Od złamań kości (pęknięć kości) po paraliżujące zapalenie stawów, zaburzenia wpływające na kości występują w wielu formach. Dowolna liczba chorób kości może prowadzić do nieprawidłowości w kościach i stawach, zwiększać ryzyko złamań i powodować przewlekły ból i niepełnosprawność.
Genetyka, wiek, hormony, zawód, poziom aktywności, styl życia i czynniki środowiskowe odgrywają rolę w rozwoju choroby kości. Oto, co musisz wiedzieć o powszechnych przyczynach i czynnikach ryzyka różnych chorób kości.
Laura Porter / Bardzo dobrze
Spis treści
Najczęstsze przyczyny
Istnieje wiele różnych rodzajów chorób kości. Niektóre z tych schorzeń dotyczą głównie dorosłych, podczas gdy inne są uważane za choroby kości wieku dziecięcego. Jednak wiele z tych schorzeń może rozwinąć się niezależnie od wieku i są przypisywane różnym przyczynom i czynnikom ryzyka innym niż wiek lub oprócz wieku.
Najczęstszymi przyczynami chorób kości są:
- Genetyka
- Wiek
- Seks
- Pochodzenie etniczne
- Zawód
- Czynniki środowiskowe
- Bakteria
- Urazy i przeciążenie
- Zapalenie stawów
- Cukrzyca i zaburzenia hormonalne
Genetyka
Wiele chorób układu kostnego uważa się za wrodzone, ponieważ są one widoczne przy urodzeniu lub ujawniają się wkrótce po urodzeniu. Oczywiście nie oznacza to, że wszystkie wrodzone choroby kości są wynikiem genetyki. Niektóre wrodzone schorzenia są spowodowane czynnikami związanymi z ciążą, porodem i wczesnym niemowlęctwem.
Czynniki genetyczne odgrywają rolę w wielu chorobach, a często czynniki związane z genetycznymi chorobami kości są nieznane i przewidywalne. W rzeczywistości wiele chorób kości jest związanych z historią rodzinną i może być dziedziczonych przez pokolenia jednej rodziny. Więcej informacji na temat genetyki chorób kości omówiono szczegółowo poniżej.
Wiek
Zmiany w zdrowiu kości są powszechne wraz z wiekiem. Osteoporoza , stan, w którym kości stają się słabe i kruche, jest często diagnozowana u osób starszych z powodu zmniejszonej gęstości kości, co powoduje, że kości łatwiej się łamią. Osłabienie mięśni może również przyczyniać się do niestabilności kości.
Starzenie się jest również główną przyczyną rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów (OA), rodzaju zapalenia stawów związanego z zużyciem , w którym elastyczna tkanka — zwana chrząstką stawową — na końcach kości ulega zniszczeniu. Ponieważ chrząstka nie może się regenerować, starzenie się rozpoczyna destrukcyjny wzorzec zmian, które ostatecznie prowadzą do trwałego uszkodzenia kości i stawów.
Pochodzenie etniczne i rasa
Istnieją różnice w chorobach kości między grupami etnicznymi. Wiele z nich jest związanych z rozmiarem i składem ciała. Większość badań dotyczących przynależności etnicznej i chorób kości jest powiązana z gęstością mineralną kości, chociaż wiele z tych badań nie koreluje ze wskaźnikami złamań. Niemniej jednak przynależność etniczna wpływa na strukturę i wytrzymałość kości.
Niektóre genetyczne choroby kości, takie jak choroba Pageta , czyli choroba kości, która zaburza proces zastępowania starej tkanki kostnej nową, często występują wśród grup etnicznych.
Choroba Pageta kości dotyka ludzi ze wszystkich grup etnicznych i rasowych, ale wydaje się, że rzadziej dotyka osoby pochodzenia azjatyckiego. Choroba wydaje się być częstsza u rasy białej, a rzadsza u rasy czarnej.
Seks
Wydaje się, że kobiety mają większe ryzyko chorób zapalnych stawów , choroby zwyrodnieniowej stawów i osteoporozy. Zapalne zapalenie stawów to termin używany do opisania grupy schorzeń zapalenia stawów spowodowanych nadaktywnością układu. Schorzenia zapalne stawów obejmują łuszczycowe zapalenie stawów , RZS, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i toczeń .
Wiele z tych stanów charakteryzuje się zapaleniem stawów, co powoduje ból stawów i sztywność. Stany zapalne stawów wpływają również na inne tkanki łączne, w tym płuca, serce, skórę, oczy i inne narządy. Tego typu zapalenie stawów może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń.
Wiadomo, że choroby zapalne stawów dotykają więcej kobiet niż mężczyzn. Ryzyko wystąpienia RA w ciągu całego życia wynosi 3,6% dla kobiet i 1,7% dla mężczyzn.
Choroba zwyrodnieniowa stawów częściej występuje u kobiet ze względu na biomechanikę i hormony. Jeśli chodzi o biomechanikę, do ryzyka wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów przyczyniają się specyficzne funkcjonowanie i ruchomość stawów u kobiet, w tym szersze biodra, bardziej elastyczne stawy, nadmierna ruchomość (podwójne stawy) oraz konieczność porodu.
Uważa się, że obniżone poziomy hormonów — zwłaszcza estrogenu i testosteronu — odgrywają rolę w rozwoju OA u kobiet. W rzeczywistości wskaźnik OA gwałtownie wzrasta po menopauzie — okresie w życiu człowieka, kiedy ustaje okres.
Obniżony poziom testosteronu, którego kobiety i tak mają za mało, naraża je na ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ testosteron zazwyczaj pomaga budować i wzmacniać mięśnie wspierające stawy, co obniża ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów.
Bycie kobietą jest również czynnikiem ryzyka osteopenii i osteoporozy. Dzieje się tak, ponieważ kobiety mają małe kości i tracą gęstość kości z powodu zmniejszonego poziomu estrogenu wraz z wiekiem. Osteopenia występuje, gdy organizm nie wytwarza nowej kości tak szybko, jak wchłania starą kość, co ostatecznie prowadzi do niskiej masy kostnej i osłabienia kości.
Zawód
Choroby kości występujące w pracy są rzadkie, chociaż choroba zwyrodnieniowa stawów wiąże się z pewnym ryzykiem zawodowym. Obciążenie pracą fizyczną jest jednym z powszechnych czynników ryzyka zawodowego dla OA.
Inne czynniki ryzyka zawodowego, które przyczyniają się do OA, obejmują regularne klęczenie, wchodzenie po schodach, schylanie się i powtarzające się ruchy. Ponadto, posiadanie predyspozycji genetycznych do OA zwiększy wszelkie ryzyko zawodowe związane z tą chorobą.
Inne zagrożenia zawodowe związane z chorobami kości obejmują te związane z zawodami, w których osoba może być narażona na działanie szkodliwych środków, takich jak te stosowane w pracach ogrodniczych. RA zostało powiązane z narażeniem na toksyny zawodowe. Raport z 2017 r. w czasopiśmie Arthritis & Care wykazał, że ten rodzaj narażenia zawodowego jest dominującym czynnikiem ryzyka RA.
Czynniki środowiskowe
Narażenie na niektóre toksyny może wpływać na zdrowie kości. Obejmuje to narażenie na metale ciężkie, toksyny grzybicze, azbest, chlor, zanieczyszczenia środowiska, nikotynę i zawodowe narażenie na działanie substancji chemicznych.
Na przykład autoimmunizacja związana z zapaleniem stawów jest przypisywana narażeniu na toksyczne chemikalia i toksyny środowiskowe. Bisfenol A (BPA) to jedna z toksyn znanych z wywoływania zapalenia stawów i innych chorób autoimmunologicznych (stanów wywoływanych przez interaktywny układ odpornościowy). BPA występuje w wielu rodzajach produktów konsumenckich.
Bakterie i infekcje
Choroby zakaźne kości, takie jak zapalenie kości i szpiku , są wywoływane przez bakterie. Typowe bakterie związane z zakażeniami kości to bakterie Staphylococcus . Bakteryjne zakażenia kości lub szpiku kostnego mogą być bardzo niebezpieczne, zwłaszcza jeśli nie są leczone.
Infekcje mogą również przyczyniać się do niektórych typów zapalenia stawów. Raport z 2014 r. opublikowany w Journal of Clinical and Cellular Immunology sugeruje, że infekcja może wywołać RA, jeśli część układu odpornościowego traci zdolność do zwalczania bakterii lub infekcji, jeśli infekcja powoduje nadaktywność układu odpornościowego lub jeśli reakcją układu odpornościowego na infekcję jest atakowanie części ciała.
Urazy i przeciążenie
Wiele rodzajów urazów stawów i kości może zwiększać ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza te związane z niestabilnością stawów, tj. zwichnięciami i zerwaniem więzadeł . kości i stawów mogą być również wynikiem nadmiernego, a nawet niewłaściwego użytkowania przez długi okres czasu.
Zapalenie stawów
Niektóre rodzaje zapalenia stawów mogą przyczyniać się do rozwoju innych chorób kości, w tym choroby zwyrodnieniowej stawów, osteoporozy i osteopenii.
Choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić, gdy zapalenie stawów powoduje uszkodzenie stawów i rozpad chrząstki. RA jest najczęściej łączona z OA w porównaniu z innymi postaciami zapalenia stawów.
Związek między osteoporozą a zapaleniem stawów ma związek z utratą kości. Zapalenie stawów powoduje utratę kości poprzez miejscową erozję kości w obrębie i wokół zapalonego stawu. Największe ryzyko osteoporozy i osteopenii wydaje się być związane z połączeniem obu tych stanów z RA.
Cukrzyca i inne choroby hormonalne
Cukrzyca i inne zaburzenia hormonalne mogą prowadzić do stanu zapalnego, który ostatecznie powoduje chorobę zwyrodnieniową stawów. Niekontrolowana cukrzyca może prowadzić do rozpadu kości i stawów oraz powodować OA i osteoporozę. Osoby chore na cukrzycę, zwłaszcza te z cukrzycą typu 1, mają tendencję do niższej jakości kości i zwiększonego ryzyka złamań.
Zaburzenia hormonalne mogą również wpływać na ludzki szkielet. Nadczynność przytarczyc lub nadczynność przytarczyc , na przykład, może prowadzić do nadmiernego rozpadu kości i zwiększać ryzyko złamań.
Brak znanych przyczyn
Niektóre choroby kości są idiopatyczne — to znaczy, że ich przyczyny lub procesy są nieznane. Dwiema dziecięcymi chorobami kości, których przyczyna nie jest znana, są idiopatyczna młodzieńcza osteoporoza (IJO) i młodzieńcza idiopatyczna skolioza .
IJO powoduje niewielkie tworzenie się kości, nadmierną utratę kości lub jedno i drugie. Idiopatyczna skolioza młodzieńcza powoduje nieprawidłową krzywiznę kręgosłupa, która występuje w późnym dzieciństwie lub okresie dojrzewania.
Genetyka
Choroby metaboliczne kości — takie jak osteogenesis imperfecta , osteomalacja i dysplazja szkieletowa — są dziedziczone zgodnie ze wzorcami dziedziczenia Mendla, w których choroba jest nabywana z pojedynczego, określonego genu. Ponad 500 chorób kości i stawów można dziedziczyć zgodnie ze wzorcem Mendla.
Dysplazja szkieletowa obejmuje ponad 450 schorzeń, w tym osteogenesis imperfecta, achondroplazja i inne rodzaje karłowatości , a także hipochondroplazja. Te genetyczne schorzenia kości są spowodowane mutacjami przekazywanymi z rodziców na dzieci, które uniemożliwiają prawidłowy rozwój i wzrost kości dziecka.
Dysplazja szkieletowa nie zawsze jest dziedziczna. U dziecka może rozwinąć się ta choroba w wyniku mutacji nowego genu nabytej w czasie rozwoju płodowego.
Osteoporoza, choroba kości powodująca ich osłabienie i kruchość, oraz osteopenia, stan poprzedzający osteoporozę, charakteryzujący się niską gęstością kości, są uwarunkowane przez kilka genów.
Bardzo rzadko osteoporoza jest związana z jednym genem. Geny powodujące niską gęstość kości są nabywane poprzez dziedziczenie poligeniczne, gdzie pojedyncza cecha jest kontrolowana przez dwa lub więcej różnych genów.
Wzór dziedziczenia zapalenia stawów nie jest jasny, ponieważ w rozwoju tych schorzeń rolę odgrywa wiele czynników genetycznych i środowiskowych. Niemniej jednak nie jest niczym niezwykłym, aby więcej niż jeden członek rodziny miał ten sam rodzaj zapalenia stawów.
Ludzie mogą dziedziczyć ryzyko rozwoju OA, ale nie samą chorobę. A ryzyko to może być przekazywane z pokolenia na pokolenie w rodzinie. Naukowcy nie wiedzą, czy istnieje rzeczywisty wzór dziedziczenia OA.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia, które mogą przyczyniać się do chorób kości, obejmują niezdrową dietę, siedzący tryb życia, nadmierną masę ciała, palenie tytoniu, nadmierne spożywanie alkoholu i stosowanie niektórych rodzajów leków.
Niezdrowa dieta
Dieta uboga w wapń lub witaminę D może zwiększyć ryzyko osteopenii lub osteoporozy. Wapń jest niezbędnym składnikiem odżywczym dla zdrowych kości, podczas gdy witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia. Zmniejszone spożycie wapnia przyczynia się do zmniejszenia gęstości kości, wczesnej utraty tkanki kostnej i zwiększonego ryzyka złamań.
Według badania opublikowanego w 2018 r. w czasopiśmie Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, niektóre substancje zawarte w żywności mogą wywoływać RZS i inne rodzaje zapalenia stawów. Naukowcy zauważyli również, że bakterie znajdujące się w mleku i wołowinie mogą wywoływać RZS u osób, u których występuje genetyczne ryzyko zachorowania na tę chorobę.
Siedzący tryb życia
Osoby, które spędzają dużo czasu w pozycji siedzącej, mają większe ryzyko zachorowania na artretyzm i osteoporozę w porównaniu do osób bardziej aktywnych. W rzeczywistości brak aktywności fizycznej przyczynia się do wielu chorób przewlekłych i może być szkodliwy dla zdrowia.
Masa ciała
Utrzymywanie zdrowej wagi może pomóc w zarządzaniu zdrowiem kości. Na przykład, według Johns Hopkins Arthritis Center, nadwaga zaledwie 10 funtów może zwiększyć siłę na kolanach nawet o 40 funtów przy każdym kroku.
Zapytaj swojego lekarza, jaką wagę powinieneś przyjąć, biorąc pod uwagę swój wiek, wzrost i strukturę kości.
Palenie
Palenie jest czynnikiem ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów i stanów o niskiej gęstości kości. Palenie może również zwiększać ryzyko złamań i czas potrzebny do wyleczenia złamania.
Nadmierne Spożywanie Alkoholu
Badania pokazują, że nadmierne spożycie alkoholu przyczynia się do zmniejszenia przebudowy kości, zwiększa ryzyko złamań i może opóźnić gojenie się złamań. Dzieje się tak, ponieważ alkohol może zaburzać równowagę wapnia i produkcję witaminy D.
Niektóre leki
Długotrwałe stosowanie niektórych leków może utrudniać wchłanianie i prowadzić do uszkodzenia kości. Przykłady leków, które mogą uszkodzić kości, obejmują kortykosteroidy stosowane w leczeniu zapalenia stawów, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny stosowane w leczeniu zaburzeń nastroju, niektóre leki przeciwdrgawkowe, hormonalne środki antykoncepcyjne i inhibitory pompy protonowej stosowane w celu zmniejszenia kwasu żołądkowego.
Słowo od Health Life Guide
Przyczyn chorób kości jest wiele i często więcej niż przyczyna lub czynniki ryzyka mogą być związane z chorobą kości. Niektóre z tych przyczyn i czynników ryzyka są nieuniknione, ale niektóre, w tym czynniki ryzyka związane ze stylem życia, są pod Twoją kontrolą i podejmując pewne działania, możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych rodzajów chorób kości.
Jeśli martwisz się o zdrowie kości lub czynniki ryzyka chorób kości, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może on zlecić różne testy — w tym badanie genetyczne lub test gęstości kości — aby określić ryzyko i zasugerować sposoby na zmniejszenie czynników ryzyka.