Cherrybean / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Osoby cierpiące na obturacyjny bezdech senny, u których zdiagnozowano COVID-19, mogą cierpieć na cięższe objawy choroby, co może skutkować gorszymi rokowaniami, w tym koniecznością hospitalizacji i wentylacji mechanicznej.
- Obturacyjny bezdech senny wiąże się z innymi czynnikami ryzyka COVID-19, takimi jak otyłość, nadciśnienie i cukrzyca typu 2.
Nowe badanie z października wykazało, że znaczna liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 cierpi również na obturacyjny bezdech senny (OBS), co sugeruje, że schorzenie to może wiązać się ze złymi rokowaniami i ciężkim przebiegiem choroby u osób zakażonych wirusem. Badanie opublikowano w czasopiśmie Sleep Medicine and Disorders: International Journal.
Naukowcy ze Szpitala Uniwersyteckiego w Turku i Uniwersytetu w Turku przeanalizowali dokumentację medyczną 278 pacjentów chorych na COVID-19 wiosną 2020 roku i odkryli, że u 29% pacjentów występował zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSA).
Wyniki wskazują na możliwość, że OSA może być czynnikiem ryzyka COVID-19. Otyłość — kolejna współistniejąca choroba powodująca ciężką postać COVID-19 — jest również wspólnym mianownikiem osób, u których zdiagnozowano OSA.
„ Osoby, u których zdiagnozowano obturacyjny bezdech senny, są zazwyczaj starsze, otyłe i mają inne choroby współistniejące, w tym cukrzycę i nadciśnienie” — mówi Health Life Guide dr Robson Capasso, szef chirurgii snu w Stanford University School of Medicine w Kalifornii. „Są to te same schorzenia, które są uważane za czynniki ryzyka złych wyników u pacjentów z COVID-19”.
Capasso zauważył również, że wiele osób z OSA nie zostało zdiagnozowanych. Systematyczne badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii, w którym przeanalizowano COVID-19 i OSA, oszacowało, że ponad 85% potencjalnych przypadków OSA pozostaje niewykrytych. Oznacza to, że istnieje prawdopodobieństwo, że duża liczba niezidentyfikowanych osób może być narażona na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich skutków COVID-19.
Czym jest obturacyjny bezdech senny?
Amerykańskie Stowarzyszenie Bezdechu Sennego definiuje bezdech senny jako mimowolne zatrzymanie oddechu, które występuje, gdy pacjent śpi. OSA dotyka ponad 18 milionów Amerykanów. Podczas gdy schorzenie to jest zazwyczaj kojarzone z płcią męską, nadwagą i wiekiem powyżej 40 lat, OSA może dotknąć każdego (nawet dzieci ).
OSA jest spowodowane powtarzającym się częściowym lub całkowitym zablokowaniem dróg oddechowych podczas snu. Blokada prowadzi do przerw w oddychaniu, odtlenowania krwi i wybudzenia ze snu.
Nieleczony OSA może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia, w tym:
- Nadciśnienie
- Choroba sercowo-naczyniowa
- Problemy z pamięcią
- Bóle głowy
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli Ty lub członek Twojej rodziny macie objawy OSA, porozmawiajcie ze swoim lekarzem. Po zdiagnozowaniu OSA jest uleczalne. Leczenie OSA nie tylko może poprawić Twoje zdrowie (i sen), ale może również potencjalnie pomóc zapobiec zwiększonemu prawdopodobieństwu złych wyników w przypadku zarażenia się COVID-19.
Jak pandemia zmieniła diagnozę OSA
Przed pandemią złotym standardem w diagnostyce bezdechu sennego było badanie snu w laboratorium lub test snu w domu u niektórych pacjentów.
Jednak ze względu na ograniczenia związane z COVID-19 badanie snu w laboratorium może nie być opcją. Zamiast tego dostawcy korzystają z telemedycyny i innych narzędzi, aby szybko identyfikować OSA i pomagać pacjentom w uzyskaniu leczenia w celu ochrony przed wszelkimi możliwymi czynnikami ryzyka COVID-19.
„W diagnozowaniu bezdechu sennego coraz bardziej polegamy na naszej ocenie klinicznej” — mówi Capasso. „Używamy większej liczby narzędzi algorytmicznych, aby pomóc w diagnozowaniu naszych pacjentów, co może ostatecznie doprowadzić do poprawy testów. Pandemia może przyspieszyć ten trend”.
Aplikacje zostały stworzone, aby pomóc w diagnozowaniu zaburzeń snu. Chociaż aplikacje nie dostarczają diagnozy klinicznej, mogą one dostarczyć usługodawcom kluczowych danych, które mogą kształtować ich osąd kliniczny.
Wiele firm technologicznych zaczęło integrować aplikacje do śledzenia zdrowia ze swoimi urządzeniami. Prawdopodobnie nadal będą one popularne zarówno dla ogółu społeczeństwa, jak i dla profesjonalistów medycznych.
Amerykańska Akademia Medycyny Snu (AASM) uruchomiła witrynę internetową i aplikację SleepTM , aby połączyć specjalistów od snu z pacjentami za pośrednictwem wideo. Pacjenci mogą również korzystać ze zwykłych przenośnych urządzeń do śledzenia danych (takich jak Fitbit), aby wyeliminować bariery logistyczne i zapewnić konsultację bezdotykową, która może prowadzić do szybszej diagnozy i planu leczenia.
Leczenie
Według Amerykańskiego Towarzystwa Pulmonologicznego istnieje kilka opcji leczenia, które mogą skutecznie leczyć OSA.
Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP)
Aparat CPAP delikatnie wdmuchuje powietrze do dróg oddechowych, aby utrzymać je otwarte podczas snu. Nosisz maskę, która pasuje do nozdrzy nad nosem i/lub ustami. Aparat CPAP jest często pierwszym zabiegiem, jaki zasugerują lekarze i powinien być stosowany każdej nocy, aby uzyskać najlepsze rezultaty.
Aparaty doustne
Aparaty doustne to urządzenia dentystyczne, które otwierają gardło, przesuwając szczękę do przodu podczas snu. Urządzenia te są najskuteczniejsze w leczeniu łagodnego do umiarkowanego bezdechu sennego.
Chirurgia
Jeśli inne opcje leczenia nie są dla Ciebie odpowiednie, możesz otrzymać opcje chirurgiczne. Operacja bezdechu sennego zmniejsza tkankę z tyłu gardła, wysuwa język do przodu i wszczepia stymulator nerwów, aby otworzyć drogi oddechowe, dzięki czemu możesz łatwiej oddychać podczas snu.
Twój lekarz może zasugerować zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie migdałków podniebiennych lub gardłowego, jeśli blokują one drogi oddechowe.
Zmiany w stylu życia
Istnieje szereg zmian w stylu życia, które można wprowadzić równolegle z innymi metodami leczenia, w tym:
- Schudnij. Utrata zaledwie 10% masy ciała może poprawić bezdech senny, a czasem nawet go wyleczyć.
- Unikaj alkoholu i środków uspokajających. Twój lekarz może zalecić, abyś nie pił alkoholu co najmniej cztery godziny przed snem i unikał przyjmowania środków uspokajających, takich jak tabletki nasenne.
- Rzuć palenie. Rzucenie palenia może poprawić bezdech senny, ponieważ dym papierosowy powoduje stan zapalny, który zwęża drogi oddechowe.
- Nie śpij na plecach. Spanie na plecach może pogorszyć bezdech senny. Użyj poduszki, aby wesprzeć spanie na boku.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .