Lecznicze zastrzyki do stawu kolanowego polegają na podaniu leku bezpośrednio do stawu kolanowego. Stosuje się je w celu złagodzenia objawów bólowych, które często są spowodowane zapaleniem stawu kolanowego .
Istnieje kilka opcji zastrzyków, które pomagają złagodzić ból kolana, w tym kortykosteroidy, kwas hialuronowy (wiskosuplementacja), osocze bogatopłytkowe (PRP), proloterapia dekstrozą i proloterapia solą fizjologiczną. W zależności od rodzaju bólu kolana, przyczyny i czynników takich jak wiek i inne przyjmowane leki stosuje się różne zastrzyki.
Podczas gdy zastrzyki do kolana są na ogół bezpieczne, a ryzyko powikłań niskie, istnieją pewne potencjalne skutki uboczne, których możesz doświadczyć po zastrzyku. Ważne jest, aby omówić różne opcje zastrzyków do kolana ze swoim lekarzem — w tym potencjalne skutki uboczne — podczas rozważania najbardziej odpowiedniego dla siebie planu leczenia.
Jak powiedziano, według Amerykańskiej Akademii Chirurgii Ortopedycznej dowody potwierdzające skuteczność kortyzonu i PRP są niejednoznaczne, przy czym PRP i komórki macierzyste są nowszymi metodami, a zatem dostępnych jest mniej dowodów na ich skuteczność, a wiskosuplementacja daje silne dowody na jej nieskuteczność.
„Plik:Injection-knee-ama-regenerative-medicine.jpg” autorstwa [<a href=’https://www.amaskincare.com/about/alice-pien-md-medical-director/’>Alice Pien, MD</a>] jest licencjonowany na podstawie licencji CC BY-SA 4.0
Spis treści
Kortykosteroidy
W celu leczenia bólu stawu kolanowego i objawów choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego często podaje się
zastrzyki z kortykosteroidów (kortyzonu).
Tego typu zastrzyki stosuje się najczęściej w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego u osób, które cierpią na:
- Dna
- Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
- Łuszczycowe zapalenie stawów
- Reumatoidalne zapalenie stawów
Wspólne zastosowanie
Zastrzyk kortykosteroidu może szybko zmniejszyć stan zapalny w organizmie, oferując ulgę w bólu kolana, która może trwać od dwóch do trzech miesięcy, a czasami dłużej. Tymczasowa ulga w bólu może dać okazję do podjęcia fizjoterapii, uczestnictwa w ważnym wydarzeniu życiowym lub odroczenia operacji wymiany stawu kolanowego.
Przed otrzymaniem zastrzyku kortyzonu, obszar wokół miejsca wstrzyknięcia zostanie oczyszczony. Twój lekarz może podać środek znieczulający miejscowo, aby znieczulić obszar wstrzyknięcia. W niektórych przypadkach Twój lekarz może użyć ultradźwięków, aby obserwować i kierować umieszczeniem igły. Lek jest uwalniany bezpośrednio do kolana w miejscu wstrzyknięcia.
Skutki uboczne
Chociaż zastrzyki z kortyzonu mogą być pomocne w zapewnieniu tymczasowej ulgi, nie są lekarstwem na ból kolana i mogą nie działać dobrze u każdego. Zastrzyki z kortyzonu mogą powodować skutki uboczne, szczególnie gdy są stosowane wielokrotnie.
Większość z nich jest nieznaczna i z czasem ustępuje. Jeśli jednak odczuwasz uporczywe lub coraz bardziej intensywne skutki uboczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Skutki uboczne mogą obejmować:
- Reakcja kortyzonowa : Dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia może powodować nasilenie bólu 24-48 godzin po wstrzyknięciu. Przyłożenie lodu do miejsca wstrzyknięcia może pomóc w tym tymczasowym nasileniu bólu.
- Podwyższony poziom cukru we krwi : Jeśli chorujesz na cukrzycę, przed otrzymaniem zastrzyku kortyzonu porozmawiaj ze swoim lekarzem, ponieważ sterydy mogą powodować wzrost poziomu glukozy (cukru) we krwi.
- Utrata tkanki tłuszczowej : Wysokie dawki kortyzonu mogą prowadzić do wgłębień w skórze lub ścieńczenia tkanki tłuszczowej w danym obszarze.
- Zmiany pigmentacji skóry : Może wystąpić utrata pigmentacji, która może być trwała.
Wysoki poziom narażenia
Kortyzon, zwłaszcza stosowany przez długi czas, może powodować rozkład tkanek, takich jak ścięgna, więzadła i chrząstki w stawie kolanowym. Chrząstka działa jak amortyzator, zmniejszając tarcie między kośćmi podczas ich ruchu.
Z tego powodu nie zaleca się powtarzania zastrzyków kortyzonu w ten sam staw w krótkim okresie czasu, ponieważ może to spowodować więcej szkody niż pożytku. Jeśli w ten sam staw podano więcej niż jeden zastrzyk, zastrzyki należy zaplanować w odpowiednich odstępach czasu. Pacjenci nie powinni otrzymywać więcej niż trzy do czterech zastrzyków kortyzonu rocznie.
Za każdym razem, gdy igła jest wbijana w skórę, istnieje ryzyko zakażenia. Przed wstrzyknięciem na skórę zostanie nałożony środek antyseptyczny, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia.
Kwas hialuronowy
Wstrzyknięcia kwasu hialuronowego zostały użyte w celu zmniejszenia bólu stawów spowodowanego zapaleniem stawów. Wiskosuplementacja dostarcza płyn smarujący bezpośrednio do stawu kolanowego, aby zapewnić tymczasową ulgę w bólu kolana i zapaleniu.
Wstrzyknięcia kwasu hialuronowego pomagają poprawić funkcjonowanie kolana i mogą nawet spowolnić postęp choroby.
Nazwy marek zastrzyków kwasu hialuronowego obejmują:
Przed podaniem zastrzyku, Twój lekarz wysterylizuje skórę wokół miejsca wstrzyknięcia. Następnie zostanie zastosowane znieczulenie miejscowe (miejscowo lub w formie zastrzyku), aby zapobiec dyskomfortowi podczas zabiegu.
Jeśli staw kolanowy jest opuchnięty z powodu nadmiaru płynu, lekarz może najpierw pobrać nadmiar płynu, aby zmniejszyć ciśnienie przed zastrzykiem.
Twój lekarz wstrzyknie kwas hialuronowy do chorego stawu. Wielu pacjentom zaleca się następnie przyłożenie lodu do miejsca wstrzyknięcia w celu zmniejszenia bólu i obrzęku.
Do częstych skutków ubocznych wstrzyknięć kwasu hialuronowego należą:
- Ból głowy
- Ból w miejscu wstrzyknięcia
- Wysypka/swędzenie
- Obrzęk kolana
- Rozstrój żołądka (np. nudności, biegunka)
Większość z tych skutków ubocznych jest tymczasowa i ustępuje z czasem. Jeśli Twoje skutki uboczne są uporczywe lub stopniowo się pogarszają, zasięgnij porady lekarza.
Proloterapia dekstrozą i proloterapia solą fizjologiczną
Proloterapia to wstrzykiwanie drażniącego roztworu do stawów w celu stymulacji naturalnej naprawy tkanek. Wstrzyknięcia proloterapii najczęściej wykorzystują roztwór cukru (dekstroza) lub roztwór soli (sól fizjologiczna), aby tymczasowo:
- Poprawa siły, funkcji i ruchomości stawu
- Zwiększa wytrzymałość więzadeł, ścięgien i innych tkanek otaczających staw
- Zmniejsz ból, sztywność i stan zapalny w stawie
Proloterapia zazwyczaj obejmuje wielokrotne zastrzyki wykonywane podczas jednej sesji leczenia. Zabiegi te są wykonywane co miesiąc przez kilka (od trzech do sześciu) miesięcy, po czym następują zastrzyki w razie potrzeby. W zależności od osoby i stopnia zaawansowania jej stanu, może być wymagana mniejsza liczba zabiegów.
Czas gojenia różni się w zależności od osoby, ale wiele osób odczuwa ulgę w objawach bólowych w ciągu trzech do czterech dni po zabiegu. Ze względu na proces gojenia, może minąć kilka tygodni, zanim odczuje się pełną ulgę.
Iniekcje proloterapii są generalnie bezpieczne i wiążą się z niewielkim ryzykiem. Jednak leczenie może powodować łagodne skutki uboczne, w tym:
- Siniaki
- Ból głowy
- Zakażenie w miejscu wstrzyknięcia
- Ból, obrzęk i sztywność w okolicy wstrzyknięcia
Inne zastrzyki
- Terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP) jest stosowana w celu złagodzenia objawów bólu kolana. PRP polega na pobraniu krwi z ramienia pacjenta i oddzieleniu osocza bogatopłytkowego od pozostałych składników krwi. Następnie PRP jest wstrzykiwane do stawu. Chodzi o wykorzystanie naturalnych właściwości leczniczych krwi do naprawy uszkodzonej tkanki.
- Wstrzyknięcia komórek macierzystych wykorzystują komórki, które są zazwyczaj pobierane z własnych tkanek pacjenta, krwi lub szpiku kostnego. Teoria głosi, że — po wstrzyknięciu do stawu dotkniętego zapaleniem stawów — komórki macierzyste mogą rozwinąć się w komórki chrząstki, spowalniając degenerację i zmniejszając ból i stan zapalny.
Obecnie istnieją ograniczone dowody na skuteczność wstrzyknięć komórek macierzystych w leczeniu bólu kolana spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów. Wstrzyknięcia komórek macierzystych i PRP nie są standardową praktyką, a stężenia formuł nie są standaryzowane.
Ze względu na brak badań potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność, American College of Rheumatology i Arthritis Foundation zalecają unikanie wstrzyknięć osocza bogatopłytkowego lub komórek macierzystych.
Słowo od Health Life Guide
Zanim zdecydujesz się na zastrzyki do kolana, możesz wypróbować alternatywne metody łagodzenia bólu i stanu zapalnego w kolanie.
Opcje te obejmują:
- Zmiana stylu życia : Może ona obejmować utratę wagi i modyfikację programu ćwiczeń, aby włączyć do niego aktywności o niskim wpływie.
- Ćwiczenia i fizjoterapia : Wiele form bólu kolana można leczyć za pomocą odpowiednich ćwiczeń. Ćwiczenia, wykonywane samodzielnie lub z fizjoterapeutą, będą koncentrować się na rozciąganiu i wzmacnianiu mięśni wokół stawów, aby pomóc złagodzić ból i zwiększyć ruchomość.
- Ortezy : Ortezy kolanowe mogą być używane w celu zapewnienia zewnętrznej stabilizacji stawu. Urządzenia, które wywierają nacisk na boki stawu, mogą pomóc w ponownym ustawieniu stawu, w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Istnieje wiele opcji ortez, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem, który z nich może być dla Ciebie najlepszy.
- Leki przeciwzapalne : Leki dostępne bez recepty i na receptę mogą być stosowane w celu tymczasowego zmniejszenia stanu zapalnego i bólu w kolanie. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są najczęściej przepisywane lub zalecane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w organizmie, aby zapewnić tymczasową ulgę w objawach zapalenia stawów, w tym bólu stawów.
Jeśli zdecydujesz się na zastrzyki do kolana, ważne jest, aby omówić swoją historię zdrowia (w tym alergie) i aktualnie przyjmowane leki ze swoim lekarzem. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, ziołowe środki lecznicze, witaminy i leki na receptę.