O Supremo Tribunal está a ouvir um caso que pode anular a Lei dos Cuidados de Saúde Acessíveis

Quadro da ACA no tribunal

 Piscina / Getty Images


Principais conclusões

  • A Suprema Corte está ouvindo argumentos orais em um caso para anular a Lei de Assistência Médica Acessível (ACA) hoje, mas nenhuma decisão é esperada antes da primavera. 
  • O ACA contém muitas disposições das quais os americanos dependem, incluindo cobertura para condições médicas preexistentes e manutenção de filhos adultos nos planos de saúde dos pais até os 26 anos. 
  • Apesar do caso perante a Suprema Corte, este é o período de inscrição para planos de saúde federais e estaduais, e também para muitos planos baseados em empregadores. 

É outra grande semana de notícias. Hoje, a Suprema Corte ouvirá argumentos orais de advogados que movem uma ação judicial contra o Affordable Care Act (ACA), também conhecido como Obamacare. O caso é chamado Califórnia v. Texas e é liderado por 18 procuradores-gerais republicanos, dois governadores republicanos e dois cidadãos individuais. 

O processo se concentra no fato de que a ACA, aprovada originalmente em 2010, exige que todo indivíduo nos EUA tenha seguro saúde ou pague uma multa. Mas em 2017, durante a legislação de reforma tributária, o Congresso reduziu a multa a zero. E assim, o caso perante a Suprema Corte argumenta que, sem um valor real para a multa, a lei é inconstitucional. 

“A coisa mais importante que as pessoas precisam saber agora é que a ACA é a lei do país e nada mudou no seu seguro de saúde”, disse Frederick Isasi, diretor executivo da Families USA, uma organização nacional e apartidária de defesa do consumidor em saúde, sediada em Washington, DC, à Health Life Guide.

Houve muitos desafios para o ACA ao longo dos anos, e a cobertura jornalística dos casos pode ser confusa para muitos americanos que às vezes pensam que as audiências judiciais acabaram com seu seguro saúde. Isasi e outros especialistas em políticas de saúde enfatizam que a clareza em relação à cobertura do seguro saúde é especialmente importante durante a pandemia da COVID-19, já que as pessoas podem precisar de testes e tratamento.

O Tribunal ouvirá argumentos orais por telefone hoje por causa da pandemia, em vez de no augusto edifício do Supremo Tribunal. Mas especialistas disseram que não esperam uma decisão até o final do mandato atual do Tribunal, que termina em junho.

O que isso significa para você

A Suprema Corte está ouvindo o caso hoje, mas não deve decidir antes da primavera. Isso significa que, apesar do caso pendente, não houve mudanças no seu seguro de saúde.

O que está em jogo?

Antes do ACA, comprar seguro saúde era frequentemente muito caro para pessoas que não recebiam cobertura por meio de um emprego, e até mesmo para muitas que recebiam. Por meio de custos mais baixos, subsídios e uma expansão da elegibilidade ao Medicaid em muitos estados, o ACA forneceu cobertura de saúde para mais de 23 milhões de pessoas, de acordo com o Center for American Progress (CAP), um think tank em Washington, DC. Isso inclui três milhões que começaram a cobertura do ACA desde o início da pandemia.

“Revogar a ACA levaria o sistema de saúde ao caos total”, disse Cynthia Cox , vice-presidente da Henry J. Kaiser Family Foundation e diretora do Programa da ACA, à Health Life Guide.

Entre as disposições mais significativas do ACA está a exigência de que as pessoas não sejam excluídas da compra de seguro saúde por causa de condições de saúde preexistentes. Antes da aprovação do ACA, as seguradoras podiam negar cobertura a alguém com uma condição de saúde preexistente que variasse de alergias de primavera a câncer, cobrar mais pela cobertura ou excluir a condição de saúde da cobertura por completo. Sob o ACA, tanto o seguro saúde baseado no empregador quanto o do mercado não podem excluir ninguém, cobrar mais ou negar cobertura para uma condição de saúde preexistente.

Esse princípio da lei pode ser especialmente importante agora. Algumas pessoas com COVID-19 apresentam sintomas persistentes que variam de fadiga e confusão a danos em órgãos e, como resultado, a COVID-19 pode eventualmente ser considerada uma condição pré-existente.

O presidente eleito Joe Biden, que serviu como vice-presidente do presidente Obama enquanto o Affordable Care Act era desenvolvido e aprovado, deve fazer comentários sobre o caso da Suprema Corte hoje. Mas o presidente eleito “não pode fazer o processo ir embora”, Larry Levitt , vice-presidente executivo de política de saúde da Kaiser Family Foundation, disse à Health Life Guide.

Se a lei for anulada, aprovar uma nova lei garantindo pelo menos as mesmas proteções da ACA dependeria da composição do Congresso. Poucos republicanos já votaram a favor da ACA, e muitos votaram para revogá-la nos últimos 10 anos. As eleições de segundo turno de janeiro na Geórgia para as duas cadeiras do Senado do estado podem determinar se haverá votos suficientes no Senado dos EUA para aprovar uma nova lei de saúde se a ACA for de fato anulada.

Por enquanto, porém, é essencial lembrar que a ACA ainda é a lei e todo o seu seguro de saúde está intacto. Além disso, para pessoas que obtêm sua cobertura de seguro de saúde por meio de mercados federais e estaduais, a inscrição para 2021 está acontecendo agora mesmo . Ela dura até 15 de dezembro para as bolsas de seguros federais e ainda mais em alguns estados. 

“Não deixe de assinar a cobertura de 2021 porque você tem medo do que a Suprema Corte pode fazer”, diz Levitt. 

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  1. Schneider EC, Shah A. A pandemia aumentará o número de americanos com condições preexistentes? The Commonwealth Fund.

Por Fran Kritz


Kritz é uma repórter de saúde com foco em política de saúde. Ela é ex-redatora da Forbes Magazine e da US News and World Report.

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