Próg bólu i tolerancja w fibromialgii i zespole przewlekłego zmęczenia

Zarówno fibromialgia , jak i zespół przewlekłego zmęczenia (CFS) wiążą się z niskim progiem bólu.  Próg bólu to punkt, w którym odczucie staje się bolesne. To nie to samo, co tolerancja, czyli to, ile możesz wytrzymać.

Lekarz mierzący ciśnienie krwi pacjenta

Katrina Wittkamp / Getty Images

Jako przykład progu bólu, pomyśl o dentyście wiercącym Twoje zęby. To nie boli… dopóki nie zacznie! Wszystko zależy od tego, kiedy próg zostanie osiągnięty, a jest on różny dla każdego z nas.

Innym przykładem z życia jest mankiet do pomiaru ciśnienia, który pielęgniarki owijają wokół ramienia i pompują. Na początku jest lekki nacisk. Następnie nacisk wzrasta i wzrasta. Dla kogoś z wysokim progiem bólu może nigdy nie stać się niekomfortowy. Dla kogoś z niskim progiem bólu może zacząć się niekomfortowo i stać się dość bolesny.

Progi bólu i fibromialgia

Progi bólu różnią się u poszczególnych osób, a badania sugerują, że w przypadku fibromialgii są one nienormalnie niskie.  Dlatego rzeczy, które dla większości ludzi nie są bolesne, mogą powodować ból u osób z tą chorobą. Medyczny termin określający ból spowodowany przez rzeczy, które normalnie nie bolą, to allodynia .

W przypadku fibromialgii próg bólu uciskowego (punkt, w którym ucisk staje się bolesny) jest częstym obszarem zainteresowania badaczy.  Niski próg bólu uciskowego jest powodem wykonania badania punktów tkliwych, które jest powszechną metodą diagnostyczną w przypadku tej choroby.

Dwa badania miały na celu sprawdzenie, czy lekarze mogą używać mankietu do pomiaru ciśnienia krwi jako prostego sposobu identyfikacji pacjentów, u których należy przeprowadzić badanie pod kątem fibromialgii.  Oba badania wykazały, że jest to stosunkowo dokładny sposób określania niskiego progu bólu związanego z ciśnieniem.

Fibromialgia zazwyczaj wiąże się z niskim progiem bólu związanego z temperaturą, znanym jako allodynia termiczna. Powoduje to ekstremalną wrażliwość na temperaturę, na zimno, ciepło lub na oba.

Próg może być również niski, jeśli chodzi o stymulację mechaniczną, która obejmuje coś poruszającego się po skórze. Często objawia się to tym, że ktoś jest „wrażliwy” na takie rzeczy, jak metki na koszuli. Może to sprawić, że cięższe lub grubsze tkaniny będą przypominać papier ścierny. Dłoń umieszczona na górnej części ramienia może nie boleć, podczas gdy lekkie pocieranie skóry już tak.

Niektóre badania sugerują również, że niskie progi bólu są częścią zespołu przewlekłego zmęczenia i młodzieńczego zespołu przewlekłego zmęczenia.  Przynajmniej jedno badanie wykazało, że u osób z tym schorzeniem próg bólu obniża się po ćwiczeniach.  Taka reakcja może być częścią kluczowego objawu choroby, który nazywa się złym samopoczuciem po wysiłku .

Próg kontra tolerancja

Termin próg bólu jest często mylony (lub błędnie używany zamiennie) z tolerancją bólu. Te terminy są w rzeczywistości zupełnie różne.

Tolerancja bólu to ilość bólu, którą możesz znieść, zanim się załamiesz. Próg bólu to punkt, w którym zaczyna się odczuwać ból. Oba są całkowicie subiektywne.

W przypadku tolerancji na ból może to oznaczać załamanie fizyczne (omdlenie, wymioty) lub załamanie psychiczne (niekontrolowany płacz lub krzyk).

Na pierwszy rzut oka te dwa pojęcia mogą wydawać się podobne. Jednak ktoś z niskim progiem może mieć wysoką tolerancję i odwrotnie.

Wyobraź sobie kogoś, kto rzadko odczuwa ból (wysoki próg), ale potem ma poważny uraz. Ponieważ ma niewielkie doświadczenie w radzeniu sobie z bólem, jego tolerancja może być niska. Tymczasem ktoś, kto odczuwa ból cały czas (niski próg), może być w stanie funkcjonować nawet przy wysokim poziomie bólu, jeśli doszłoby do poważnego urazu.

Osoba z niskim progiem i niską tolerancją może być poważnie osłabiona, kiedykolwiek odczuwa ból. Osoba z wysokim progiem i wysoką tolerancją, z drugiej strony, może rzadko odczuwać ból.

Słowo od Health Life Guide

Osoby o niskim progu bólu i/lub tolerancji mogą być często surowo oceniane przez innych. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że nie są „słabi” ani „robią wielkiej sprawy z niczego”. Są to po prostu reakcje fizjologiczne, których nie mogą kontrolować.

Mając to na uwadze, poziomy te mogą się zmieniać i zmieniają się z czasem. U osoby z fibromialgią mogą się one różnić w czasie zaostrzeń niż w czasie remisji, gdy poziomy objawów są niższe.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Winger A, Kvarstein G, Wyller VB i in. Progi bólu i bólu uciskowego u nastolatków z zespołem przewlekłego zmęczenia i zdrowych osób kontrolnych: badanie przekrojowe . BMJ Open . 2014;4(9):e005920. doi:10.1136/bmjopen-2014-005920

  2. Clauw DJ, Arnold LM, Mccarberg BH. Nauka o fibromialgii . Mayo Clin Proc. 2011;86(9):907-11. doi:10.4065/mcp.2011.0206

  3. Williams DA, Clauw DJ. Zrozumieć fibromialgię: lekcje od szerszej społeczności badawczej zajmującej się bólem . J Pain . 2009;10(8):777-91. doi:10.1016/j.jpain.2009.06.001

  4. Vargas A, Vargas A, Hernández-paz R i in. Allodynia wywołana sfigmomanometrią — prosty test przyłóżkowy wskazujący na fibromialgię: wieloośrodkowe badanie rozwojowe . J Clin Rheumatol . 2006;12(6):272-4. doi:10.1097/01.rhu.0000249770.86652.3b

  5. Lima LV, Abner TSS, Sluka KA. Czy ćwiczenia zwiększają czy zmniejszają ból? Centralne mechanizmy leżące u podstaw tych dwóch zjawisk . J Physiol (Lond) . 2017;595(13):4141-4150. doi:10.1113/JP273355

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top