Objawy mokrego zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD) obejmują trudności w czytaniu ze zniekształceniem widzenia, które może występować w jednym oku. Mokre AMD jest często postrzegane jako postęp suchego AMD .
Spis treści
Anatomia
Aby w pełni zrozumieć objawy mokrego AMD, ważne jest, aby znać kilka podstawowych pojęć anatomii i fizjologii dotyczących oka. Należą do nich następujące.
- Twardówka : Znana również jako białko oka, twardówka pełni funkcję zewnętrznej warstwy ochronnej.
- Soczewka : Struktura ta znajduje się w przedniej części oka i skupia obrazy na siatkówce.
- Siatkówka : Siatkówka znajduje się w tylnej wewnętrznej ścianie oka i składa się ze specjalnych komórek nerwowych, które reagują na światło. Konkretna część siatkówki, która znajduje się wokół obszaru widzenia centralnego, nazywana jest plamką żółtą. To tutaj oko skupia obrazy, które widzimy.
- Naczyniówka : warstwa naczyniowa oka (zawierająca naczynia krwionośne), znajdująca się między siatkówką a twardówką.
- Plamka żółta : Umożliwia ostre widzenie szczegółów (umożliwia widzenie drobnych szczegółów, np. czytanie drobnego druku) w bezpośrednim polu widzenia.
Postęp w kierunku AMD mokrego
Istnieją dwie formy AMD: sucha i mokra. Sucha postać AMD powoduje ścieńczenie plamki żółtej i skutkuje objawami niewyraźnego widzenia i zmniejszonego widzenia centralnego.
Mokra postać AMD jest wynikiem nieprawidłowego wzrostu naczyń krwionośnych. Te nieprawidłowe naczynia krwionośne, które tworzą się pod plamką żółtą, mogą przeciekać płyn i krew do oka. Mokra postać AMD, która może postępować bardzo szybko, może powodować poważne problemy ze wzrokiem (takie jak ślepe plamy lub utrata widzenia centralnego.
U około 10% do 15% osób z AMD choroba postępuje w kierunku mokrej postaci AMD. W większości przypadków najpierw występuje sucha postać AMD, która z czasem rozwija się w kierunku mokrej postaci choroby.
W przypadku mokrego AMD nowe naczynia krwionośne nieprawidłowo rosną w warstwie naczyniowej, naczyniówkowej oka. Nazywa się to neowaskularyzacją naczyniówkową. Te nowe, nieprawidłowe naczynia są naturalnie słabe i kruche, dlatego przeciekają płyn i krew.
Wyciek gromadzi się w warstwach siatkówki (w tym w plamce żółtej) i może powodować blizny, które uszkadzają komórki siatkówki. Komórki siatkówki przestają wówczas funkcjonować normalnie, a widzenie ulega pogorszeniu.
Częste objawy
Gdy rozpoczyna się mokre AMD, objawy mogą nie być w ogóle widoczne. W rzeczywistości stan ten może nie zostać wykryty, dopóki się nie pogorszy lub nie obejmie obu oczu. Dzieje się tak, ponieważ na wczesnym etapie zdrowe oko może kompensować chore oko.
Objawy mokrego AMD mogą zaczynać się od lekkiego rozmycia centralnego widzenia (zarówno z bliska, jak i z daleka). W miarę postępu choroby obszar rozmycia staje się większy. Następnie mogą rozwinąć się martwe punkty i możesz mieć trudności z wyraźnym widzeniem drobnych szczegółów.
Inne objawy AMD wysiękowego mogą obejmować:
- Widoczne objawy przy zamkniętym jednym oku
- Zniekształcony obraz (linie proste mogą wydawać się zakrzywione lub faliste)
- Trudności z czytaniem
- Problemy z widzeniem szczegółów przy słabym oświetleniu
- Trudności z czytaniem, prowadzeniem samochodu i oglądaniem telewizji
- Problemy z rozpoznawaniem twarzy
- Osłabione widzenie centralne w jednym lub obu oczach (może wystąpić szybko, czasami w ciągu kilku dni lub tygodni)
- Dobrze zdefiniowana niewyraźna lub ślepa plama w środku pola widzenia spowodowana tkanką bliznowatą (jest to zaawansowany objaw wilgotnego AMD); ślepa plama może wydawać się szara, czerwona lub czarna
- Szybki postęp (pogorszenie) objawów
Niektórzy ludzie nie zauważają objawów w ogóle na początkowym etapie choroby, chyba że zamkną zdrowe oko. To jeden z powodów, dla których regularne badania wzroku są tak ważne, szczególnie jeśli masz suchą postać AMD, ponieważ może ona bardzo szybko przejść w postać mokrą.
Mokre AMD zazwyczaj nie powoduje utraty wzroku w widzeniu peryferyjnym (bocznym). Dlatego też zazwyczaj nie powoduje całkowitej ślepoty.
Rzadkie objawy
Istnieje kilka objawów mokrego AMD, które są uważane za rzadkie lub niezwykłe. Należą do nich następujące.
- Zmiany w postrzeganiu kolorów : Kolor może wydawać się mniej intensywny, gdy jest widziany jednym okiem niż drugim. Może się tak zdarzyć, gdy mokre AMD dotyczy tylko jednego oka.
- Opóźniona adaptacja do ciemności : Objaw, który obejmuje wydłużenie czasu adaptacji do widzenia w ciemności po wystąpieniu zmian w oświetleniu otoczenia. Dzieje się tak, ponieważ siatkówka potrzebuje więcej czasu, aby przystosować się do zmian jasności światła.
- Migające światła : Widoczne w centralnym polu widzenia, postrzeganie migających świateł jest spowodowane przez nowe naczynia krwionośne lub tkankę bliznowatą, która ciągnie siatkówkę. Należy pamiętać, że jeśli widzisz migające światła w polu widzenia peryferyjnego (bocznego), może to być spowodowane innymi przyczynami niż mokre AMD.
- Ciemne lub czarne plamy na białych ścianach : Po przebudzeniu rano u niektórych osób z mokrym AMD, osoba ta będzie widzieć ciemne plamy lub obszary, których nie ma. Co ciekawe, objawy te są zauważalne tylko podczas patrzenia na białe tło, takie jak biała ściana. Może to być spowodowane obszarami mokrego zwyrodnienia plamki żółtej lub zanikiem (kurczeniem się) siatkówki.
- Halucynacje wzrokowe : Utrata widzenia centralnego z powodu mokrego AMD może skutkować stanem zwanym zespołem Charlesa Bonneta, który obejmuje objawy halucynacji wzrokowych. Czasami ludzie niechętnie mówią o halucynacjach, gdy nie są świadomi faktu, że mogą być one związane z AMD, a niekoniecznie z chorobą psychiczną.
Komplikacje
W wyniku mokrego AMD może wystąpić kilka potencjalnych powikłań. Należą do nich zespół Charlesa Bonneta, odwarstwienie siatkówki, ryzyko upadków i problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja.
Zespół Charlesa Bonneta
Jest to rzadkie zaburzenie, które powoduje halucynacje wzrokowe (widzenie rzeczy, których nie ma). Zespół Charlesa Bonneta częściej występuje w zaawansowanych stadiach AMD/choroby siatkówki.
Odwarstwienie siatkówki
W tym stanie tkanka siatkówki oddziela się od naczyń krwionośnych, które dostarczają tlen i pożywienie do komórek nerwowych siatkówki. Odwarstwienie siatkówki może powodować utratę wzroku.
Objawy obejmują niewyraźne widzenie, męty (plamy w polu widzenia), błyski światła i zmniejszone widzenie peryferyjne (boczne). Jeśli masz jakiekolwiek objawy odwarstwienia siatkówki, powinieneś natychmiast udać się do lekarza.
Depresja
Kiedy osoba traci zdolność widzenia, ma to dramatyczny wpływ na wiele obszarów życia, w tym niezależność, pracę, hobby, interakcje społeczne i wiele innych. W niektórych przypadkach może to prowadzić do depresji, szczególnie u osób, którym brakuje znaczącego systemu wsparcia, takiego jak wspierający przyjaciele lub rodzina. Typowe objawy depresji obejmują:
- Utrata apetytu
- Utrata zainteresowania rzeczami, które kiedyś sprawiały przyjemność, np. hobby
- Niski poziom energii
- Trudności z koncentracją
- Problemy z poczuciem własnej wartości
- Zmiana wzorca snu
- Ciągły smutek
- Myśli samobójcze
Jeśli zauważysz u siebie objawy depresji (zwłaszcza myśli samobójcze), ważne jest, abyś natychmiast zwrócił się o pomoc do specjalisty.
Upadki i urazy
Utrata ostrości wzroku może wiązać się z dużym ryzykiem upadku, szczególnie u osób starszych, u których ryzyko upadków jest wyższe z powodu problemów z równowagą, skutków ubocznych niektórych leków lub innych poważnych zagrożeń.
Ważne jest wdrożenie protokołu zapobiegania upadkom, który obejmuje działania takie jak usuwanie przewodów elektrycznych lub dywanów, które mogą zwiększać ryzyko przypadkowego potknięcia.
Osoby z AMD powinny być szczególnie ostrożne, jeśli chodzi o upadki w środowisku o słabym oświetleniu. Środowisko, które nie jest dobrze oświetlone, utrudnia dostrzeżenie obiektów, które mogą blokować drogę, szczególnie osobom z AMD.
Kiedy udać się do lekarza
Kiedy ktoś choruje na suche AMD, ważne jest, aby często przeprowadzać samokontrolę w celu wykrycia możliwości przejścia w mokre AMD, które może rozwinąć się bardzo szybko.
Regularne kontrole w domu powinny obejmować zasłanianie jednego oka na raz, aby sprawdzić, czy nie występują jakieś zmiany w widzeniu (np. różnica w postrzeganiu kształtu lub koloru przedmiotów).
Innym sposobem sprawdzenia własnego wzroku jest codzienne przeglądanie materiałów do czytania lub jakiegoś rodzaju wykresu (takiego jak siatka Amslera), aby sprawdzić, czy zauważysz jakieś zmiany. Zmiany mogą obejmować rozmycie, falowanie lub brakujące linie lub litery.
Siatkę należy oglądać w okularach do czytania. Jeśli linie na siatce wydają się faliste lub jeśli brakuje obszaru linii, skontaktuj się z okulistą.
Możesz pobrać i wydrukować kopię siatki Amslera z American Macular Degeneration Foundation. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w swoim widzeniu, koniecznie skonsultuj się z okulistą lub innym pracownikiem służby zdrowia tak szybko, jak to możliwe.
Słowo od Health Life Guide
Jeśli chodzi o mokre AMD, najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że objawy mogą postępować bardzo szybko. Wczesna diagnoza i interwencja są kluczowe, aby móc spowolnić postęp choroby.
Dlatego tak ważne są codzienne samokontrole i regularne wizyty u okulisty. Należy pamiętać, że wiele osób z AMD nauczyło się żyć z tą chorobą i nadal zgłasza wysoką jakość życia.
Regularne samodzielne badanie wzroku w celu wykrycia nowych objawów, wizyty u okulisty w razie potrzeby i szukanie profesjonalnej pomocy w przypadku wystąpienia nowych objawów lub powikłań (takich jak depresja) stanowią kluczowe elementy ogólnego planu długoterminowego leczenia osób cierpiących na zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem.