Muitos pacientes com dor lombar, ciática , dor na parte de trás das pernas ou fraqueza dos músculos das extremidades inferiores são diagnosticados com hérnia de disco espinhal (também conhecida como compressão ou ruptura). Os nervos que cercam a coluna são muito sensíveis à irritação e pressão que decorrem de uma mudança na posição do disco ou dano físico ao próprio disco, resultando em desconforto que pode variar de leve a grave.
O tratamento para resolver a dor nas costas e/ou nas pernas depende do tipo de hérnia de disco espinhal e da gravidade, mas obter uma avaliação médica precoce ajuda a garantir melhores resultados.
Índice
Sua coluna e seus nervos
Os discos espinhais agem como amortecedores entre as vértebras. Eles consistem em uma camada externa resistente (o ânulo fibroso) cobrindo um núcleo macio e gelatinoso (o núcleo pulposo).
Quando um disco é danificado, ele pode inchar além de seus limites normais e irritar os nervos espinhais próximos. Em casos mais graves, a fibrose do ânulo pode enfraquecer ou rasgar , permitindo que o material do núcleo vaze.
Isso pode causar compressão da medula espinhal ou dos nervos espinhais. Eles podem não funcionar corretamente e, como resultado, sinais anormais podem ser enviados de e para o cérebro.
As hérnias lombares mais comuns ocorrem na região lombar , cinco vértebras perto da base da coluna. (Os profissionais de saúde as classificam de cima para baixo como L1 a L5.) Uma razão pela qual a dor resultante de uma lesão nessa parte da coluna pode ser tão debilitante é que ela pode envolver irritação do nervo ciático, que vai da parte inferior da coluna até as pernas. É o maior nervo do sistema nervoso periférico, que conecta o cérebro e a medula espinhal ao resto do corpo.
Uma ou mais causas geralmente desempenham um papel na hérnia de disco, incluindo degeneração relacionada à idade, sobrepeso/obesidade, trauma, falta de condicionamento (estilo de vida sedentário) e sobrecarga da coluna.
Dor e sintomas relacionados
Dor lombar é o sintoma mais comum de hérnia devido à irritação nervosa, possível espasmo muscular e inflamação.
Radiculopatia , relacionada à sinalização anormal dos nervos, também é comum. Os sintomas incluem:
- Dor por choque elétrico : A pressão do nervo pode causar sensações anormais, comumente experimentadas como dores por choque elétrico. Para hérnias lombares, os choques descem por uma ou ambas as pernas.
- Formigamento e/ou dormência : os pacientes geralmente apresentam sensações anormais, como formigamento, dormência ou formigamento em uma ou ambas as pernas.
- Fraqueza muscular: os sinais nervosos do cérebro podem ser interrompidos, causando fraqueza muscular na parte inferior do corpo.
- Problemas intestinais ou de bexiga: Esses sintomas são importantes porque podem sinalizar a síndrome da cauda equina , uma condição rara resultante de uma hérnia de disco entre a vértebra L5 e a primeira vértebra do sacro.
Consulte um profissional de saúde imediatamente se sua dor nas costas/pernas for acompanhada de problemas para urinar ou evacuar, ou se você sentir dormência ao redor do ânus. Esta é uma emergência médica.
Diagnóstico
Na maioria das vezes, um profissional de saúde pode diagnosticar uma hérnia de disco como a causa da sua dor nas costas e/ou pernas testando a sensibilidade, a força muscular e os reflexos. A ressonância magnética (RM) também é comumente usada para auxiliar neste processo.
As ressonâncias magnéticas trazem seus próprios desafios ao problema, no entanto, porque frequentemente mostram hérnias de disco ou outras anormalidades, particularmente em pacientes mais velhos. Enquanto isso, é possível que essas anormalidades não tenham nada a ver com os sintomas de dor lombar.
O diagnóstico e o plano de tratamento de hérnia de disco devem partir de uma combinação de sintomas do paciente, achados de exame físico e resultados de imagem.
Tratamento Dor Relacionada à Hérnia de Disco
A maioria dos sintomas de hérnia de disco se resolvem em quatro a seis semanas. No entanto, as pessoas rotineiramente procuram atendimento médico para dor lombar grave, particularmente quando ela não melhora após vários dias.
A dor lombar é geralmente tratada de forma conservadora com o seguinte:
- AINEs (ibuprofeno) para reduzir a inflamação
- Analgésicos tópicos para espasmos musculares
- Exercício e alongamento : Repouso total nunca é recomendado para dor nas costas, mesmo que o movimento seja desafiador, para evitar degeneração muscular. Um regime pode incluir fisioterapia .
- Técnicas de relaxamento e outros remédios naturais para dores nas costas
- Injeções bloqueadoras da dor (anestésicos ou corticoides) na fonte
A cirurgia é geralmente recomendada apenas quando os tratamentos conservadores são ineficazes após seis semanas ou mais, se você tiver fraqueza muscular significativa devido a danos nos nervos ou quando as funções motoras estiverem comprometidas.
Resumo
Dor lombar pode ser frustrante e debilitante, mas entenda que o tratamento médico para uma hérnia de disco lombar dependerá dos seus sintomas específicos, da duração dos sintomas e do prognóstico da condição. Tratamentos simples geralmente são eficazes, mas algumas situações podem exigir um tratamento mais agressivo, principalmente se a dor for contínua. Se for o caso, é importante ser avaliado pelo seu médico.