A bigorna, também conhecida como “bigorna”, é o meio de três pequenos ossos no ouvido médio . A bigorna transmite vibrações do martelo para o estribo. As vibrações então se movem para o ouvido interno . As condições que afetam a bigorna geralmente afetam os outros ossos ossiculares.
Índice
Anatomia
A bigorna fica entre os outros dois ossos, conhecidos como ossículos , do ouvido médio. O martelo (“martelo”) é o osso mais externo e o estribo (“estribo”) é o mais interno. Os ossículos são parte do sistema auditivo e, juntos, eles compreendem uma área não maior que uma semente de laranja.
Incus é latim para “bigorna”, e é por isso que às vezes é chamado assim. Ele recebe esse nome por causa do formato do osso.
Os ossículos são mantidos no lugar no ouvido médio por ligamentos. A bigorna consiste em quatro partes: o corpo, o membro curto, o membro longo e o processo lenticular. As articulações conectam os ossos ossiculares. O corpo da bigorna é conectado ao martelo e o processo lenticular se conecta ao estribo.
Variações Anatômicas
Defeitos dos ossículos podem incluir hipoplasia (subdesenvolvimento) e deslocamento. Um defeito de nascença chamado atresia aural congênita acontece quando o canal auditivo externo não se desenvolve completamente. Essa condição pode estar associada a outras anomalias congênitas e é desafiadora de corrigir.
Função
A audição é o papel principal dos ossos ossiculares. Os ossículos transmitem ondas sonoras do ouvido externo para o ouvido interno, levando vibrações do tímpano através dos ossículos para a cóclea .
Os ossículos também trabalham para proteger o ouvido de sons altos. Quando os músculos do ouvido médio se contraem em resposta a ruídos altos, a capacidade do tímpano de vibrar é reduzida. Isso reduz o movimento da bigorna e dos outros ossículos, limitando os danos que poderiam ocorrer devido ao impacto do ruído.
Condições associadas
Devido ao seu papel na transmissão do som, as condições da bigorna frequentemente afetam a audição. Na verdade, as condições da bigorna raramente são isoladas e, na maioria das vezes, envolvem toda a cadeia ossicular.
Otosclerose
Otosclerose é uma condição que resulta em perda auditiva devido ao crescimento ósseo anormal em um ou mais ossículos. A condição é marcada por ossos que ficam presos, o que limita seus movimentos e prejudica a audição. Os sintomas incluem perda auditiva, zumbido e tontura.
O diagnóstico geralmente envolve audiografia e timpanometria , que ajudam a determinar a sensibilidade auditiva. Uma tomografia computadorizada (TC) também pode ser feita para visualizar os ossos ossiculares e confirmar o diagnóstico.
Luxação
A luxação de qualquer um dos ossos do ossículo pode ocorrer como resultado de trauma. A luxação da cadeia ossicular, como é conhecida, pode acontecer por uma explosão alta, uma pancada na cabeça, lesão por pressão de ar ou água, ou lesão por enfiar algo no canal auditivo. Os sintomas da luxação podem incluir perda auditiva, zumbido, vertigem e paralisia facial.
Uma tomografia computadorizada é geralmente usada para diagnosticar a luxação dos ossos ossiculares. Para determinar a extensão da perda auditiva, timpanometria e audiografia também podem ser usadas.
Colesteatoma
Quando pele anormal cresce no ouvido médio, pode danificar os ossículos, especialmente se ficar muito grande. O colesteatoma não é canceroso. Os sintomas incluem perda auditiva, dor e pressão no ouvido, vertigem, drenagem e paralisia facial.
O colesteatoma é diagnosticado usando um otoscópio para examinar o ouvido. Você também pode fazer uma tomografia computadorizada para confirmar o diagnóstico.
Reabilitação
O tratamento para condições dos ossículos é fornecido por um otorrinolaringologista, um médico especializado em condições do ouvido, nariz e garganta.
A cirurgia pode ser usada para corrigir atresia aural congênita. É um dos tratamentos mais desafiadores para condições que afetam os ossículos. A cirurgia tenta restaurar completamente a audição e geralmente acontece quando a criança tem 6 ou 7 anos de idade.
O tratamento não cirúrgico para atresia inclui aparelhos auditivos de condução óssea , que transmitem vibrações sonoras através dos ossos da cabeça. Eles podem ser magnéticos ou implantados cirurgicamente.
Estudos têm demonstrado que esses tipos de aparelhos auditivos oferecem bons resultados auditivos e avanços recentes melhoraram a tecnologia. Esses dispositivos devem ser colocados o mais cedo possível para serem mais eficazes.
As opções de tratamento para otosclerose podem ser de suporte (tratando sintomas) ou curativas. Aparelhos auditivos e suplementos vitamínicos e minerais são exemplos de tratamentos de suporte. Tratamentos curativos envolvem restauração cirúrgica. Em uma estapedectomia, o osso danificado (geralmente o estribo) é removido e substituído por um implante sintético.
A luxação da cadeia ossicular geralmente requer um tipo de cirurgia chamada ossiculoplastia. Durante a cirurgia, a cadeia ossicular é reconstruída para melhorar a audição. Se a luxação afetar o único ouvido auditivo da pessoa, a cirurgia geralmente é contraindicada.
A remoção cirúrgica do crescimento anormal da pele é geralmente necessária para colesteatoma. Antibióticos e gotas para os ouvidos são frequentemente prescritos antes da cirurgia para controlar a infecção e reduzir o inchaço.