O tendão patelar conecta a rótula (a patela) à tíbia. Isso faz parte do “mecanismo extensor” do joelho. Junto com a rótula, o tendão do quadríceps e o músculo quadríceps , essas estruturas permitem que você endireite o joelho e forneça força para um movimento de chute. O tendão patelar, como outros tendões , é feito de faixas de tecido fibrosas e resistentes. O tendão é cercado por um revestimento de tecido vascular que fornece nutrição ao tendão.
Índice
Tendinite patelar, tendinose e rupturas
A tendinite patelar ocorre quando o tendão patelar fica inflamado e irritado. Esse problema é mais frequentemente visto em atletas que fazem saltos repetitivos — a razão pela qual a tendinite patelar é frequentemente chamada de “joelho do saltador”. A tendinite patelar é mais frequentemente vista em participantes de esportes como basquete e vôlei, embora também possa ser vista em corredores e outros tipos de atletas.
A tendinose patelar é diferente da tendinite, pois é uma condição crônica. Em vez de o tendão ficar inflamado e irritado, a condição é mais gradual no desenvolvimento e caracterizada por rupturas microscópicas e espessamento do tendão. A tendinose patelar causa sintomas semelhantes, mas o tratamento dessa condição é diferente daquele usado para tendinite.
Rupturas parciais do tendão patelar, um achado às vezes descrito em uma ressonância magnética, são geralmente características de tendinose patelar crônica. Essas rupturas são diferenciadas de uma ruptura completa do tendão patelar , na qual todo o tendão é rompido e requer reparo cirúrgico.
Sintomas
A tendinite patelar e a tendinose geralmente causam dor diretamente sobre o tendão patelar. Nesses casos, o tendão geralmente fica sensível e inchado. O movimento do joelho pode causar uma sensação de estalo chamada crepitação diretamente sobre o tendão inchado. O outro sintoma comum de problemas no tendão patelar é a dor com atividades, especialmente pular ou ajoelhar.
Testes de raio-X geralmente são realizados para confirmar que não há problemas com os ossos ao redor do joelho. Ocasionalmente, um depósito de cálcio pode ser visto, particularmente em pacientes com tendinose patelar crônica. Uma ressonância magnética pode ser útil para procurar sintomas de inflamação ou rupturas parciais dentro do tendão.
Tratamento
O tratamento deve ser iniciado assim que o diagnóstico adequado for confirmado pelo seu médico. Se o problema for inflamação aguda, o tratamento pode incluir o seguinte.
- Descanso: O primeiro passo mais importante no tratamento é evitar atividades que agravem o problema. Seu corpo é o melhor guia para saber quanto tempo descansar o joelho lesionado — se uma atividade dói na área do tendão patelar lesionado, então você deve descansar dessa atividade.
- Medicamentos anti-inflamatórios : Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides , ou AINEs, incluem uma longa lista de possibilidades, como Ibuprofeno, Motrin, Naprosyn, Celebrex e muitos outros. A tendinite patelar pode ser melhorada por esses medicamentos, que diminuem a dor e o inchaço. Certifique-se de falar com seu médico antes de começar a tomar esses medicamentos.
- Alongamento: Alongar os músculos quadríceps, isquiotibiais e panturrilhas antes da atividade é muito importante quando você retomar as atividades. Adquirir um bom hábito de alongamento, mesmo que seus sintomas se resolvam, ajudará a prevenir a recorrência do problema.
- Tratamentos com gelo : Aplicar gelo na área da inflamação é um aspecto importante do tratamento da tendinite. O gelo ajudará a controlar a inflamação e diminuir o inchaço. Ao minimizar a inflamação e o inchaço, o tendão pode retornar ao seu estado normal e desempenhar sua função normal.
- Chopat Straps/Braces: Ocasionalmente, seu profissional de saúde fornecerá uma cinta de suporte (chamada de cinta infrapatelar ou cinta Chopat), uma joelheira ou órteses personalizadas. O benefício dessas medidas no tratamento da tendinite patelar não foi cuidadosamente estudado, mas alguns pacientes encontram alívio ao usar esses produtos.
Quando a condição é crônica, o tratamento da inflamação tem menos probabilidade de ser útil. O foco do tratamento para tendinite patelar e tendinose é a fisioterapia. Exercícios excêntricos, em particular, podem auxiliar no tratamento .
Alguns cirurgiões também estão usando injeções de PRP para o tratamento de tendinite patelar e tendinose. Essas injeções podem ajudar a estimular uma reação de cura no corpo, embora ainda não tenha havido muitos estudos sobre se esse tratamento é eficaz.
Em algumas ocasiões, os pacientes apresentam sintomas persistentes de tendinite patelar, apesar das medidas mencionadas acima. Em pacientes com dor patelar crônica que tentaram esses tratamentos por um período prolongado, a cirurgia pode ser considerada. A cirurgia geralmente é considerada se o tendão danificado for visto em uma ressonância magnética. Durante a cirurgia, esse tendão danificado pode ser reparado.