O nervo vestibulococlear está localizado no meato auditivo interno (canal auditivo interno). O nervo é responsável pelo equilíbrio e pela audição. As condições do nervo vestibulococlear incluem neurite vestibular, labirintite e neuroma acústico .
Índice
Também conhecido como
O nervo vestibulococlear também é conhecido como:
- Nervo vestibular auditivo
- Nervo acústico
- Oitavo par de nervos cranianos
- Nervo craniano oitavo (NC VIII)
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Anatomia
O vestibulococlear é composto por dois nervos — o nervo coclear , que é responsável pela audição, e o nervo vestibular , que é responsável pelo equilíbrio. Como um dos 12 nervos cranianos , ele corre entre a ponte (o meio do tronco cerebral) e a medula oblongata (a parte inferior do tronco cerebral).
A parte vestibular do nervo então viaja do ouvido interno em um grupo de células nervosas chamado gânglio vestibular. A parte coclear do nervo viaja da cóclea no ouvido interno no gânglio espiral.
Função
A função do nervo vestibulococlear é puramente sensorial. Ele não tem função motora. Ele comunica informações de som e equilíbrio do ouvido interno para o cérebro.
A cóclea , a parte do ouvido interno onde a parte coclear do nervo se origina, detecta ondas sonoras. Estas então viajam do gânglio espiral para o cérebro.
O aparelho vestibular, onde a parte vestibular do nervo se origina, detecta mudanças na posição da cabeça com base na gravidade. Então a posição da cabeça comunica informações sobre equilíbrio ao cérebro.
Condições associadas
Condições do nervo vestibulococlear podem afetar o equilíbrio e a audição. Um otologista ou neurotologista geralmente trabalha com distúrbios associados ao nervo vestibulococlear.
Neurite Vestibular e Labirintite
Neurite vestibular é um distúrbio do ouvido interno que afeta a parte vestibular do nervo vestibulococlear, que é responsável pelo equilíbrio. Quando essa parte do nervo incha, ela interfere nas informações que normalmente enviaria ao cérebro sobre o equilíbrio.
Labirintite é uma condição intimamente relacionada à neurite vestibular que afeta as partes vestibular e coclear do nervo. O início de ambas as condições é frequentemente repentino.
Os sintomas de neurite vestibular e labirintite podem incluir:
- Vertigem grave de início súbito
- Tontura
- Desequilíbrio
- Náuseas e vômitos
- Dificuldade de concentração
- Zumbido (somente labirintite)
- Perda auditiva (somente labirintite)
Os sintomas geralmente desaparecem após alguns dias. Algumas pessoas sentem tonturas e problemas de equilíbrio por vários meses. Esses distúrbios podem ser causados por uma infecção viral ou bacteriana.
O diagnóstico de neurite vestibular e labirintite pode ser feito por um otologista ou um neurotologista. Seu médico pode encaminhá-lo a um fonoaudiólogo para testes de audição e equilíbrio. Se os sintomas persistirem por mais de algumas semanas, seu médico pode solicitar uma ressonância magnética (RM) para descartar outras condições.
Neuroma acústico
Neuroma acústico é um tumor não canceroso que cresce no nervo vestibulococlear. Tumores podem crescer em um ou ambos os nervos, com neuromas acústicos unilaterais (aqueles que afetam um ouvido) sendo mais comuns.
Pessoas que receberam radiação no pescoço ou no rosto ou que têm neurofibromatose tipo 2 (NF2) correm maior risco de desenvolver um neuroma acústico.
Os sintomas do neuroma acústico incluem:
- Perda auditiva unilateral
- Dores de cabeça
- Desajeitado e confuso
- Uma sensação de plenitude no ouvido
- Zumbido
- Tonturas e problemas de equilíbrio
- Dormência facial
O diagnóstico do neuroma acústico pode incluir testes auditivos, resposta auditiva evocada do tronco encefálico (BAER) e ressonância magnética.
Reabilitação
O tratamento para condições do nervo vestibulococlear geralmente envolve o gerenciamento dos sintomas até que eles se resolvam. Às vezes, é necessária uma intervenção adicional, como medicação ou cirurgia.
Neurite vestibular e labirintite são tratadas com medicamentos para controlar náusea e tontura. Esses medicamentos não devem ser tomados por mais de vários dias.
Se houver suspeita de vírus, medicamentos antivirais também podem ser prescritos. Às vezes, esteroides também são usados, embora os benefícios dos esteroides não sejam conclusivos.
A reabilitação do equilíbrio pode ser recomendada se os sintomas persistirem por mais de algumas semanas. A reabilitação consiste em equilíbrio da postura corporal e exercícios de visão e giro da cabeça. A maioria das pessoas com neurite vestibular e labirintite se recuperam completamente.
O tratamento do neuroma acústico depende do tamanho do tumor e da saúde geral da pessoa. As opções de tratamento incluem observação vigilante, cirurgia e radiação.
A remoção cirúrgica é feita por meio de craniotomia, remoção cirúrgica de parte do crânio para acessar o cérebro. A craniotomia “em buraco de fechadura” é a opção de cirurgia menos invasiva. Em uma craniotomia em buraco de fechadura, um cirurgião faz uma pequena incisão atrás da orelha para acessar o nervo afetado.
A craniotomia translabiríntica é uma cirurgia mais invasiva que pode ser escolhida para tumores maiores e se a audição já estiver comprometida. Um cirurgião faz uma incisão no couro cabeludo atrás da orelha e remove o osso mastoide e uma parte do osso do ouvido interno para acessar o tumor. Esta cirurgia resulta em perda auditiva completa.
Após o tratamento, as pessoas podem se beneficiar de aparelhos auditivos ou implantes cocleares . Se os nervos faciais forem danificados durante a cirurgia, a cirurgia plástica pode restaurar o funcionamento facial.