieg, w którym kość wokół stawu biodrowego zostaje usunięta, a przestrzeń stawowa zostaje wypełniona tkanką bliznowatą. Zabieg ten jest zazwyczaj wykonywany u pacjentów z ciężką infekcją, której nie można kontrolować, lub u pacjentów, których stan fizyczny jest taki, że mają niewielkie szanse na normalne chodzenie.

Pacjenci poddani alloplastyce metodą resekcji Girdlestone’a prawdopodobnie będą potrzebować jakiegoś sprzętu (kul lub balkonika) do chodzenia. 

Osteotomia stawu biodrowego

Osteotomia stawu biodrowego to zabieg, który wykonuje się w celu ponownego ustawienia kości stawu biodrowego. Osteotomię można wykonać na kości udowej (kości udowej), miednicy lub obu. Osteotomie wykonuje się zazwyczaj u pacjentów z problemem podstawowym, który doprowadził do wczesnego zapalenia stawów stawu biodrowego.

Na przykład, schorzenia rozwojowe, takie jak dysplazja stawu biodrowego, mogą prowadzić do wczesnego zapalenia stawów biodrowych. Dysplazja stawu biodrowego występuje u niemowląt i prowadzi do nieprawidłowego ustawienia kości wokół stawu biodrowego. Osteotomia pomaga ustawić kości na właściwym miejscu i złagodzić objawy wczesnego zapalenia stawów . Procedury te muszą być wykonywane u starannie wybranych pacjentów.

Słowo od Health Life Guide

Oto niektóre z opcji dla osób z poważnym zapaleniem stawów biodrowych, które mogą szukać alternatywnego leczenia zamiast wymiany. Chociaż nie wszystkie te opcje mogą być realistyczne, jeśli jesteś zainteresowany jedną z tych opcji, powinieneś omówić to ze swoim chirurgiem.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Lespasio MJ, Sultan AA, Piuzzi NS. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego: elementarzPerm J. 2018;22:17–084. doi:10.7812/TPP/17-084

  2. Moe RH, Haavardsholm EA, Christie A, Jamtvedt G, Dahm KT, Hagen KB. Skuteczność niefarmakologicznych i niechirurgicznych interwencji w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego: przegląd parasolowy wysokiej jakości przeglądów systematycznychFizjoterapia . 2007;87(12):1716-1727. doi:10.2522/ptj.20070042

  3. Morse KW, Su EP. Resurfacing endoprotezy stawu biodrowego u pacjentów z zapaleniem stawów: przegląd systematycznyHIP International . 2018;28(1):11-17. doi:10.5301/hipint.5000558

  4. Wang Z, Bhattacharyya T. Wyniki hemiartroplastyki i całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego w przypadku złamania szyjki kości udowej: badanie kohortowe MedicareJ Orthop Trauma . 2017;31(5):260–263. doi:10.1097/BOT.0000000000000814

  5. Stover MD, Beaul?? PE, Matta JM, Mast JW. Artrodeza stawu biodrowego: zabieg na nowe tysiąclecie?  Clinical Orthopaedics and Related Research . 2004;418:126-133. doi:10.1097/00003086-200401000-00020

  6. Sharma H, Dreghorn C, Gardner E. Resekcyjna endoprotezoplastyka stawu biodrowego metodą Girdlestone’a: aktualne perspektywyCurrent Orthopaedics . 2005;19(5):385-392. doi:10.1016/j.cuor.2005.06.005

  7. Clohisy JC, Schutz AL, St John L, Schoenecker PL, Wright RW. Osteotomia okołopanewkowa: systematyczny przegląd literatury . Clin Orthop Relat Res. 2009;467(8):2041–2052. doi:10.1007/s11999-009-0842-6

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top