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Índice
Principais conclusões
- Pessoas com apneia obstrutiva do sono diagnosticadas com COVID-19 podem sofrer de sintomas de doença mais graves, levando a resultados ruins, incluindo hospitalização e ventilação mecânica.
- A apneia obstrutiva do sono está associada a outros fatores de risco da COVID-19, como obesidade, hipertensão e diabetes tipo 2.
Um novo estudo de outubro descobriu que um número significativo de pacientes hospitalizados com COVID-19 também tem apneia obstrutiva do sono (AOS), sugerindo que a condição pode estar associada a resultados ruins e doenças graves para aqueles com o vírus. O estudo foi publicado no Sleep Medicine and Disorders: International Journal.
Pesquisadores do Hospital Universitário de Turku e da Universidade de Turku examinaram os registros médicos de 278 pacientes com COVID-19 na primavera de 2020 e descobriram que 29% dos pacientes tinham AOS.
As descobertas levantaram a possibilidade de que a OSA poderia ser um fator de risco para a COVID-19. A obesidade — outra comorbidade para a doença grave da COVID-19 — também é um denominador comum compartilhado por pessoas diagnosticadas com OSA.
“ Aqueles diagnosticados com apneia obstrutiva do sono tendem a ser mais velhos, obesos e também têm outras comorbidades, incluindo diabetes e hipertensão”, Robson Capasso, MD , chefe de cirurgia do sono na Escola de Medicina da Universidade de Stanford, na Califórnia, conta à Health Life Guide. “Essas são as mesmas condições que são consideradas fatores de risco para resultados ruins em pacientes com COVID-19.”
Capasso também observou que muitos indivíduos com OSA não são diagnosticados. Um estudo sistemático no Reino Unido revisando COVID-19 e OSA estimou que mais de 85% dos casos potenciais de OSA permanecem não detectados. Isso significa que há o potencial de que um grande número de indivíduos não identificados pode estar em risco aumentado de apresentar resultados graves de COVID-19.
O que é apneia obstrutiva do sono?
A American Sleep Apnea Association define apneia do sono como uma cessação involuntária da respiração que ocorre quando um paciente está dormindo. A OSA afeta mais de 18 milhões de americanos. Embora a condição seja geralmente associada a ser homem, acima do peso e ter mais de 40 anos, a OSA pode afetar qualquer pessoa (até mesmo crianças ).
A AOS é causada por um bloqueio parcial ou completo repetitivo das vias aéreas durante o sono. O bloqueio leva a pausas na respiração, dessaturação de oxigênio no sangue e despertar do sono.
AOSA não tratada pode ter consequências graves para a saúde, incluindo:
- Hipertensão
- Doença cardiovascular
- Problemas de memória
- Dores de cabeça
O que isso significa para você
Se você ou um membro da família tiver sinais e sintomas de OSA, converse com seu médico. Uma vez diagnosticada, a OSA é tratável. O tratamento da OSA não só pode melhorar sua saúde (e sono), como pode potencialmente ajudar a prevenir uma maior probabilidade de resultados ruins se você contrair COVID-19.
Como a pandemia mudou o diagnóstico de AOS
Antes da pandemia, um estudo do sono em laboratório — ou um teste de sono em casa para alguns pacientes — era o padrão ouro no diagnóstico da apneia do sono.
No entanto, com as restrições da COVID-19, um estudo do sono em laboratório pode não ser uma opção. Em vez disso, os provedores estão usando telemedicina e outras ferramentas para identificar rapidamente a OSA e ajudar os pacientes a obter tratamento para se proteger contra quaisquer possíveis fatores de risco da COVID-19.
“Estamos confiando mais em nosso julgamento clínico para diagnosticar a apneia do sono”, diz Capasso. “Estamos usando mais ferramentas de algoritmo para ajudar a diagnosticar nossos pacientes, e isso pode eventualmente levar a uma melhoria nos testes. A pandemia pode estar acelerando essa tendência.”
Aplicativos foram criados para ajudar a diagnosticar distúrbios do sono. Embora os aplicativos não forneçam um diagnóstico clínico, eles podem dar aos provedores dados críticos que podem moldar seu julgamento clínico.
Muitas empresas de tecnologia começaram a integrar aplicativos de monitoramento de saúde em seus dispositivos. É provável que eles continuem a se tornar populares para o público em geral e também para profissionais médicos.
A Academia Americana de Medicina do Sono (AASM) lançou o site e o aplicativo SleepTM para conectar especialistas em sono com pacientes por meio de vídeo. Os pacientes também podem usar dispositivos comuns de rastreamento de dados vestíveis (como um Fitbit) para eliminar barreiras logísticas e fornecer uma consulta sem toque que pode levar a um diagnóstico e plano de tratamento mais rápidos.
Tratamento
De acordo com a American Lung Association, existem várias opções de tratamento que podem tratar a AOS com sucesso.
Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP)
Uma máquina CPAP sopra ar suavemente em suas vias aéreas para mantê-las abertas enquanto você dorme. Você usa uma máscara que se encaixa em suas narinas sobre seu nariz e/ou boca. Um CPAP é frequentemente o primeiro tratamento que os profissionais de saúde irão sugerir e deve ser usado todas as noites para os melhores resultados.
Aparelhos orais
Aparelhos orais são dispositivos dentários que abrem a garganta ao trazer a mandíbula para frente enquanto você dorme. Esses dispositivos são mais eficazes para tratar apneia do sono leve a moderada.
Cirurgia
Se outras opções de tratamento não forem adequadas para você, você pode receber opções cirúrgicas. A cirurgia de apneia do sono reduz o tecido na parte de trás da garganta, puxa sua língua para frente e insere um estimulador de nervos para abrir suas vias aéreas para que você possa respirar melhor enquanto dorme.
Seu médico pode sugerir cirurgia para remover amígdalas ou adenoides se elas estiverem bloqueando suas vias aéreas.
Mudanças no estilo de vida
Há uma série de mudanças no estilo de vida que podem ser feitas juntamente com outros tratamentos, incluindo:
- Perca peso. Perder apenas 10% do seu peso corporal pode melhorar sua apneia do sono e, às vezes, até curá-la.
- Evite álcool e sedativos. Seu provedor pode recomendar que você não beba álcool pelo menos quatro horas antes de dormir e evite tomar sedativos como pílulas para dormir.
- Pare de fumar. Parar de fumar pode melhorar sua apneia do sono porque a fumaça do cigarro causa inflamação que estreita suas vias aéreas.
- Não durma de costas. Dormir de costas pode piorar sua apneia do sono. Use um travesseiro para dar suporte ao dormir de lado.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .