Diagnozowanie różnych rodzajów zawrotów głowy

Zawroty głowy są bardzo powszechnym problemem. Najczęściej są spowodowane stanem lub chorobą, którą można łatwo wyleczyć lub która ustępuje sama. Czasami jednak zawroty głowy mogą być oznaką czegoś poważnego lub nawet zagrażającego życiu.

Określenie rodzaju zawrotów głowy, których doświadcza dana osoba, pozwala lekarzom często ustalić ich przyczynę, zanim staną się one poważniejszym problemem.

Zrozpaczony starszy mężczyzna cierpiący na migrenę

Studio Phynart / Getty Images

Rodzaje zawrotów głowy

Zawroty głowy to termin, który można wykorzystać do opisania kilku odrębnych odczuć, z których każde jest powiązane z różnymi układami narządów lub chorobami. Opisując te odczucia, możesz zapewnić swojemu lekarzowi środki do postawienia diagnozy i rozpoczęcia badań.

Zawroty głowy można opisać w następujący sposób:

Presyncope: uczucie zawrotów głowy

Presyncope to uczucie zawrotów głowy, którego możesz doświadczyć, jeśli wstaniesz zbyt szybko. W niektórych przypadkach możesz zbladnąć, poczuć się wilgotnym lub nawet zemdleć (co nazywa się omdleniem ).

Presynkopa występuje w wyniku ograniczenia przepływu krwi do mózgu. Może być spowodowana czymś tak prostym, jak niepicie wystarczającej ilości wody lub czymś tak poważnym, jak choroba serca.

Brak równowagi: uczucie utraty równowagi 

Brak równowagi to uczucie niemożności utrzymania równowagi, często zbaczanie na jedną stronę lub drugą. Jeśli pojawia się nagle, może być spowodowane czymś tak nieskomplikowanym jak infekcja ucha lub tak poważnym jak choroba neurologiczna.

Jeżeli objawy postępują powoli, może to być wynikiem zwyrodnieniowej choroby ruchu, takiej jak choroba Parkinsona , lub ogólnoustrojowej (całego ciała) infekcji układu nerwowego. 

Vertigo: Kiedy wszystko kręci się w kółko

Zawroty głowy to takie samo uczucie, jakie odczuwasz, gdy szybko się kręcisz i nagle przestajesz. Zawroty głowy mogą być spowodowane problemami z uchem wewnętrznym, co skutkuje zawrotami głowy obwodowymi. Gdy są wynikiem problemu z pniem mózgu (który reguluje równowagę), nazywa się je zawrotami głowy ośrodkowymi.

Przyczyny mogą obejmować toksyny, zaburzenia metaboliczne (takie jak niewydolność nerek),  stwardnienie rozsiane i udar . Podwójne widzenie, mrowienie, drętwienie, osłabienie, opadanie twarzy lub trudności w połykaniu mogą również towarzyszyć zawrotom głowy. 

Niespecyficzne zawroty głowy: dziwne uczucie 

W tym przypadku termin zawroty głowy może być użyty do opisania objawu, którego nie potrafisz określić, takiego jak zmęczenie lub dezorientacja. Może to obejmować uczucie „poza ciałem”, którego możesz doświadczać po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku. W niektórych przypadkach uczucie to może mieć charakter psychiatryczny. 

Około 8 milionów osób rocznie zgłasza się do lekarza z powodu niewyjaśnionych zawrotów głowy.

Zawroty głowy jako objaw poważnej choroby

W większości przypadków przyczyna zawrotów głowy będzie prosta i będzie wymagać niewielkiej lub żadnej interwencji medycznej. W innych przypadkach zawroty głowy mogą służyć jako wczesny znak ostrzegawczy poważnej lub zagrażającej życiu sytuacji. Poniżej przedstawiono najpoważniejsze stany związane z zawrotami głowy.

Niewydolność kręgowo-podstawna

Niewydolność kręgowo-podstawna to termin używany do określenia zmniejszonego przepływu krwi do pnia mózgu. Kiedy to się zdarza, osoba może odczuwać objawy centralnego zawrotu głowy, które wykraczają daleko poza zawroty głowy.

Jeśli dopływ krwi zostanie ograniczony na krótki okres czasu, może to spowodować przemijający atak niedokrwienny (czasami nazywany „mini-udarem”). Jeśli ograniczenie jest dłuższe, może to doprowadzić do udaru i trwałego uszkodzenia mózgu. 

Zakażenia

Zakażenia mogą również prowadzić do zawrotów głowy. Jedną z najczęstszych przyczyn jest wirusowe zapalenie błędnika , rodzaj zakażenia, który prowadzi do stanu zapalnego w uchu wewnętrznym.

Inne, poważniejsze infekcje obejmują Cryptococcus (zakażenie grzybicze często występujące u osób z zaawansowanym HIV) lub bakterie zakaźne, takie jak gruźlica lub Listeria , które mogą wpływać na pień mózgu. Wirusy, takie jak półpasiec, mogą również powodować zawroty głowy, atakując nerwy w twarzy najbliżej ucha. 

Choroba serca

Choroby serca często wiążą się z zawrotami głowy spowodowanymi niedostatecznym dopływem krwi do mózgu. Zaawansowane choroby układu krążenia zmniejszają zdolność serca do wydajnego pompowania krwi wbrew sile grawitacji. Dlatego szybkie wstawanie może powodować u niektórych osób stan przedomdleniowy.

Zaburzenia rytmu serca (nieregularne bicie serca) mogą często powodować to samo. 

Guzy endokrynologiczne

Guzy endokrynologiczne są rzadkie, ale wiadomo, że wydzielają hormony, które mogą powodować zawroty głowy.  Jeden rodzaj, zwany guzem chromochłonnym , wydziela hormony, które zwiększają ciśnienie krwi i mogą powodować niespecyficzne zawroty głowy.

Innym przykładem jest insulinoma, guz wydzielający ten sam hormon, który jest używany przez osoby chore na cukrzycę do regulacji poziomu cukru we krwi. Jeśli zostanie uwolniona zbyt duża ilość, poziom cukru we krwi osoby może spaść tak nisko, że spowoduje zawroty głowy, osłabienie i dezorientację.

Zespół Guillaina-Barrégo

Zespół Guillaina-Barrégo to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy organizmu atakuje obwodowy układ nerwowy. Zespół Guillaina-Barrégo może być wywołany przez ostrą infekcję bakteryjną lub wirusową.

Objawy zwykle zaczynają się jako osłabienie i mrowienie w stopach i nogach, które stopniowo rozprzestrzeniają się na górną część ciała. W miarę postępu choroby często występuje niestabilność. Czasami może wystąpić paraliż. 

Encefalopatia Wernickego

Encefalopatia Wernickego (WE) jest spowodowana niedoborem tiaminy (witaminy B1). Osoby z WE mogą mieć problemy z poruszaniem oczami, a także z utrzymaniem równowagi podczas chodzenia.

Co więcej, mogą rozwinąć się u nich problemy z pamięcią, które mogą stać się nieodwracalne, jeśli nie otrzymają witaminy tak szybko, jak to możliwe. Większość objawów szybko ustąpi, jeśli niedobory tiaminy zostaną wcześnie wyleczone. 

Słowo od Health Life Guide

Podczas wizyty u lekarza w sprawie objawów zawrotów głowy, opisz jak najdokładniej, czego doświadczasz. Pamiętaj, aby ujawnić informacje o wszystkich przyjmowanych lekach, przepisanych lub nie, lub o wszelkich zmianach, jakie mogłeś wprowadzić w swojej diecie, stylu życia, spożyciu alkoholu lub harmonogramie pracy.

Im dokładniej opiszesz objawy, których doświadczasz, tym łatwiej będzie postawić diagnozę.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Patel PR, Quinn JV. Synkopa: przegląd zarządzania i dyspozycji oddziału ratunkowego . Clin Exp Emerg Med. 2015;2(2):67-74.

  2. Rubin DI, Cheshire WP. Ocena „zawrotów głowy” w gabinecie neurologicznym . Semin Neurol. 2011;31(1):29-41. doi:10.1055/s-0031-1271306

  3. Lima neto AC, Bittar R, Gattas GS i in. Patofizjologia i diagnostyka niewydolności kręgowo-podstawnej: przegląd literatury . Int Arch Otorhinolaryngol . 2017;21(3):302-307. doi:10.1055/s-0036-1593448

  4. Thompson TL, Amedee R. Zawroty głowy: przegląd powszechnych zaburzeń przedsionkowych obwodowych i ośrodkowych . Ochsner J. 2009;9(1):20-6.

  5. Susanto M. Zawroty głowy: czy jeśli nie zawroty głowy, to może być to choroba serca? . Aust Fam Physician. 2014;43(5):264-9.

  6. Subedi N, Prestwich R, Chowdhury F, Patel C, Scarsbrook A. Guzy neuroendokrynne głowy i szyi: obrazowanie anatomiczne, czynnościowe i molekularne oraz współczesne leczenie . Cancer Imaging . 2013;13(3):407-22. doi:10.1102/1470-7330.2013.0034

  7. Lyu RK, Tang LM, Cheng SY, Hsu WC, Chen ST. Zespół Guillaina-Barrégo na Tajwanie: badanie kliniczne 167 pacjentów . J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1997;63(4):494-500. doi:10.1136/jnnp.63.4.494

  8. Lee SH, Kim SH, Kim JM, Tarnutzer AA. Dysfunkcja przedsionkowa w encefalopatii Wernickego: dominujące upośledzenie poziomych kanałów półkolistych . Front Neurol . 2018;9:141. doi:10.3389/fneur.2018.00141

Dodatkowe materiały do ​​czytania

  • Ropper, A.; Samuels, M.; i Klein, J. Adams i Victor’s Principles of Neurology (10. wydanie). Nowy Jork: McGraw-Hill, 2014; ISBN-10:007179474.
  • Rubin, D. i Cheshire, W. Ocena „zawrotów głowy” w gabinecie neurologicznym . Seminaria z neurologii . 2011; 31(1): 029-041.

Autor: dr n. med. Peter Pressman


Dr n. med. Peter Pressman jest dyplomowanym neurologiem, który opracowuje nowe metody diagnozowania i leczenia osób z zaburzeniami neuropoznawczymi.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top