Zaburzenia snu związane z pracą zmianową (SWSD) to stan snu, który jest uważany za zaburzenie rytmu dobowego . Zasadniczo oznacza to, że osoby pracujące w normalnych godzinach snu mogą zaburzyć swój naturalny rytm senności (rytm dobowy).
Dowiedz się, jak odróżnić SWSD od normalnego zmęczenia pracą. Jeśli masz SWSD, dowiedz się, jak diagnozę i leczenie może przeprowadzić Twój lekarz lub pracownik służby zdrowia.
Spis treści
Przegląd
SWSD występuje, gdy osoba ma trudności z dostosowaniem się do godzin pracy w okresie, w którym większość ludzi śpi — na przykład podczas pracy na nocnej zmianie. Powoduje to konflikt w normalnych godzinach czuwania/snu. Na przykład osoba z SWSD może spać tylko kilka godzin, co powoduje zakłócenie jakości, jak również długości godzin snu.
Stan ten objawia się uczuciem zmęczenia , a ostatecznie wyczerpania.
Wiadomo, że SWSD zakłóca normalny poziom wydajności pracy i naraża pracowników na ryzyko wypadków przy pracy lub popełnienia błędów.
Ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy, kto pracuje na nocnej zmianie, ma zaburzenia snu związane z pracą zmianową. Wiele osób może przystosować się do nowego harmonogramu snu w ciągu pierwszych kilku tygodni. Na przykład osoby, które są „nocnymi markami”, mogą mieć łatwiej w przystosowaniu się do pracy na późnej zmianie wieczornej.
Wcześni ptaszki łatwiej dostosowują się do zmian, które zaczynają się przed wschodem słońca. Ale nocne lub rotacyjne zmiany sprawiają wielu osobom problem.
Objawy
Objawy zaburzeń snu związanych z pracą zmianową występują zazwyczaj tak długo, jak długo dana osoba pracuje w systemie zmianowym. „Może to powodować chroniczne niedobory snu, w których dana osoba nigdy nie nadrabia potrzebnego snu i ma ze sobą znaczny „dług snu”. Ten rodzaj chronicznej utraty snu ma poważne konsekwencje dla zdrowia, produktywności i bezpieczeństwa” — mówi National Sleep Foundation .
Gdy zaplanowane godziny pracy nie kolidują już z normalnymi godzinami snu, objawy SWSD mogą ustąpić. Jednak niektórzy ludzie nadal doświadczają problemów ze snem nawet po zmianie godzin pracy. Objawy zaburzeń pracy zmianowej mogą obejmować:
- Nadmierna senność w godzinach czuwania (i ogólnie)
- Niezdolność do zaśnięcia lub utrzymania snu
- Sen trwający niewystarczającą liczbę godzin
- Sen, który jest niewystarczający i powoduje, że człowiek czuje się niewypoczęty
- Problemy z koncentracją
- Drażliwość
- Depresja
- Brak energii
- Bóle głowy
- Problemy w związku
Większość ludzi doświadcza pewnych trudności z tymi objawami od czasu do czasu. Na przykład mogą się obudzić po mniej niż siedmiu do dziewięciu godzinach snu lub czuć się senni w pracy.
Jednak u osób cierpiących na zaburzenia pracy zmianowej przewlekła senność jest przewlekłym problemem, który powoduje niekorzystne objawy (takie jak drażliwość, brak energii lub depresja) i zaczyna utrudniać pracę lub życie rodzinne.
Mikrosny i nadmierna senność
Według National Sleep Foundation wielu pracowników zmianowych doświadcza czegoś, co nazywa się mikrosnem . Oznacza to, że po prostu zasypiają na bardzo krótkie okresy w pracy, w rodzinie lub w czasie wolnym w wyniku nadmiernej senności. Mikrosny mogą prowadzić do niebezpiecznych wypadków lub nieszczęśliwych wypadków, jeśli dana osoba prowadzi pojazd lub jest w pracy.
Problematyczna senność różni się od normalnego spadku poziomu energii, którego większość ludzi doświadcza w określonych porach dnia. Na przykład problematyczna senność występuje przez cały dzień — osoba czuje się, jakby stale walczyła ze snem.
Kluczowym czynnikiem różnicującym nadmierną senność spowodowaną pracą zmianową (od zwykłego zmęczenia) jest to, że problematyczna, przewlekła senność utrudnia pracę, naukę i interakcje społeczne.
Powoduje
Przyczyną zaburzeń snu związanych z pracą zmianową może być:
- Praca na nocną zmianę
- Praca na nocną zmianę
- Praca zmianowa
- Praca na bardzo wczesnych zmianach porannych
Czym są rytmy dobowe?
Rytmy dobowe to wewnętrzny 24-godzinny zegar biologiczny organizmu, który sygnalizuje organizmowi, kiedy ma być senny, a kiedy czujny, poprzez uwalnianie określonych hormonów, które zmieniają temperaturę ciała i nie tylko.
Jednym ze sposobów, w jaki organizm reguluje cykle czuwania/snu, jest produkcja hormonu zwanego melatoniną. Naturalne światło słoneczne jest wykorzystywane do określania, kiedy i ile melatoniny jest produkowane.
Podczas SWSD produkcja melatoniny często występuje, gdy osoba musi być czujna i czujna w pracy. Gdy podejmowane są próby zaśnięcia w ciągu dnia (gdy jest obecne światło słoneczne), melatonina może nie być produkowana. Może to utrudniać sen.
Ryzyka
Według Sleep Education.org ryzyko wystąpienia zaburzeń snu może obejmować:
- Błędy w pracy
- Częste infekcje, grypa i przeziębienia
- Wydłużenie czasu nieobecności w pracy z powodu choroby
- Wysoki poziom cholesterolu
- Rak piersi i prostaty
- Choroba serca
- Otyłość
- Wypadki podczas jazdy spowodowane sennością lub zaśnięciem za kierownicą
- Nadużywanie substancji (używanie narkotyków lub alkoholu w celu wywołania snu)
Diagnoza
Jeśli pracownik zmianowy ma trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu albo czuje się zmęczony (nawet po przespanej nocy trwającej siedem–ośmiu godzin), może to wskazywać na rozpoznanie SWSD.
Diagnozę zazwyczaj stawia się na podstawie samooceny nawyków snu danej osoby, a także testów badania snu . Diagnozujący pracownik służby zdrowia może poprosić pacjentów o zapisanie godzin snu w dzienniku snu. Pytania dotyczące historii medycznej i bieżących problemów medycznych mogą być również częścią oceny diagnostycznej.
Badanie snu w laboratorium lub wielokrotne testy latencji snu (MSLT) mogą być również przeprowadzone w celu wykluczenia chorób, ale zwykle tylko wtedy, gdy podejrzewa się narkolepsję lub bezdech senny. Badanie snu jest przeprowadzane w klinice przez noc, podczas gdy pacjent śpi. MSLT jest powszechnym testem na narkolepsję, ponieważ mierzy, jak szybko dana osoba zasypia w ciągu dnia.
SWSD można również zdiagnozować za pomocą aktygrafii (czujnika ruchu noszonego na nadgarstku, który mierzy czas czuwania i czas snu) oraz za pomocą badania poziomu melatoniny (godzinne pobieranie śliny w celu analizy poziomu melatoniny, pozwalającej ocenić wzorce dobowe).
Leczenie
Istnieje kilka podejść do leczenia SWSD.
Zmiany w stylu życia
Leczenie zazwyczaj obejmuje pewne zmiany stylu życia, takie jak:
- Utrzymywanie regularnego harmonogramu snu każdej nocy (w tym nocy, kiedy dana osoba nie jest w pracy)
- Minimalizowanie ekspozycji na światło słoneczne po pracy (aby zapobiec uruchomieniu się dziennego zegara biologicznego)
- Drzemki w razie potrzeby
- Ogranicz spożycie kofeiny co najmniej cztery godziny przed pójściem spać.
- Spożywanie zdrowej diety bogatej w przeciwutleniacze (aby wzmocnić układ odpornościowy)
- Tworzenie ciemnego otoczenia do spania (za pomocą rolet zaciemniających)
- Poproszenie współlokatorów lub członków rodziny o zachowanie niskiego poziomu hałasu w godzinach snu w ciągu dnia
- Unikanie ekspozycji na światło słoneczne w przypadku planowania snu w ciągu dnia (noszenie okularów przeciwsłonecznych, jeśli wyjście na zewnątrz jest konieczne)
- Używanie białego szumu do zagłuszania głośnych dźwięków podczas snu (np. odgłosów koszenia trawy przez sąsiadów)
- Przyjmowanie suplementu melatoniny; najlepiej skonsultować się z lekarzem przed dodaniem jakiegokolwiek suplementu do diety, w tym melatoniny
Procedury medyczne
Istnieje również wiele procedur medycznych, które mogą być wykonalnymi opcjami. Pamiętaj, aby omówić, co jest najlepsze w Twoim indywidualnym przypadku ze swoim lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia.
Terapia jasnym światłem: Jest to rodzaj sztucznego światła stosowanego w ciągu dnia, który może pomóc organizmowi dostosować swój rytm dobowy do zmiany pory snu i czuwania.
Leki nasenne: Lekarz może przepisać osobie jakiś rodzaj leków nasennych, aby pomóc jej z SWSD lepiej spać. Leki nasenne mogą również powodować poważne skutki uboczne (takie jak parasomnie).
Parasomnie dotyczą czynności wykonywanych w czasie snu, nad którymi dana osoba nie ma kontroli, na przykład lunatykowanie.
Większość przepisywanych leków nasennych uzależnia, wymagając coraz większej ilości tabletek, aby uzyskać ten sam efekt, gdy organizm nabiera tolerancji. Dlatego ten rodzaj leków najlepiej stosować w krótkim okresie czasu.
Suplementy: Naturalne suplementy, takie jak melatonina, mogą być lepszym wyborem dla osób, które muszą przyjmować jakiś rodzaj środka wywołującego sen.
Melatonina jest całkowicie naturalna, nie uzależnia i można ją przyjmować długoterminowo bez znanych skutków ubocznych leków na receptę (choć nadal należy skonsultować się z lekarzem przed regularnym przyjmowaniem jakichkolwiek suplementów). Melatoninę należy przyjmować kilka godzin przed planowanym pójściem spać.