Histerektomia: rekonwalescencja

Całkowity okres rekonwalescencji po histerektomii brzusznej wynosi około czterech do sześciu tygodni i może być krótszy w przypadku histerektomii laparoskopowej lub pochwowej. Aby zapobiec powikłaniom i zoptymalizować gojenie, ważne jest, aby dokładnie i dokładnie przestrzegać instrukcji chirurga. Mogą one obejmować, kiedy należy wykonać kontrolę, jakie czynności należy ograniczyć (np. podnoszenie, seks, prowadzenie samochodu itp.) oraz na jakie objawy należy zwrócić uwagę, takie jak gorączka lub nieprawidłowy wyciek z miejsca nacięcia.

Kobieta odpoczywa na sofie z poduszką na brzuchu

  Zdjęcia z sesji zdjęciowej Getty Images

Monitorowanie operacji

Zwykle po histerektomii konieczne są dwie wizyty kontrolne:

  • Jeden do dwóch tygodni po zabiegu : Twój lekarz sprawdzi miejsce(a) nacięcia. Jeśli w celu utrzymania miejsca nacięcia w całości założono zszywki, zostaną one usunięte.
  • Sześć tygodni po zabiegu : Twój lekarz przeprowadzi badanie pochwy. Lekarz zbada również miejsce nacięcia, aby sprawdzić, czy nie ma siniaków lub obrzęków, które powinny zniknąć w tym momencie.

Ważne jest, aby umówić się na te wizyty i wszelkie inne, które chirurg może zalecić w Twoim konkretnym przypadku. Oprócz nich ważne jest również, aby odwiedzić ginekologa i/lub ogólnego dostawcę opieki zdrowotnej w celu uzyskania zwykłej opieki.

Oś czasu odzyskiwania

Rekonwalescencja rozpoczyna się w szpitalu po zabiegu. Większość kobiet po histerektomii brzusznej pozostaje w szpitalu przez dwie do trzech nocy. W przypadku histerektomii laparoskopowej kobieta może pozostać tylko jedną noc.

Podczas pobytu w szpitalu możesz spodziewać się bólu, zaparć i/lub krwawienia/upław z pochwy. Objawy te będą się utrzymywać w trakcie rekonwalescencji w domu — możliwe przez kilka tygodni, ale w mniejszym stopniu nasilenia.

Powrót do regularnej aktywności

Po powrocie ze szpitala do domu, Twój lekarz będzie chciał, abyś odpoczywał, ale nie leżał w łóżku cały dzień. Wstawanie, rozciąganie się i poruszanie się są ważne dla zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi , a także dla Twojego gojenia i ogólnego powrotu do zdrowia.

Na początku możesz wybierać się na krótkie spacery wokół domu, a później przechodzić do dłuższych dystansów, np. wokół bloku.

Mogą również obowiązywać ograniczenia dotyczące następujących działań:

  • Podnoszenie ciężarów: Zwykle nie więcej niż 10 do 20 funtów przez sześć tygodni
  • Jazda samochodem: Prawdopodobnie będzie można wrócić do niej po dwóch tygodniach od operacji i po zaprzestaniu przyjmowania leków przeciwbólowych
  • Seks: Należy unikać go przez pierwsze sześć do ośmiu tygodni po histerektomii
  • Praca: Być może będziesz musiał wziąć sześciotygodniowy urlop, zwłaszcza jeśli Twoja praca wymaga wysiłku fizycznego.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o konkretnych ograniczeniach i terminach, w których możesz wznowić te aktywności.

Monitorowanie i pielęgnacja ran

Dokładnie postępuj zgodnie z instrukcjami chirurga dotyczącymi miejsca nacięcia. Jeśli poddałaś się histerektomii brzusznej, nacięcie będzie większe, a w przypadku histerektomii laparoskopowej – kilka mniejszych.

Twój chirurg może poprosić Cię o wykonanie następujących czynności: 

  • Codziennie myj miejsce(a) nacięcia ciepłą wodą z mydłem, a następnie delikatnie osusz. (Możesz nie być w stanie wziąć kąpieli, dopóki miejsce nacięcia się nie zagoi; zazwyczaj dopuszczalne jest delikatne wzięcie prysznica bezpośrednio po zabiegu).
  • Należy nosić luźne, bawełniane ubranie, aby nie podrażniać miejsca nacięcia.
  • Jeśli odczuwasz swędzenie, posmaruj skórę wokół miejsca nacięcia kremem.

Bądź świadomy swoich objawów i tego, czy się poprawiają, czy pogarszają. Zadzwoń do chirurga natychmiast, jeśli podczas rekonwalescencji wystąpi którykolwiek z poniższych objawów: 

  • Gorączka
  • Zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość lub żółto-biały wyciek z miejsca nacięcia lub wokół niego
  • Uporczywe lub obfite krwawienie z pochwy (przesiąkanie podpaski w czasie krótszym niż godzina)
  • Nadmierna lub cuchnąca wydzielina z pochwy
  • Silny ból miednicy lub brzucha
  • Niemożność oddania stolca lub gazów
  • Nudności i/lub wymioty
  • Problemy z oddawaniem moczu

Zadzwoń pod numer 911, jeśli odczuwasz dyskomfort lub ucisk w klatce piersiowej, masz trudności z oddychaniem lub występuje ból, zaczerwienienie lub obrzęk łydki, kolana, uda lub pachwiny.

Radzenie sobie z rekonwalescencją

Radzenie sobie po histerektomii ma oczywiste aspekty fizyczne, ale może mieć również aspekty psychiczne. Pomocna jest wiedza o tym, z czym możesz się zmierzyć i jak można sobie z tym poradzić.

Zarządzanie objawami

Aby leczyć ból, Twój lekarz przepisze Ci lekarstwo. Typowy plan leczenia bólu może obejmować kombinację następujących elementów:

  • Tylenol (acetaminofen)
  • Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) , np. ibuprofen
  • Opioidy (tylko jako doraźny lek przeciwbólowy, co oznacza, że ​​podaje się je, jeśli ból występuje pomimo przyjmowania powyższych leków)

Możesz kontrolować krwawienie i upławy z pochwy, które będą trwać kilka tygodni, za pomocą podpasek higienicznych. Krwawienie powinno z czasem stawać się rzadsze i lżejsze . Nie używaj i nie stosuj produktów dopochwowych, takich jak tampony, przez sześć do ośmiu tygodni po operacji.

Ponieważ powrót jelit do normalnego funkcjonowania może zająć trochę czasu, lekarz może zalecić następujące działania w celu złagodzenia zaparć:

  • Picie płynów (od ośmiu do dziesięciu szklanek wody dziennie)
  • Zwiększenie ilości błonnika w diecie
  • Przyjmowanie środka zmiękczającego stolec, takiego jak Colace (dokuzan) i/lub środka przeczyszczającego, takiego jak Senokot (senes)

Wreszcie, jeśli nie przeszłaś jeszcze menopauzy naturalnie, a Twoje jajniki zostały usunięte podczas histerektomii, doświadczysz menopauzy chirurgicznej . Powoduje to natychmiastowe objawy menopauzy o różnym nasileniu, takie jak: 

W celu zminimalizowania tych objawów może zostać zalecona
terapia hormonalna .

Wsparcie

Kiedy fizycznie wracasz do zdrowia, zwróć się o pomoc do innych — może to być pomoc w prowadzeniu apteki, opieka nad Twoim zwierzęciem lub dowożenie Cię na wizyty u lekarza i odbieranie z nich.

Należy również pamiętać, że zmiany emocjonalne są normalne i powszechne po histerektomii. Niektóre kobiety odczuwają ulgę, że objawy, takie jak ból miednicy lub krwawienie z pochwy, ustąpiły. Inne kobiety mogą jednak czuć się smutne, a nawet przygnębione po histerektomii.

Aby poradzić sobie z tymi różnymi emocjami, możesz rozważyć dołączenie do grupy wsparcia lub wizytę u terapeuty. Jeśli doświadczasz objawów depresji , skontaktuj się ze swoim lekarzem.

Słowo od Health Life Guide

Życie po histerektomii dla wielu kobiet jest ogromną poprawą w porównaniu z radzeniem sobie z problemami, które sprawiły, że operacja była konieczna. Niemniej jednak rekonwalescencja po histerektomii może być trudna i wymaga cierpliwości, troski i staranności. W miarę gojenia się organizmu nie wahaj się skontaktować z zespołem opieki chirurgicznej, jeśli pojawią się jakiekolwiek pytania lub obawy.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Kaiser Permanente. Histerektomia .

  2. Opieka zdrowotna Novant. (2020) Opieka pooperacyjna

  3. Johns Hopkins Medicine. Laparoskopowa histerektomia .

  4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Histerektomia: Często zadawane pytania .

  5. Klinika w Cleveland. Histerektomia: rekonwalescencja i perspektywy .

  6. Lirk P, Thury J, Bonnet MP, Joshi GP, Bonnet F, PROSPECT Working Group. Leczenie bólu po laparoskopowej histerektomii: systematyczny przegląd literatury i zalecenia PROSPECT . Reg Anesth Pain Med. 2019 kwiecień;44(4):425-436. doi:10.1136/rapm-2018-100024

  7. Secosan C, Balint O, Pirtea L, Grigoras D, Bălulescu L, Ilina R. Menopauza wywołana chirurgicznie – praktyczny przegląd literatury. Medicina (Kowno) . 2019 sierpień; 55(8): 482. doi:10.3390/medicina55080482

  8. Harnod T, Chen W, Wang JH, Lin SZ, Ding DC. Histerektomie są związane ze zwiększonym ryzykiem depresji: badanie kohortowe oparte na populacji . J Clin Med. 2018 paź; 7(10): 366. doi:10.3390/jcm7100366

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Autor: Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN


Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, jest certyfikowaną pielęgniarką rodzinną. Ma doświadczenie w opiece podstawowej i medycynie szpitalnej.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top