Zerwanie więzadła pobocznego strzałkowego (LCL)

Więzadło poboczne boczne, czyli LCL, jest jednym z czterech głównych więzadeł kolana . LCL łączy koniec kości udowej (kość udową) z górną częścią mniejszej kości piszczelowej (kość strzałkowa), na zewnątrz kolana. LCL pomaga zapobiegać nadmiernym ruchom stawu kolanowego na boki . Gdy LCL jest zerwane, staw kolanowy może wyginać się zbyt mocno do wewnątrz pod wpływem naprężenia.

Mężczyzna trzymający się za kolano z bólu

PhotoAlto / Sandro Di Carlo Darsa / Agencja PhotoAlto Kolekcje RF / Getty Images

Osoby, które uszkodziły więzadła kolana, mogą odczuwać niestabilność stawu kolanowego. Niestabilność to objaw kolana, które chce się ugiąć lub ustąpić. Osoby, które mają niestabilność stawu kolanowego, mogą odczuwać nieprawidłowe odczucia kolana, które chce się ugiąć, lub może ono nagle ugiąć się do tego stopnia, że ​​upadną na ziemię.

Gdy kolano jest niestabilne, często trudno jest wykonywać wiele czynności, zwłaszcza tych, które wymagają ruchów na boki, skręcania, cięcia lub obracania.  Z tego powodu często aktywności sportowe, takie jak piłka nożna czy koszykówka, mogą być trudne lub niemożliwe dla osób z zerwaniem więzadła pobocznego strzałkowego.

Powaga

Więzadło LCL najczęściej rozrywa się podczas uprawiania sportu lub urazów pourazowych (upadki itp.). Więzadło LCL rozrywa się, gdy kolano zgina się nadmiernie do wewnątrz, a więzadło LCL jest zbyt mocno rozciągnięte. Rozdarcia więzadła LCL są klasyfikowane podobnie jak inne rozdarcia więzadeł w skali od I do III:

  • Zerwanie LCL stopnia I: Jest to niepełne zerwanie LCL. Ścięgno jest nadal w ciągłości, a objawy są zwykle minimalne. Pacjenci zazwyczaj skarżą się na ból spowodowany naciskiem na LCL i mogą bardzo szybko powrócić do uprawiania sportu. Większość sportowców opuszcza jeden do dwóch tygodni gry.
  • Zerwanie więzadła pobocznego strzałkowego stopnia II: Urazy stopnia II są również uważane za niepełne zerwanie więzadła pobocznego strzałkowego. Pacjenci ci mogą skarżyć się na niestabilność podczas próby cięcia lub obrotu. Ból i obrzęk są poważniejsze i zwykle konieczny jest okres odpoczynku trwający od trzech do czterech tygodni.
  • Zerwanie więzadła pobocznego strzałkowego stopnia III: Uraz stopnia III to całkowite zerwanie więzadła pobocznego strzałkowego. Pacjenci odczuwają znaczny ból i obrzęk, a często mają trudności ze zginaniem kolana . Niestabilność lub poddawanie się jest częstym objawem zerwania więzadła pobocznego strzałkowego stopnia III. Zerwania więzadła pobocznego strzałkowego stopnia III często wymagają rekonstrukcji chirurgicznej. 

Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego III stopnia występuje zazwyczaj w połączeniu z innymi urazami kolana, zwłaszcza zerwaniem i skręceniem więzadeł krzyżowych , które łączą kość udową z kością piszczelową.

Leczenie

Leczenie uszkodzeń LCL stopnia I i II można zazwyczaj przeprowadzić za pomocą prostych kroków, które pozwalają więzadłu odpocząć i naprawić się. Wczesne kroki powinny być ukierunkowane na zapobieganie stanom zapalnym i umożliwienie więzadłu odpoczynku . Pomocne metody leczenia obejmują:

  • Odpoczynek: Pacjenci mogą najlepiej korzystać z kul , aby kolano odpoczywało. Należy unikać aktywności, w tym sportu, dopóki więzadło się nie zagoi. Orteza może pomóc w podparciu kolana, aby zapobiec obciążeniu gojącego się więzadła LCL.
  • Leki przeciwzapalne: Leki przeciwzapalne mogą pomóc kontrolować obrzęk i zapobiegać stanom zapalnym. Leki te należy omówić z lekarzem, ponieważ mogą powodować działania niepożądane.
  • Przykładanie lodu : Przyłożenie woreczka z lodem do dotkniętego obszaru może pomóc w opanowaniu obrzęku i bólu.
  • Ćwiczenia na kolana : Po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego, podstawowe ćwiczenia na kolana mogą pomóc przywrócić ruchomość stawu i zapobiec utracie siły. Powrót do uprawiania sportu nie powinien być rozważany, dopóki ruchomość i siła nie powrócą do normy.

Ciężkie urazy mogą wymagać operacji. Operacja jest zazwyczaj rozważana, jeśli więzadło krzyżowe przednie (ACL) lub więzadło krzyżowe tylne (PCL) jest zerwane lub występują inne rodzaje poważnych uszkodzeń kolana.

Najnowsze badania wykazały, że u pacjentów poddawanych leczeniu chirurgicznemu najlepsze rezultaty przynosi rekonstrukcja więzadła za pomocą innej tkanki (tzw. przeszczep tkanki ) niż naprawa uszkodzonego więzadła. 

Chirurgia

Gdy więzadło poboczne boczne jest całkowicie zerwane, zazwyczaj zaleca się zabieg chirurgiczny w celu naprawy lub rekonstrukcji więzadła. Gdy więzadło jest zerwane w miejscu przyczepu do kości, możliwa jest naprawa chirurgiczna.

Jeśli więzadło jest rozerwane wzdłuż środka więzadła, zazwyczaj konieczna jest procedura rekonstrukcji. Podczas tej procedury tkanka z innego miejsca ciała (lub od dawcy) jest używana do stworzenia nowego więzadła pobocznego bocznego. 

W niektórych przypadkach częściowe pęknięcie więzadła pobocznego strzałkowego może być wystarczające, aby uzasadnić operację, szczególnie u sportowców. W tym kontekście osoby, które przechodzą naprawę więzadła pobocznego strzałkowego, mają tendencję do lepszej stabilności kolana niż osoby, które decydują się na leczenie niechirurgiczne.

Słowo od Health Life Guide

Więzadło poboczne piszczelowe jest jednym z czterech głównych więzadeł zapewniających stabilność stawu kolanowego. Urazy więzadła pobocznego piszczelowego są stosunkowo rzadkie w porównaniu do urazów innych głównych więzadeł kolana. Jednak gdy więzadło poboczne piszczelowe jest uszkodzone, ludzie mogą odczuwać ból, obrzęk i niestabilność stawu kolanowego.

Częściowe zerwanie więzadła pobocznego bocznego zazwyczaj goi się bez interwencji chirurgicznej, natomiast całkowite zerwanie więzadła często wymaga naprawy chirurgicznej.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Grawe B, Schroeder AJ, Kakazu R, Messer MS. Uszkodzenie więzadła pobocznego bocznego kolana: anatomia, ocena i leczenieJ Am Acad Orthop Surg. 2018;26(6):e120-e127. doi:10.5435/jaaos-d-16-00028

  2. Cerulli G, Placella G, Sebastiani E, Tei MM, Speziali A, Manfreda F. Rekonstrukcja ACL: wybór przeszczepuStawy . 2013;1(1):18-24.

  3. Moatshe G, Dean CS, Chahla J, Serra Cruz R, LaPrade RF. Anatomiczna rekonstrukcja więzadła pobocznego strzałkowegoArthrosc Tech . 2016;5(2):e309-e314. doi:10.1016/j.eats.2016.01.007

Dodatkowe materiały do ​​czytania

  • Levy BA i in. „Naprawa kontra rekonstrukcja więzadła pobocznego strzałkowego i tylno-bocznego narożnika w kolanie z uszkodzeniem wielu więzadeł” Am J Sports Med. 2010 kwiecień;38(4):804-9. Epub 2010 styczeń 31.
  • Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Kolano: boczne i tylno-boczne urazy kolana. W: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, red. DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine. 3. wyd. Filadelfia, Pa: Saunders Elsevier;2009:rozdz. 23;sekcja F.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top