Sensibilidade à temperatura na fibromialgia e ME/CFS

Quando você é exposto ao calor, parece que está queimando? Parece impossível para você se refrescar? Ou talvez seja o frio que o incomoda, gelando-o até os ossos, deixando-o incapaz de se aquecer.

Mulher enrolada em cobertor segurando caneca

Lumina Images / Getty Images

Você é uma daquelas pessoas com fibromialgia (FMS) e encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica (EM/SFC) que sente frio o tempo todo, ou calor o tempo todo, ou alternadamente calor ou frio, mas está fora de sincronia com o ambiente?

Se algum desses cenários lhe parece familiar, você pode ter um sintoma chamado sensibilidade à temperatura. Os especialistas ainda não sabem exatamente o que causa esse sintoma, mas fizeram algumas pesquisas convincentes.

Grande parte disso sugere anormalidades no sistema nervoso autônomo, que lida com a homeostase (a capacidade do seu corpo de manter a temperatura e outros fatores dentro de faixas normais) e as reações do nosso corpo a diferentes situações, incluindo a reação de “lutar ou fugir”.

Com isso estabelecido, os pesquisadores agora podem analisar mais profundamente o sistema para descobrir o que exatamente está errado, e estão descobrindo algumas coisas interessantes.

Sensibilidade à temperatura na fibromialgia

Além da diminuição da temperatura corporal, pesquisas mostram que pessoas com SFM têm dificuldade para se adaptar a mudanças de temperatura e têm um limiar de dor reduzido tanto para estímulos de calor quanto de frio , o que significa que são necessárias temperaturas menos extremas para que você sinta dor.

Por exemplo, a luz do sol que brilha através da janela do carro em seu braço pode causar dor ardente em você, mas apenas um leve desconforto em outra pessoa.

Um estudo inovador publicado na revista Pain Medicine  sugere uma razão para nossa sensibilidade à temperatura, e é baseado em uma série de descobertas.

O primeiro passo envolveu pessoas que podem ser exatamente o oposto de pessoas com FMS — aquelas que não conseguem sentir dor alguma . É uma condição rara com a qual nascem.

Os profissionais de saúde observaram que essas pessoas podem sentir a temperatura, o que era confuso. Por que os mesmos nervos que podem sentir um tipo de estímulo (temperatura) não seriam capazes de sentir outro (dor)?

Essa pergunta levou a uma descoberta: eles não são os mesmos nervos. Na verdade, temos um sistema de nervos totalmente separado que detecta a temperatura. Esses nervos estão em nossos vasos sanguíneos, e os cientistas costumavam pensar que eles lidavam apenas com o fluxo sanguíneo.

Então, acontece que esses nervos especiais não apenas ajustam o fluxo sanguíneo, eles detectam a temperatura. Eles então se tornaram um alvo lógico para a pesquisa da FMS, já que somos conhecidos por termos anormalidades no fluxo sanguíneo e sensibilidade à temperatura.

Com certeza, os pesquisadores descobriram que os participantes da FMS em seu estudo tinham nervos extras de detecção de temperatura ao longo de vasos sanguíneos especiais da pele, chamados de shunts AV. Eles estão em suas mãos, pés e rosto.

O trabalho dos shunts AV é ajustar o fluxo sanguíneo em resposta às mudanças de temperatura. Você sabe como quando está muito frio, você fica com as bochechas rosadas e os dedos vermelhos e inchados? Isso porque os shunts AV estão deixando entrar mais sangue, tentando manter suas extremidades aquecidas.

Este é o primeiro estudo que analisa como esse sistema está envolvido em nossa doença, então não podemos dizer com certeza se é preciso. No entanto, é uma direção interessante para mais pesquisas e uma explicação que parece fazer muito sentido.

O desligamento da via AV pode até mesmo desempenhar um papel causal nessa condição.

Se suas mãos ou pés anormalmente frios mudarem de cor, você pode estar passando por um problema mais sério chamado síndrome de Raynaud . Em alguns casos, a síndrome de Raynaud pode causar danos aos tecidos ou outras complicações. Se você sentir esse sintoma, tome medidas extras para se manter aquecido e converse com seu médico

sobre isso.

Sensibilidade à temperatura em ME/CFS

Não temos muita pesquisa sobre esse sintoma em ME/CFS até agora, mas aprendemos um pouco sobre ele. Um estudo interessante envolveu gêmeos idênticos. Em cada par de gêmeos, um irmão tinha ME/CFS e o outro não. 

Os pesquisadores descobriram que aqueles com EM/SFC tinham respostas diferentes ao frio do que seus irmãos saudáveis, tanto no que diz respeito à tolerância à dor (quanta dor eles conseguiam suportar) quanto ao limiar de dor (o ponto em que o frio se tornava doloroso).

Um estudo publicado na Pain revelou algo sobre um processo chamado inibição da dor.  Em uma pessoa saudável, o cérebro toma medidas para diminuir a dor que é prevista (como quando um enfermeiro lhe dá uma injeção) ou a dor que é repetida (como andar sobre uma pedra no seu sapato).

Em ME/CFS, no entanto, os pesquisadores descobriram que o processo de inibição era mais lento para responder à estimulação fria. Eles acreditam que isso pode desempenhar um papel na dor crônica e generalizada nesta doença, mas apontam que mais pesquisas são necessárias para confirmar isso.

Um estudo analisando adolescentes com EM/SFC pode ter descoberto algumas informações importantes sobre a homeostase.  Os pesquisadores descobriram que quando uma mão era exposta ao frio, as crianças com EM/SFC apresentavam significativamente mais tremores e mudanças repentinas na cor da pele do que suas contrapartes saudáveis.

O fluxo sanguíneo para a mão também reagiu diferentemente no grupo de controle e no grupo de doença. As temperaturas corporais caíram mais entre os participantes de ME/CFS também.

Então, esse sintoma está estabelecido na literatura médica e temos algumas descobertas iniciais nas quais mais pesquisas podem se basear.

Uma palavra de Health Life Guide

Até agora, não temos tratamentos direcionados especificamente para esse sintoma. No entanto, há muito que podemos fazer em nossa vida diária para ajudar a aliviá-lo. Existem maneiras de lidar com a sensibilidade ao frio e ao calor .

Além disso, converse com seu médico sobre esse sintoma. Isso pode ajudá-lo a tirar conclusões sobre o que está acontecendo em seu corpo e o que pode ajudar você a se sentir melhor.

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