Objawy wymagane do postawienia diagnozy encefalomyelitis myalgic/ zespołu przewlekłego zmęczenia ( ME/CFS ) obejmują zmęczenie, nietolerancję wysiłku i nieodświeżający sen. Jednak osoby z tym zespołem doświadczają znacznie więcej objawów. Każda osoba ma swój własny zestaw objawów, więc rzadko zdarza się znaleźć dwa identyczne przypadki.
Podczas gdy niektóre osoby są unieruchomione przez objawy zespołu przewlekłego zmęczenia, inne mogą mieć mniej poważne objawy lub epizody, które pojawiają się i znikają. Znając wszystkie możliwe objawy, możesz pomóc swojemu lekarzowi w prawidłowej diagnozie . Śledzenie objawów może pomóc w identyfikacji czynników wyzwalających . Być może najważniejsze jest to, że ta świadomość może pomóc Ci zobaczyć, że nie jesteś jedyną osobą doświadczającą tych problemów.
Spis treści
Częste objawy
W 2015 r. Narodowa Akademia Medycyny ustaliła, że aby zdiagnozować ME/CFS, muszą występować zmęczenie, złe samopoczucie po wysiłku i problemy ze snem. Ponadto należy odnotować upośledzenie funkcji poznawczych (mgła mózgowa) lub pogorszenie objawów w pozycji stojącej (nietolerancja ortostatyczna).
Wiele osób z zespołem przewlekłego zmęczenia ma objawy, które pojawiają się i znikają, a ich nasilenie znacznie się różni z dnia na dzień, z tygodnia na tydzień lub z miesiąca na miesiąc. U innych osób objawy mogą być stałe i zmieniać się w niewielkim stopniu w czasie.
Obniżony poziom aktywności i zmęczenie
Pojawia się zmęczenie, którego wcześniej nie było. Nie możesz wykonywać czynności, które wykonywałeś w pracy, w szkole, w domu lub w życiu towarzyskim. Czujesz niezwykłe zmęczenie, które może być poważne i uniemożliwiające pracę.
- Sen ani odpoczynek nie ukoją Twojego zmęczenia .
- Zmęczenie nie jest spowodowane ciężką pracą fizyczną.
- Zmęczenie znacznie ogranicza Twoją zdolność do normalnego funkcjonowania w większości sytuacji.
- Odczuwasz to zmęczenie i masz spadek aktywności od co najmniej sześciu miesięcy.
Osłabienie po wysiłku
Osłabienie po wysiłku fizycznym (PEM) występuje po aktywności fizycznej lub psychicznej, która przed zachorowaniem nie powodowałaby uczucia zmęczenia ani choroby.
Intensywne wyczerpanie i nasilenie innych objawów utrzymują się przez co najmniej 24 godziny, a czasem przez kilka dni lub tygodni.
Epizod PEM może mieć charakter od łagodnego — z dodatkowym zmęczeniem, bólem i mgłą mózgową — do całkowicie uniemożliwiającego funkcjonowanie. Ilość wysiłku, która może go wywołać, może być niewielka, np. zakupy spożywcze lub wzięcie prysznica. Można to opisać jako uczucie, jakie towarzyszy mononukleozie lub rekonwalescencji po ciężkim ataku grypy.
Problemy ze snem
Nieodświeżający sen jest kluczowym objawem. Możesz obudzić się z uczuciem, że w ogóle nie spałeś, bez względu na to, jak długo spałeś. Możesz również cierpieć na bezsenność, z trudnościami z zasypianiem lub utrzymaniem snu.
Zaburzenia poznawcze
Problemy z pamięcią i zdolnością myślenia obserwowane w zespole przewlekłego zmęczenia są powszechnie nazywane mgłą mózgową. Eksperci uważają, że przyczyną tego objawu jest spowolnienie przetwarzania informacji. Nie jest to wymagany objaw do postawienia diagnozy, ale musi on lub nietolerancja ortostatyczna występować, aby można było postawić diagnozę.
Objawy „mgły mózgowej”
Objawy mgły mózgowej mogą być od łagodnych do ciężkich i zmieniać się z dnia na dzień. Oto niektóre z konkretnych problemów, które możesz mieć:
- Problemy z pamięcią krótkotrwałą i koncentracją: Należą do nich utrata wątku myślowego, zapominanie tego, co się robiło, lub niemożność zapamiętania tego, co się usłyszało lub przeczytało.
- Problemy z używaniem i przypominaniem słów : Może to obejmować trudności ze znalezieniem właściwego słowa lub zapamiętaniem nazw rzeczy lub osób. Możesz również mieć upośledzoną mowę.
- Osłabione zdolności matematyczne i liczbowe: Możesz mieć trudności z liczeniem liczb lub zapamiętywaniem ciągów liczb i dat.
- Dezorientacja przestrzenna: może objawiać się łatwym gubieniem się lub niepamiętaniem, jak dotrzeć w znane miejsce.
- Trudności z wykonywaniem wielu zadań jednocześnie, których wcześniej nie doświadczyłeś
Nietolerancja ortostatyczna
Nietolerancja ortostatyczna oznacza, że objawy nasilają się, gdy stoisz lub siedzisz prosto. Możesz czuć się oszołomiony, osłabiony lub mieć zawroty głowy. Możesz mieć objawy, które sprawiają, że myślisz, że zaraz zemdlejesz, takie jak niewyraźne widzenie lub widzenie plam przed oczami. Ponownie, musisz mieć albo ten objaw, albo mgłę mózgową, aby spełnić kryteria diagnostyczne.
Ból
Ból nie jest wymaganym objawem do diagnozy, ale jest powszechny u osób z zespołem przewlekłego zmęczenia. Możesz odczuwać bóle mięśni, stawów lub nowe lub nasilające się bóle głowy. Twój ból nie jest spowodowany urazem. Oto niektóre rodzaje bólu i zmiany w odczuwaniu, o których ludzie informują:
- Wzmocnienie bólu (hiperalgezja)
- Ból spowodowany lekkim dotykiem, muskaniem skóry i/lub temperaturą (allodynia)
- Nowe lub nasilające się bóle głowy
- Sztywność poranna
- Ból ucha
- Drętwienie, mrowienie i (lub) uczucie pieczenia w twarzy lub kończynach ( parestezje )
- Bóle w klatce piersiowej
- Ból szczęki (prawdopodobnie staw skroniowo-żuchwowy , jako schorzenie nakładające się)
Objawy grypopodobne
Możesz czuć się cały czas chory lub objawy mogą często powracać. Objawy grypopodobne są powszechne, ale nie każdy je ma i nie są wymagane do postawienia diagnozy. Należą do nich:
- Ból gardła
- Wrażliwe węzły chłonne
- Niewielka gorączka lub niska temperatura ciała, w tym dreszcze, nocne poty lub nadmierne pocenie się
- przewlekły kaszel
- Nudności lub problemy trawienne
Wrażliwości i nietolerancje
Możesz mieć zmiany w tym, co możesz tolerować. Te objawy nie występują u każdego i nie są wymagane do diagnozy.
- Nowe lub pogarszające się alergie
- Nadwrażliwość na hałas, światło, zapachy, żywność, chemikalia lub leki
- Wrażliwość na ciepło i/lub zimno powodująca nasilenie objawów
- Nietolerancja alkoholu
- Przeciążenie sensoryczne
Rzadkie objawy
Istnieje wiele objawów, których doświadczają osoby z ME/CFS, które nie są uniwersalne ani wymagane do postawienia diagnozy. Mogą być spowodowane nakładającymi się schorzeniami.
Objawy ogólne
- Zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie, wrażliwość na światło, ból oczu, pogorszenie widzenia, suchość oczu)
- Suchość w ustach i oczach (zespół suchości)
- Wysypki
- Niewyjaśnione zmiany wagi
- Drganie mięśni
- Napady padaczkowe
- Nawracające infekcje
- Częste afty
Objawy psychologiczne
- Drażliwość
- Lęk
- Ataki paniki
- Zmiany osobowości
- Wahania nastroju
Objawy sercowo-naczyniowe i oddechowe
- Uczucie nieregularnego bicia serca
- Duszność
- Częste, trudne do leczenia infekcje dróg oddechowych
Typowe nakładające się warunki
Nakładające się stany to oddzielne stany, które często występują u osób z ME/CFS i mogą powodować własne objawy i/lub nasilać objawy przewlekłego zmęczenia. Te stany często muszą zostać zdiagnozowane i leczone oddzielnie, aby poczuć się lepiej, więc koniecznie porozmawiaj o nich ze swoim lekarzem.
- Szumy uszne (dzwonienie w uszach)
- Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS)
- Endometrioza
- Depresja
- Zespół jelita drażliwego (IBS)
Komplikacje
Jak w przypadku każdej przewlekłej choroby, bardzo często u osób z zespołem przewlekłego zmęczenia występuje depresja , stres i lęk. Chociaż zespół przewlekłego zmęczenia nie jest stanem psychicznym, jest wyniszczający.
Dobre i złe dni mogą być nieprzewidywalne. Możesz doświadczać ciągłych wyzwań w edukacji, karierze i życiu osobistym, podczas gdy starasz się zrównoważyć swoje odczucia dotyczące obowiązków i pragnień. Wiele osób z ME/CFS opisuje uczucie zdemoralizowania, a nawet czasami beznadziejności.
Normalne jest, że masz okresy obniżonego nastroju, gdy dostosowujesz się do zmian, jakie narzuca Twój stan, ale w pewnym momencie mogą one przekształcić się w poważną depresję. Możesz współpracować ze swoim lekarzem, aby uzyskać leczenie depresji i lęku. Chociaż nie wyleczy to zespołu przewlekłego zmęczenia, może być pomocne.
Kiedy należy udać się do lekarza
Powinieneś udać się do swojego lekarza, jeśli którykolwiek z objawów jest niesprawny lub poważny. Objawy ME/CFS są wspólne z wieloma innymi schorzeniami, z których niektóre mogą wymagać monitorowania lub natychmiastowego leczenia .
Jeśli Twoje objawy są na ogół łagodne i zmienne, możesz mieć wątpliwości co do potrzeby przeprowadzenia oceny. Nawet jeśli Twoje objawy są poważne, możesz mieć przyjaciół lub członków rodziny, którzy uważają, że przesadzasz i nie rozumieją, czego doświadczasz. Ale zespół przewlekłego zmęczenia to coś więcej niż tylko zmęczenie — to uczucie choroby.
Jeśli objawy utrzymują się przez okres dłuższy niż dwa tygodnie, nasilają się lub zdarzają się nawroty (nawet jeśli pomiędzy epizodami czujesz się normalnie), czas umówić się na wizytę.
Chociaż diagnoza ME/CFS nie zostanie postawiona, dopóki objawy nie będą występować przez ponad sześć miesięcy, nie należy zwlekać z poszukiwaniem opieki i oceną. ME/CFS diagnozuje się na podstawie objawów i wykluczając inne schorzenia. Możesz odkryć, że Twoje objawy są spowodowane schorzeniem, na które jest dostępne skuteczne leczenie.
Prowadź zapis swoich objawów, notując daty ich wystąpienia lub nasilenia oraz to, co mogło je wywołać. Niektóre z nich mogą ustąpić, jeśli są spowodowane nakładającym się stanem, który jest leczony, ale niektóre objawy mogą pozostać i należy się nimi zająć.
Zespół przewlekłego zmęczenia jest często źle rozumiany, nawet przez niektórych pracowników służby zdrowia. Być może będziesz musiał być wytrwały, aby zapewnić, że Twoje objawy otrzymają odpowiednią uwagę.