O papel do FIM na fisioterapia

A Medição de Independência Funcional (FIM) é uma ferramenta de medição de resultados usada por fisioterapeutas e outros profissionais de saúde para medir a independência geral durante tarefas funcionais específicas. É mais frequentemente usada em hospitais agudos e ambientes de reabilitação subaguda, embora possa ser usada em qualquer lugar para pacientes com deficiências de mobilidade funcional.

Um homem com uma amputação conversando com seu médico

Misturar Imagens / Getty Images.

Partes do FIM

O FIM é composto por 18 tarefas específicas que são comumente avaliadas e tratadas por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, enfermeiros e outros profissionais de reabilitação. Essas tarefas incluem atividades como mobilidade , caminhada, autocuidado e comunicação. 

O FIM é dividido em seis categorias principais, com várias tarefas em cada categoria que são avaliadas. Essas categorias focam em várias tarefas de mobilidade funcional que você pode encontrar ao longo do seu dia. As categorias e subcategorias são as seguintes.

Autocuidados

  • Alimentação
  • Asseio
  • Banho
  • Vestir a parte superior do corpo
  • Vestir a parte inferior do corpo
  • Indo ao banheiro

Controle do esfíncter

  • Gestão da bexiga
  • Gestão intestinal

Mobilidade

  • Transferência: cama para cadeira de rodas
  • Transferência: banheiro para cadeira de rodas
  • Transferência: mobilidade de banheira e chuveiro

Locomoção

  • Andar/cadeira de rodas
  • Escadaria

Comunicação

  • Compreensão
  • Expressão

Cognição Social

  • Interação social
  • Resolução de problemas
  • Memória

Pontuação

Cada um dos 18 itens do FIM é pontuado pelo seu fisioterapeuta em uma escala de um a sete.  Uma pontuação de sete indica que você é completamente independente naquela atividade específica. Uma pontuação de um significa que você requer assistência total para a atividade. Portanto, a pontuação mínima no FIM é 18, e a pontuação máxima é 126, o que indica independência completa.

A lista completa de pontuações para o FIM é a seguinte: 

  1. Assistência total necessária
  2. Assistência máxima (você pode executar 25 por cento da tarefa)
  3. Assistência moderada (você consegue realizar 50% da tarefa)
  4. Assistência mínima (você consegue executar 75 por cento da tarefa)
  5. Supervisão necessária
  6. Independência modificada (você usa um dispositivo de assistência)
  7. Independência na execução da tarefa

Usar uma ferramenta de resultado como o FIM é importante por muitas razões. Primeiro, entender seu nível atual de segurança e mobilidade funcional pode ajudar você e seu PT a definir metas de reabilitação razoáveis ​​e atingíveis . Segundo, sua pontuação FIM pode ser usada para medir seu progresso pessoal por meio da fisioterapia. Conforme você melhora sua mobilidade funcional, sua pontuação FIM melhora. Isso também ajuda seu PT a avaliar seu progresso e dá credibilidade ao que seu PT está fazendo com você na terapia. Seu PT também pode usar sua pontuação FIM ao trabalhar com outros provedores de reabilitação, como terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos.

Seu fisioterapeuta também pode usar sua pontuação FIM para avaliar sua segurança geral com mobilidade.  Quanto mais assistência você precisar com uma tarefa, menor será sua pontuação FIM. Seu PT pode então usar essa pontuação para avaliar sua segurança geral com movimentação e mobilidade funcional.

Para usar o FIM corretamente, seu PT deve ser certificado. Isso é feito por meio de cursos pelo Uniform Data System of Medical Rehabilitation (UDSMR). Formulários e informações oficiais do FIM também podem ser adquiridos por meio do UDSMR . Isso significa que o FIM não pode ser usado pelo seu fisioterapeuta? Não. Mas a certificação indica que seu terapeuta é totalmente treinado para aplicar as medidas de resultados obtidas do FIM. Isso pode garantir que você tenha uma experiência e um resultado de reabilitação bem-sucedidos.

Uma palavra de Health Life Guide

Se você for hospitalizado, sua equipe de saúde provavelmente usará uma ferramenta de medição de resultados para mapear seu progresso e determinar sua mobilidade funcional e independência de autocuidado. O FIM pode ser uma ferramenta usada para ajudar seu fisioterapeuta e outros profissionais a determinar sua melhora durante seu episódio de tratamento. Essa medição de resultados também pode lhe dar um impulso moral motivador — conforme sua pontuação FIM melhora, você sabe que sua mobilidade geral e funcionalidade também estão melhorando. Certifique-se de perguntar ao seu fisioterapeuta sobre a Medida de Independência Funcional e como ela pode ser usada em sua jornada pessoal de reabilitação. 

A Health Life Guide usa apenas fontes de alta qualidade, incluindo estudos revisados ​​por pares, para dar suporte aos fatos em nossos artigos. Leia nosso processo editorial para saber mais sobre como verificamos os fatos e mantemos nosso conteúdo preciso, confiável e confiável.
  1. Physiopedia. Medida de independência funcional (MIF) .

  2. Centers for Medicare and Medicaid Services. Manual de treinamento IRF-PAI . Revisado em 16 de janeiro de 2002.

  3. Russo T, Felzani G, Giunta M, Mascio C e Marini C. Monitoramento da recuperação por fisioterapeutas usando a escala FIM durante programas de reabilitação: Um estudo de reprodutibilidade interavaliador e intraavaliador.  Health5 , 99-104. doi: 10.4236/health.2013.56A2015.

  4. Sistema Uniforme de Dados para Reabilitação Médica. Os especialistas em avaliação funcional .

Leitura adicional

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