Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) to rodzaj zapalenia stawów dotykający osoby z chorobą skóry zwaną łuszczycą . Zaostrzenia — zwane również zaostrzeniami lub nawrotami — to okresy, w których objawy ŁZS nasilają się. Nie każda osoba z ŁZS ma łuszczycę, ale łuszczyca i ŁZS — zwane również chorobą łuszczycową — to przewlekłe choroby zapalne wynikające z problemów z układem odpornościowym.
ŁZS może powodować obrzęk, sztywność i ból stawów. U niektórych osób z ŁZS mogą również wystąpić zmiany paznokci i skóry oraz przewlekłe zmęczenie. Leczenie może pomóc w opanowaniu tych objawów i ich przyczyn, ale ŁZS pogarsza się z czasem, a uporczywy stan zapalny może spowodować trwałe uszkodzenie stawów.
Trudno jest przewidzieć, kiedy nastąpi zaostrzenie, ale unikanie pewnych czynników wyzwalających może zapobiec zaostrzeniom choroby. Twój plan leczenia może również zmniejszyć ryzyko i nasilenie zaostrzeń. A jeśli zaostrzenia wystąpią, są rzeczy, które możesz zrobić, aby szybciej się wyleczyć, opanować zaostrzenie i zmniejszyć ryzyko uszkodzenia stawów w tym czasie.
Oto, co musisz wiedzieć o czynnikach wywołujących zaostrzenia, objawach zaostrzeń oraz leczeniu i zapobieganiu zaostrzeniom.
Spis treści
Wyzwalacze flary
Każda osoba z łuszczycowym zapaleniem stawów ma unikalne czynniki wyzwalające , które powodują zaostrzenie łuszczycowego zapalenia stawów. Coś, co może spowodować zaostrzenie się choroby u Ciebie, może nie mieć wpływu na innych z łuszczycowym zapaleniem stawów. Typowe czynniki wyzwalające łuszczycowe zapalenie stawów mogą obejmować następujące.
Stres
Stres jest jednym z najczęstszych czynników wyzwalających zaostrzenia łuszczycowego zapalenia stawów. Stres uwalnia substancje chemiczne, które powodują stan zapalny. W przypadku łuszczycowego zapalenia stawów jesteś już podatny na stan zapalny, a zwiększony stres powoduje dalszy stan zapalny, ostatecznie powodując zaostrzenie objawów.
Uraz lub choroba
Zakażenie skóry lub uraz może spowodować nasilenie objawów PsA, szczególnie w miejscu urazu. Oparzenia słoneczne mogą wywołać zaostrzenie objawów, dlatego chroń się na zewnątrz, stosując krem z filtrem przeciwsłonecznym i odzież blokującą promienie ultrafioletowe .
Inne choroby, takie jak przeziębienie, również mogą wywołać zaostrzenie. Guzy i siniaki to dodatkowe czynniki wyzwalające, ponieważ uraz dowolnego obszaru z łuszczycowym zapaleniem stawów oznacza, że pojawi się stan zapalny.
Nie przyjmowanie leków na czas
Nawet jeśli czujesz się dobrze, nadal powinieneś przyjmować leki zgodnie z zaleceniami. Jeśli pominiesz jedną lub dwie dawki leku, PsA może się zaostrzyć. Ponadto, pominięcie leków może utrudnić działanie leku.
Jeśli masz skutki uboczne, które Cię niepokoją, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmianie leku. Aby uniknąć pomijania dawek, prowadź dziennik tabletek lub pobierz aplikację przypominającą na smartfona.
Zmiany w lekach
Osoba z łuszczycowym zapaleniem stawów może zauważyć pogorszenie objawów po zmianie leków. Dzieje się tak, ponieważ może minąć trochę czasu, zanim leki zaczną działać. Jeśli po rozpoczęciu nowego leczenia wystąpi zaostrzenie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przepisanych sterydach, takich jak prednizon, które mogą pomóc zmniejszyć nasilenie zaostrzenia i przyspieszyć powrót do zdrowia. Jednak sterydy należy zawsze przepisywać ostrożnie, ponieważ ewentualne przerwanie stosowania tych leków może czasami powodować poważne zaostrzenie łuszczycy.
Niezdrowa dieta
Spożywanie słodkich i smażonych potraw może powodować częstsze zaostrzenia PSA. Pomaga ograniczyć tłuste mięsa, przetworzoną żywność i słodkie przekąski. Przyrost masy ciała może również przeciążać stawy i utrudniać poruszanie się. Może również powodować, że leki na PsA będą mniej skuteczne.
Palenie
Nie powinieneś palić z ŁZS. Badania wykazały, że osoby z ŁZS, które palą, odczuwają większy ból i nie reagują tak dobrze na leczenie, w porównaniu z osobami z ŁZS, które nie palą. Palenie może również wywoływać zaostrzenia i powodować ich częstsze występowanie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najbezpieczniejszych sposobach rzucenia palenia.
Alkohol
Badania wykazują, że spożywanie alkoholu osłabia działanie leków stosowanych w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów i powoduje częstsze zaostrzenia choroby. Ponadto może osłabiać układ odpornościowy i powodować problemy z mózgiem, sercem, wątrobą i trzustką.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy możesz bezpiecznie spożywać alkohol oraz w jaki sposób alkohol wpływa na łuszczycowe zapalenie stawów i leki, które przyjmujesz w celu jego leczenia.
Niewystarczająca ilość snu
Twój organizm potrzebuje snu, aby pozostać zdrowym. Jednak ból i zaostrzenia choroby związane z łuszczycą mogą nie dać ci spać w nocy. Aby zmniejszyć wpływ łuszczycy na sen, stosuj się do kilku dobrych nawyków związanych ze snem, takich jak trzymanie urządzeń elektronicznych poza sypialnią, ciepła kąpiel przed położeniem się spać lub medytacja w nocy.
Objawy zaostrzenia
Objawy i intensywność zaostrzeń PsA różnią się u poszczególnych osób. Istnieją jednak pewne sygnały ostrzegawcze, na które należy zwrócić uwagę w przypadku zaostrzenia. Możesz doświadczyć niektórych z nich lub wszystkich podczas zaostrzenia.
Złe samopoczucie
Terminu malaise używa się do opisania uczucia dyskomfortu, choroby lub braku dobrego samopoczucia. Kiedy rozpoczyna się zaostrzenie PsA, będziesz czuć się bardzo źle. Złe samopoczucie może pojawiać się stopniowo lub nagle. U niektórych osób uczucie to pojawia się i znika w trakcie zaostrzenia, podczas gdy inni mogą doświadczać go przez cały czas trwania zaostrzenia.
Złe samopoczucie może mieć różny stopień nasilenia, od łagodnego do ciężkiego, a u niektórych osób jest na tyle poważne, że utrudnia wykonywanie pracy, życie rodzinne i inne aspekty życia.
Zmęczenie
Twój organizm potrzebuje snu, aby się zregenerować, dzięki czemu możesz obudzić się odświeżony i wypoczęty. Jednak łuszczycowe zapalenie stawów może sprawić, że poczujesz się wyczerpany nawet po 8 godzinach snu. Chociaż zmęczenie jest jednym z najczęstszych i najbardziej wyniszczających objawów zaostrzenia łuszczycowego zapalenia stawów, ma tendencję do bycia niedocenianym objawem.
Objawy skórne
Nie jest rzadkością, że zaostrzenie łuszczycy występuje jednocześnie z zaostrzeniem PsA. U osób, które nie mają łuszczycy, nadal mogą wystąpić objawy skórne, w tym wysypki. Zawsze, gdy czujesz, że zaczynasz doświadczać zaostrzenia PsA, bądź czujny na objawy skórne.
Asymetryczny obrzęk i ból stawów
Jeśli odczuwasz asymetryczny ból stawów i obrzęk, oznacza to, że odczuwasz sztywność, ból i pulsowanie w stawie lub wielu stawach tylko po jednej stronie ciała. Na przykład możesz odczuwać ból kolana i biodra po lewej stronie oraz ból nadgarstka i łokcia po prawej stronie.
Inne rodzaje zapalenia stawów mogą powodować symetryczny ból stawów lub ból, który wpływa na stawy po obu stronach (tj. obie ręce lub oba kolana). Każda osoba z łuszczycowym zapaleniem stawów będzie miała inne stawy dotknięte zaostrzeniem łuszczycowego zapalenia stawów.
Bóle stawów krzyżowo-biodrowych i pleców
Twój staw krzyżowo-biodrowy (SI) znajduje się między kością krzyżową a kośćmi biodrowymi miednicy. Staw ten jest silny i podtrzymuje cały ciężar górnej części ciała. W przypadku zaostrzenia łuszczycowego zapalenia stawów staw krzyżowo-biodrowy i plecy mogą ulec zapaleniu, powodując sztywność, obrzęk i ból.
Ból kolana
Wiele osób z łuszczycowym zapaleniem stawów skarży się na ból kolana. Przewlekły stan zapalny może powodować ból, obrzęk, zaczerwienienie i ciepło w stawach kolanowych, a dla niektórych ból kolana jest kluczowym objawem zbliżającego się zaostrzenia.
Ból dłoni i palców
Ból, tkliwość i obrzęk mogą wpływać na stawy rąk. Często osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów doświadczają stanu zwanego zapaleniem palców, czyli palców kiełbaskowatych, w którym małe stawy palców puchną, przypominając kiełbaski.
Ból stóp i palców
Możesz również doświadczyć zapalenia palców u stóp. Ponadto możesz również odczuwać ból stóp, pięt i kostek. Jeśli masz objawy skórne związane z łuszczycowym zapaleniem stawów, możesz mieć czerwoną, łuszczącą się skórę na podeszwach stóp i między palcami.
Problemy z oczami i inne objawy
Zaostrzenie łuszczycowego zapalenia stawów może powodować niewyraźne widzenie i/lub zaczerwienienie i ból oczu. Te objawy powinny skłonić do wizyty u okulisty, ponieważ mogą być oznakami stanu zwanego zapaleniem tęczówki, w którym występuje stan zapalny tęczówki.
Możliwe jest wystąpienie dodatkowych objawów z zaostrzeniem PsA, w tym ból stawów w szczęce, łokciach lub ramionach. Możesz odczuwać niepokój lub problemy trawienne.
Dobrym pomysłem jest zapisanie objawów, których doświadczasz w trakcie zaostrzenia choroby, dzięki czemu będziesz mógł się przygotować, zanim zaostrzenie choroby się pogorszy i powrót do zdrowia potrwa dni lub tygodnie.
Leczenie zaostrzenia łuszczycowego zapalenia stawów
Czasami może być niemożliwe uniknięcie zaostrzenia łuszczycowego zapalenia stawów. Nawet wtedy istnieją rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec pogorszeniu się zaostrzenia i kontrolować jego skutki.
Terapia zimnem i trzymaniem
Zimne i ciepłe kompresy mogą mieć wpływ na to, jak się czujesz. Zimne kompresy mają działanie znieczulające, więc mogą stępić ból. Poduszka grzewcza może złagodzić ból i obrzęk stawów, rozluźniając mięśnie.
Nie musisz używać kompresu z lodu ani termoforu, aby uzyskać ulgę. W przypadku terapii zimnem możesz użyć woreczka z mrożonymi warzywami owiniętego ręcznikiem, a w przypadku ciepła spróbuj ciepłej kąpieli. Jeśli stosujesz ciepło lub zimno przez dłuższy czas, owiń lód lub źródło ciepła ręcznikiem przed nałożeniem go na ciało.
Zrezygnuj ze śmieciowego jedzenia
Unikaj produktów o wysokiej zawartości tłuszczu, cukru i soli, gdy masz zaostrzenie. Zamiast tego jedz produkty, które zwalczają stany zapalne, w tym świeże produkty, chude białka i pełne ziarna.
Radź sobie ze stresem
Stresem w trakcie zaostrzenia choroby można zarządzać, relaksując umysł i ciało. Raport z 2015 r. opublikowany w American Journal of Public Health wykazał, że wystarczy wziąć kilka głębokich oddechów i uwolnić się od napięcia, aby odzyskać spokój.
Sposoby na relaks umysłu obejmują ćwiczenia oddechowe, moczenie się w ciepłej kąpieli, słuchanie uspokajającej muzyki lub pisanie o swoich uczuciach. Możesz zrelaksować ciało za pomocą jogi, progresywnego rozluźnienia mięśni , spaceru lub masażu.
Weź niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) łagodzący ból
Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub naproksen, może pomóc złagodzić stan zapalny, ból i dyskomfort. Jeśli ból utrzymuje się lub zaostrzenie objawów wydaje się poważne, porozmawiaj ze swoim lekarzem o NLPZ na receptę lub kortykosteroidzie, aby skrócić i zmniejszyć skutki zaostrzenia objawów.
Włącz delikatne ćwiczenia
Ćwiczenia są kluczowe dla utrzymania stawów i ścięgien w stanie rozluźnienia, wzmocnienia mięśni i utrzymania zdrowej wagi. Podczas zaostrzenia choroby spróbuj delikatnych ćwiczeń, takich jak spacery, pływanie lub joga. Jeśli masz problemy z ćwiczeniami poza zaostrzeniami, zapytaj swojego lekarza o skierowanie do fizjoterapeuty, który pomoże ci znów stać się aktywnym.
Odpoczynek
Ważne jest, aby odpowiednio odpocząć, gdy Twoje PsA się zaostrza. Oczywiście, nie chcesz za dużo odpoczywać, bo skończy się to większą sztywnością stawów i obrzękiem. Ważne jest również, aby zachować tempo w trakcie zaostrzenia.
Umieść najważniejsze czynności na szczycie listy rzeczy do zrobienia i zostaw inne czynności na czas, gdy poczujesz się lepiej. Poproś o pomoc, jeśli jej potrzebujesz i skup się na dbaniu o siebie.
Zadzwoń do swojego lekarza
Czasami zaostrzenie wymaga czegoś więcej niż samoleczenia. Jeśli często doświadczasz poważnych zaostrzeń, reumatolog może dostosować dawkę leku, dodać nowy lek lub zmienić lek. Może również przepisać silniejszy NLPZ lub kortykosteroid, aby pomóc Ci przetrwać zaostrzenie.
Ważne jest, aby działać proaktywnie i otwarcie rozmawiać z lekarzem o intensywności i częstotliwości zaostrzeń choroby.
Zapobieganie
Częścią lepszego zarządzania chorobą jest praca nad zapobieganiem zaostrzeniom choroby. Zaczyna się to od poznania i unikania czynników wyzwalających.
Śledzenie objawów łuszczycowego zapalenia stawów i tego, co robisz każdego dnia — jak jesz, śpisz i radzisz sobie ze stresem — może pomóc Ci ustalić, jakie czynniki wyzwalające możesz mieć i jak ich unikać. Poznaj sposoby zapobiegania zaostrzeniom łuszczycowego zapalenia stawów.
Wprowadź ćwiczenia przyjazne dla stawów : Odpowiednie ćwiczenia są ważne dla wzmocnienia mięśni, radzenia sobie ze sztywnością stawów i utrzymania zdrowej masy ciała.
Redukcja stresorów : Ponieważ stres jest wyzwalaczem łuszczycowego zapalenia stawów, może sprawić, że będziesz bardziej wrażliwy na ból. Znajdź sposoby na redukcję codziennego stresu, aby trzymać objawy łuszczycowego zapalenia stawów na dystans, w tym techniki łagodzenia stresu, takie jak medytacja uważności lub joga. Możesz też rozważyć rozmowę z terapeutą, który pomoże Ci nauczyć się radzić sobie z codziennymi stresorami i znaleźć równowagę, aby uniknąć zaostrzeń.
Wysypiaj się : Zadbaj o dobre nawyki związane ze snem, m.in. o stały harmonogram snu, ograniczenie drzemek w ciągu dnia i zapewnienie przyjemnego otoczenia podczas snu.
Ochrona stawów : Możesz myśleć, że musisz zrezygnować z ulubionych zajęć, aby uniknąć zaostrzeń. Nie musisz; musisz po prostu znaleźć sposoby na odciążenie stawów. Sposób, w jaki chodzisz, stoisz, siedzisz i nosisz rzeczy, musi się zmienić. Pomocne mogą być również pomoce w poruszaniu się i urządzenia wspomagające, w tym uchwyty, laska lub stołki do siedzenia/stania.
Przyjrzyj się swojej diecie: Ponieważ łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą zapalną, stosowanie diety przeciwzapalnej może pomóc Ci kontrolować objawy i zapobiegać zaostrzeniom. Każda zbilansowana dieta bogata w owoce, warzywa, chude białka, pełne ziarna, ryby, orzechy i tłuszcze roślinne jest uważana za dietę przeciwzapalną.
Ponadto należy unikać produktów uważanych za prozapalne, takich jak tłuste czerwone mięso, produkty o wysokiej zawartości cukru (np. słodkie przekąski i napoje gazowane) oraz rafinowane węglowodany (takie jak biały chleb, ryż i makaron). Jeśli nabiał wywołuje objawy łuszczycowego zapalenia stawów, należy ograniczyć jego dzienne spożycie.
Słowo od Health Life Guide
Bez odpowiedniego leczenia objawy łuszczycowego zapalenia stawów będą się z czasem pogarszać, a przewlekły stan zapalny może powodować trwałe uszkodzenia i deformacje dotkniętych stawów. Jednak leczenie może kontrolować stan zapalny i zmniejszyć ryzyko wystąpienia zaostrzeń.
W rzeczywistości najnowsze leki na łuszczycowe zapalenie stawów — zwane lekami biologicznymi — mogą faktycznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia zaostrzeń i zminimalizować nasilenie zaostrzenia, jeśli wystąpi. Postępuj zgodnie z zaleceniami i planem leczenia swojego lekarza oraz poinformuj lekarza o wszelkich problemach lub obawach, które mogą mieć wpływ na Twoją chęć lub zdolność do przyjmowania leków na łuszczycowe zapalenie stawów.