Histerektomia: opieka długoterminowa

Histerektomia jest powszechną i generalnie bezpieczną operacją polegającą na usunięciu macicy kobiety. Operacja ma wiele potencjalnych korzyści (np. złagodzenie objawów, takich jak ból lub krwawienie)
.

Możesz również doświadczyć różnych długoterminowych zmian po histerektomii. Mogą to być objawy menopauzy (jeśli usunięto również jajniki ) oraz zmiany nastroju lub popędu seksualnego. Mogą również wystąpić rzadkie powikłania, które mogą wymagać przyszłych operacji.

Stresująca się starsza kobieta machająca wentylatorem cierpi z powodu przegrzania w domu

fizkes / Getty Images

Korzyści z operacji

Główną zaletą histerektomii jest leczenie podstawowego problemu zdrowotnego, takiego jak: 

Zabieg chirurgiczny przynosi ulgę w nieprzyjemnych i niekomfortowych objawach związanych z chorobą podstawową, np. krwawieniu z dróg rodnych lub bólach miednicy.

Ponadto badania wskazują, że u kobiet, które poddają się histerektomii wraz z usunięciem jajników i jajowodów , ryzyko zachorowania na raka może być niższe. 

Opieka zapobiegawcza

Po histerektomii ważne jest, aby nadal odwiedzać swojego lekarza w celu uzyskania regularnej opieki ginekologicznej i profilaktycznej. W zależności od rodzaju histerektomii i powodu jej wykonania, nadal możesz potrzebować badań miednicy i badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy .

Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Walki z Rakiem dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy po histerektomii obejmują następujące elementy:

  • Całkowita histerektomia : Kobiety mogą zaprzestać wykonywania badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy (np. badania cytologicznego i testów na obecność wirusa HPV ), chyba że histerektomia została wykonana w celu leczenia raka szyjki macicy lub stanu przedrakowego.
  • Częściowa histerektomia : Kobiety powinny nadal poddawać się regularnym badaniom przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy.

Możliwe przyszłe operacje

Chociaż histerektomia jest zazwyczaj bardzo bezpieczną operacją, w przypadku wystąpienia powikłań (które zdarzają się rzadko) lub jeśli histerektomię wykonano w celu leczenia raka, wskazane mogą być kolejne zabiegi chirurgiczne 

Komplikacje

Na przykład krótkotrwałe powikłania, takie jak utworzenie się ropnia miednicy mniejszej (nagromadzenie się zakażonego płynu), mogą wymagać drenażu chirurgicznego oprócz podania antybiotyku. 

Inne powikłania, które mogą wymagać leczenia operacyjnego obejmują:

  • Uraz jelit lub pęcherza moczowego
  • Powstawanie przetoki ( nieprawidłowe połączenie między dwiema tkankami)
  • Wypadnięcie narządów miednicy mniejszej
  • Rozejście się mankietu pochwy

W przypadku rozejścia się mankietu pochwy, mankiet pochwy — miejsce nacięcia, w którym pochwa była kiedyś połączona z szyjką macicy i macicą, które zostało zszyte podczas histerektomii — oddziela się.  Ten rodzaj powikłania, choć bardzo rzadki, występuje częściej w przypadku histerektomii laparoskopowej niż w przypadku zabiegu otwartego. 

Rak ginekologiczny

Jeśli kobieta przechodzi histerektomię z powodu raka, takiego jak rak macicy lub jajników , może potrzebować kolejnej operacji w celu sprawdzenia, czy w węzłach chłonnych miednicy nie ma raka. Ten rodzaj zabiegu chirurgicznego nazywa się wycięciem węzłów chłonnych. 

Zmiany w stylu życia

Aby móc normalnie żyć po histerektomii, konieczne może okazać się wprowadzenie kilku zmian w stylu życia.

Objawy menopauzy

Jeżeli nie przeszłaś jeszcze naturalnej menopauzy , a podczas histerektomii usunięto Ci również jajniki, Twój organizm przechodzi przez okres znany jako menopauza chirurgiczna.

W rezultacie nie będziesz już miesiączkować i będziesz odczuwać objawy menopauzy, takie jak:

Ze względu na utratę produkcji estrogenu przez jajniki, będziesz bardziej narażona na utratę masy kostnej ( osteoporoza ). Oznacza to, że jesteś bardziej narażona na pęknięcie kości. Jesteś również narażona na zwiększone ryzyko choroby serca , która dotyka wszystkie kobiety po menopauzie.

Aby złagodzić objawy menopauzy pooperacyjnej i zmniejszyć ryzyko wystąpienia osteoporozy, lekarz może zalecić terapię hormonalną.

Dobre samopoczucie emocjonalne

Kobiety, które przeszły histerektomię (niezależnie od tego, czy usunięto im jajniki, czy nie), są bardziej narażone na wystąpienie depresji. Oprócz depresji niektóre kobiety mogą odczuwać smutek z powodu utraty płodności. To uczucie straty jest normalne, może być głębokie i nie należy go lekceważyć.

Jeśli odczuwasz objawy depresji , takie jak smutek przez większość dni i/lub utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały ci przyjemność, koniecznie udaj się do lekarza. Możesz skorzystać z wizyty u terapeuty, przyjmowania leków na depresję lub połączenia obu tych metod.

Rozważ dołączenie do grupy wsparcia dla osób po histerektomii

Kontakt z innymi kobietami, które przeszły histerektomię, może zapewnić Ci komfort i wsparcie emocjonalne. Twój dostawca opieki zdrowotnej lub szpital może polecić Ci lokalną grupę.

Popęd seksualny i jego funkcjonowanie

Badania pokazują, że popęd seksualny kobiety po histerektomii jest zazwyczaj taki sam lub lepszy, być może ze względu na zmniejszenie objawów, takich jak ból lub krwawienie. Każda kobieta jest jednak inna, a niektóre kobiety zauważają zmniejszenie libido po operacji.

Oprócz zmian w popędzie seksualnym, u niektórych kobiet zachodzą zmiany fizyczne, które wpływają na ich funkcjonowanie seksualne, takie jak:

  • Trudności w osiągnięciu orgazmu
  • Zmniejszone czucie pochwy
  • Skrócenie pochwy
  • Utrata nawilżenia pochwy

Jeśli po histerektomii odczuwasz utratę pożądania seksualnego lub funkcjonowania, koniecznie skontaktuj się ze swoim lekarzem w celu uzyskania odpowiedniej oceny i planu leczenia. Twój lekarz może omówić z Tobą kilka terapii, w tym opcje bez leków i leki, takie jak:

  • Edukacja seksualna i zaangażowanie partnera
  • Fizjoterapia dna miednicy
  • Środki smarujące i nawilżające dopochwowo
  • Terapia seksualna
  • Miejscowa terapia estrogenowa, np. Estrace (krem dopochwowy z estradiolem) lub Estring (pierścień dopochwowy z estradiolem)
  • Osphena (ospemifen), doustny lek na receptę stosowany w leczeniu bólu podczas stosunków płciowych u kobiet po menopauzie

Słowo od Health Life Guide

Większość kobiet jest zadowolona i czuje się bardzo dobrze po histerektomii. To powiedziawszy, jeśli martwisz się o swoją długoterminową rekonwalescencję, masz pytania lub obecnie doświadczasz niepożądanych skutków ubocznych, nie wahaj się skontaktować z zespołem leczącym.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Często zadawane pytania: Histerektomia .

  2. Gaudet MM, Gapstur SM, Sun J, Teras LR, Campbell PT, Patel AV. Oophorektomia i histerektomia a zapadalność na raka w badaniu Cancer Prevention Study-II Nutrition Cohort . Obstet Gynecol. 2014 czerwiec;123(6):1247-55. doi:10.1097/AOG.0000000000000270.

  3. American Cancer Society. (Zrewidowane w grudniu 2018 r.). Wytyczne American Cancer Society dotyczące zapobiegania i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy

  4. Lonky NM i in. Histerektomia w przypadku łagodnych schorzeń: powikłania związane z podejściem chirurgicznym i inne zmienne prowadzące do ponownej hospitalizacji pooperacyjnej w ciągu 90 dni od zabiegu . Womens Health (Lond). 2017 sierpień; 13(2): 17–26. doi:10.1177/1745505717714657

  5. Lachiewicz MP, Moulton LJ, Jaiyeoba O. Zakażenia miejsca operacji miednicy mniejszej w chirurgii ginekologicznej . Infect Dis Obstet Gynecol. 2015; 2015: 614950. doi:10.1155/2015/614950

  6. Cronin B, Sung VW, Matteson KA. Rozejście się mankietu pochwy: czynniki ryzyka i leczenie . Am J Obstet Gynecol. 2012 kwiecień;206(4):284-8. doi:10.1016/j.ajog.2011.08.026

  7. Clarke-Pearson DL, Geller EJ. Powikłania histerektomii . Obstet Gynecol . 2013 marzec;121(3):654-73. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182841594

  8. American Cancer Society. (Zrewidowano w marcu 2019). Chirurgia raka endometrium

  9. Secosan C, Balint O, Pirtea L, Grigoras D, Bălulescu L, Ilina R. Menopauza wywołana chirurgicznie – praktyczny przegląd literatury. Medicina (Kowno) . 2019 sierpień; 55(8): 482. doi:10.3390/medicina55080482

  10. Honigberg MC i in. Związek przedwczesnej naturalnej i chirurgicznej menopauzy z incydentalną chorobą układu sercowo-naczyniowego . JAMA. 2019 18 listopada. doi:10.1001/jama.2019.19191

  11. Harnod T, Chen W, Wang JH, Lin SZ, Ding DC. Histerektomie są związane ze zwiększonym ryzykiem depresji: badanie kohortowe oparte na populacji . J Clin Med. 2018 paź; 7(10): 366. doi:10.3390/jcm7100366

  12. Cooper R, Mishra G, Hardy R, Kuh D. Histerektomia i późniejsze zdrowie psychiczne: wyniki brytyjskiego badania kohortowego urodzeniowego . J Affect Disord. 2009;115(1-2):122-30. doi:10.1016/j.jad.2008.08.017

  13. Danesh M, Hamzehgardeshi Z, Moosazadeh M, Shabani-Asrami F. Wpływ histerektomii na funkcje seksualne kobiet: przegląd narracyjny . Med Arch . 2015 grudzień;69(6):387-92. doi:  10.5455/medarh.2015.69.387-392

  14. Scavello I, Maseroli E, Di Stasi V, Vignozzi L. Zdrowie seksualne w okresie menopauzy . Medycyna (Kowno). wrzesień 2019; 55(9): 559. doi:10.3390/medicina55090559

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Autor: Tracee Cornforth


Tracee Cornforth jest niezależną pisarką, która zajmuje się tematyką menstruacji, zaburzeń miesiączkowania i innych problemów zdrowotnych kobiet. 

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top