Złamanie Collesa to złamanie kości promieniowej, jednej z kości przedramienia w pobliżu nadgarstka. Złamanie zwykle występuje, gdy upadniesz na wyciągniętą rękę. Po wylądowaniu na ręce koniec kości promieniowej odłamuje się i zostaje wypchnięty w kierunku wewnętrznej strony nadgarstka. Jeśli upadniesz na rękę, a nadgarstek jest w zgiętej pozycji, kość promieniowa może się złamać i przesunąć w kierunku przedniej części nadgarstka. To jest nazywane złamaniem Smitha.
Spis treści
Typowe objawy złamania Collesa
Jeśli doznałeś urazu nadgarstka lub upadłeś na rękę lub nadgarstek, możesz mieć złamanie Collesa. Typowe objawy złamania nadgarstka lub złamania Collesa obejmują:
- Ból
- Obrzęk ramienia, nadgarstka lub dłoni
- Siniaki
- Utrata ruchomości nadgarstka
- Widoczna deformacja w postaci guzka na tylnej stronie przedramienia w pobliżu nadgarstka
Leczenie początkowe
Jeśli upadłeś i uszkodziłeś nadgarstek i dłoń i podejrzewasz, że doznałeś złamania Collesa, musisz natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Natychmiast zadzwoń do swojego lekarza lub zgłoś się do lokalnego oddziału ratunkowego . Niedopełnienie tego obowiązku może skutkować poważnymi powikłaniami i trwałą utratą funkcji ramienia i dłoni. Diagnozę złamania nadgarstka stawia się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.
Ze względu na ból i obrzęk, które występują przy złamaniu, możesz chcieć położyć lód na nadgarstku i dłoni, dopóki nie dotrzesz do lekarza lub na pogotowie. Zasada RICE w przypadku ostrych urazów może pomóc utrzymać obrzęk pod kontrolą i zmniejszyć ból, dopóki lekarz nie będzie mógł udzielić leczenia.
Początkowym leczeniem złamania Collesa jest nastawienie złamania . Polega ono na tym, że Twój lekarz umieszcza złamaną kość lub kości w prawidłowej pozycji, aby mogło nastąpić odpowiednie gojenie. Wykonuje się to ręcznie, jeśli złamana kość nie została przesunięta zbyt daleko od swojej pozycji. Jeśli złamanie jest poważne, może być konieczna procedura chirurgiczna zwana otwartą repozycją z wewnętrzną fiksacją (ORIF) w celu nastawienia złamania.
Po nastawieniu złamania nadgarstka należy je unieruchomić. Wykonuje się to za pomocą gipsu lub ortezy. Może być również konieczne noszenie ręki na temblaku. Może być konieczna wizyta u fizjoterapeuty, aby dowiedzieć się, jak prawidłowo nosić temblak. Niezbędne jest unieruchomienie kości, aby mogło nastąpić prawidłowe gojenie. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące gipsu, temblaka lub ortezy, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Fizjoterapia po złamaniu Collesa
Po około czterech do sześciu tygodniach unieruchomienia, Twój lekarz może zdjąć gips i możesz zostać skierowany na fizjoterapię. Niektóre z typowych upośledzeń, które Twój fizjoterapeuta może zmierzyć i ocenić, obejmują zakres ruchu (ROM) , siłę, ból i obrzęk. Jeśli miałeś ORIF w celu nastawienia złamania, Twój fizjoterapeuta może ocenić Twoją bliznę pooperacyjną . Może również przeanalizować funkcję Twojej dłoni, nadgarstka i ramienia.
Po wstępnej ocenie fizjoterapeuta opracuje z Tobą odpowiedni plan opieki, który pomoże Ci poprawić upośledzenia i ograniczenia funkcjonalne, które możesz mieć. Pamiętaj, aby zadać wszelkie pytania, jeśli takie masz. Twój fizjoterapeuta może zalecić konkretny program ćwiczeń po złamaniu Collesa .
- Zakres ruchu: Po złamaniu Collesa możesz utracić znaczną część ruchomości dłoni, nadgarstka i łokcia. Twoje ramię może być również napięte, szczególnie jeśli nosiłeś temblak . Ćwiczenia zakresu ruchu dłoni, nadgarstka i łokcia mogą być przepisane, a ćwiczenia ROM mogą być wykonywane w domu.
- Siła: Utrata siły jest powszechna po złamaniu Collesa. Mogą być zalecane ćwiczenia skupiające się na sile dłoni, nadgarstka i łokcia. Ponownie, możesz być zobowiązany do wykonywania ćwiczeń w domu, aby uzyskać najlepsze rezultaty z fizjoterapii .
- Ból i obrzęk: Po złamaniu Collesa możesz odczuwać ból i obrzęk wokół nadgarstka i dłoni. Twój fizjoterapeuta może zapewnić Ci różne zabiegi i metody , które pomogą zmniejszyć obrzęk i ból.
- Blizna: Jeśli przeszedłeś zabieg ORIF w celu nastawienia złamania Collesa, prawdopodobnie wokół nacięcia chirurgicznego rozwinęła się tkanka bliznowata . Twój fizjoterapeuta może wykonać masaż tkanki bliznowatej i mobilizację , aby poprawić ruchomość blizny. Może również nauczyć Cię, jak to zrobić samodzielnie.
Po kilku tygodniach fizjoterapii powinieneś zauważyć poprawę ruchomości i siły, a ból i obrzęk zmniejszają się. Możesz łatwiej używać ramienia i dłoni do wykonywania czynności funkcjonalnych. Chociaż złamanie powinno być w pełni wyleczone po sześciu do ośmiu tygodniach od urazu, możesz nadal mieć ograniczenia przez okres do 12 do 16 tygodni. Pamiętaj, aby ściśle współpracować z lekarzem i fizjoterapeutą, aby wiedzieć, czego się spodziewać.
Złamany nadgarstek lub złamanie Collesa może być bolesnym i przerażającym doświadczeniem. Możesz mieć trudności z używaniem ręki i ramienia do wykonywania podstawowych czynności, takich jak ubieranie się, jedzenie czy czesanie włosów. Możesz nie być w stanie wykonywać swojej pracy ani angażować się w zajęcia rekreacyjne. Twój fizjoterapeuta może pomóc Ci poprawić funkcjonalną ruchomość, aby mieć pewność, że możesz szybko i bezpiecznie powrócić do normalnej aktywności.