Publicado em abril de 2020
Para cada precaução que você está tomando e estressor que está gerenciando durante esses tempos sem precedentes, você pode se perguntar: “Estou lidando com isso direito?” Você não está pensando apenas na sua saúde física, mas sua saúde mental e o bem-estar geral da sua família também são fatores importantes. Não há respostas gerais para nada relacionado à vida diária e à COVID-19. Mas para uma melhor noção de perspectiva, perguntamos aos médicos o que eles estão fazendo fora do consultório.
Conheça o Conselho de Especialistas Médicos da Health Life Guide . Além de revisar nossos artigos para verificar a precisão e continuar cuidando de seus pacientes, esses médicos certificados e licenciados estão navegando em como manter suas próprias famílias seguras e manter seu próprio autocuidado. Durante uma chamada do Zoom com Rob Parisi (SVP e Gerente Geral) da Health Life Guide, Nicole Kwan (Diretora Editorial Associada) e Anisa Arsenault (Editora Sênior), eles ofereceram uma visão franca de como é seu dia a dia agora, bem como alguns conselhos gerais para os leitores.
Índice
Anju Goel, MD, MPH
Você nunca pode se proteger 100% de qualquer tipo de risco. Mas todos nós estamos tentando ser o mais cuidadosos possível.
Como você explicou o que está acontecendo para sua família e amigos?
Huma Sheikh, MD (Neurologista, Nova York, NY): Uma das dificuldades para mim tem sido explicar para pessoas que não estão na área médica, como familiares, por que isso é diferente da gripe. Acho que agora as pessoas estão começando a entender, mas tive que explicar por que é muito mais infeccioso e que as taxas de hospitalização e mortalidade são muito maiores. Esta é a primeira vez na minha vida em que fiquei com medo de pegar algo de um paciente. Acho que é importante transmitir para as pessoas que não estão na área médica que também temos medo de pegar.
Anisha Shah, MD (cardiologista, Pittsburgh, PA): Minha família não está no epicentro — estamos a uns bons 400 milhas de distância — então acho que a perspectiva que adotamos aqui é uma abordagem de bem maior. Tenho um filho de 16 anos e é uma pergunta comum: por que não posso sair com meus amigos? Minha temporada inteira de futebol foi cancelada; por que não podemos sair para chutar a bola? Explico que você está fazendo isso pelas pessoas que são mais suscetíveis. Você pode não estar nesse grupo demográfico, mas um dia estará, e apreciaria esse mesmo tipo de consideração. Está funcionando — até agora! Essa é realmente a grande questão: adotar uma abordagem mais pública “para todos” em vez de “para mim”.
Como vocês estão cuidando de si mesmos, tanto mental quanto fisicamente?
Chris Vincent, MD (médico de família, Seattle, WA): Tenho saído, caminhado, passado tempo com minha esposa e meu cachorro — só tentando tirar a COVID-19 da minha mente. Já faz um mês que estou em casa, já que fomos o primeiro epicentro e um dos primeiros estados a impor distanciamento social e autoisolamento. Tem sido estressante, admito.
Anju Goel, MD, MPH (Internista e médica de saúde pública, São Francisco, CA): Descobri um ótimo aplicativo de yoga chamado Down Dog que tem um número infinito de rotinas que você pode fazer sozinho, em qualquer lugar. É muito fácil de seguir e muito divertido.
Sheikh: Você precisa de tempo para não assistir ao noticiário. O Headspace está oferecendo assinaturas gratuitas para profissionais de saúde. Eu baixei isso e fiz disso minha rotina.
Priyanka Chugh, MD (Gastroenterologista, Nova York, NY): Algo que está funcionando para mim é assistir a muitos filmes antigos de comédia romântica. Tenho assistido a filmes de Bollywood apenas para relaxar e me distrair completamente. Separadamente, uma vez por semana, fazemos sessões de café com distanciamento social com meus avós, que moram a cerca de cinco quilômetros de distância. Isso nos dá algo pelo que ansiar todos os domingos.
Meredith Bull, ND (médica naturopata, Los Angeles, CA): O exercício tem sido uma coisa importante para mim, e tenho recomendado isso a amigos, familiares e alguns dos pacientes com quem trabalho. Acho que malhar é realmente mais fácil para algumas pessoas se encaixarem do que nunca. Podemos malhar quando queremos porque as coisas estão disponíveis online. Não temos um deslocamento para uma academia.
Quando você precisa sair, você usa máscaras faciais?
Chugh: Estou na cidade de Nova York, onde máscaras são obrigatórias, então tenho usado uma máscara o tempo todo. Ainda estou atendendo ligações no hospital, então estou constantemente entrando e saindo de casa. Isso me faz sentir como se estivesse protegendo minha mãe , já que ela tem sido muito generosa nos ajudando com as crianças.
Vincent: Se estivermos caminhando e houver toneladas de distância entre nós e a próxima pessoa, não usamos máscaras. Mas se estivermos em qualquer lugar onde possamos estar a 10 pés de outra pessoa, nós as usamos. Estamos sendo bem cuidadosos com isso. Quando eu estava no trabalho na semana passada, as pessoas não estavam usando máscaras, principalmente porque estão tentando conservá-las para pessoas que realmente precisam delas . Estamos tentando rastrear pacientes e pedindo a alguns que usem máscaras, mesmo que não tenham sintomas. Mas, no geral, estamos fazendo principalmente consultas de telessaúde agora.
Shah: Usar máscara não é obrigatório aqui, mas também há uma porcentagem muito alta de pessoas acima de 60 anos. Então, quando saio, uso máscara, e meus filhos também. Acho que, conforme as semanas foram passando, vi mais e mais pessoas usando. Na semana passada, quase todo mundo estava usando máscara no supermercado.
Você tem tanto medo de fazer compras de supermercado quanto nós?
Chugh: Eu fico um pouco nervoso quando vou ao mercado, especialmente quando vejo alguém usando uniforme. Estou sempre me perguntando, eles estão saindo do hospital? São uniformes limpos? O que está acontecendo?! Como os corredores do meu mercado ainda são de mão dupla, tento chegar ao canto, deixar a outra pessoa passar e então entro no corredor. Talvez seja exagero, mas não sei o paradeiro deles, e muitas pessoas no meu mercado ainda não estão usando máscaras.
Shah: Não acho que tenhamos medo, mas nossa abordagem é muito mais direcionada. Tentamos ir a um lugar, uma vez por semana. Nossos supermercados tomaram medidas de proteção como entrada única, saída única, entradas escalonadas e corredores de mão única. Isso definitivamente faz você pensar duas vezes, no entanto, ao pegar as coisas. Tento apenas pegar coisas embaladas a granel em vez de tocar em várias coisas. Estou mais consciente do que antes.
Bull: Acho que esta é uma ótima oportunidade de olhar para os seus recursos locais. Recentemente me inscrevi para um CSA — agricultura apoiada pela comunidade — e os produtos são absolutamente lindos. Eles foram entregues direto na minha porta, então não houve interação da minha parte. Honestamente, está me fazendo cozinhar mais, estou comendo mais frutas e vegetais por causa disso.
Como são seus hábitos de higienização? É exagero, por exemplo, borrifar uma caixa de entrega?
Jonathan B. Jassey, DO (Pediatra, Bellmore, NY): Minha família abre as entregas do lado de fora e deixa as caixas — e sacolas da loja — dentro da garagem por um ou dois dias. Quando chego em casa do trabalho, tiro a roupa, jogo tudo na máquina de lavar e vou direto para o chuveiro. Recentemente, comprei uma caixa de higienização UV para desinfetar pequenas coisas como minha máscara, minhas chaves e meu telefone. Normalmente, deixo meu telefone no quadril durante o dia no trabalho, então, embora eu esteja totalmente protegido, ele não está.
Goel: Faz sentido higienizar as coisas quando você entra de fora. Acho que, uma vez que você está dentro, dedicar muita energia para higienizar superfícies em sua casa não é o melhor uso do tempo. Higienizar superfícies de alto contato é mais um problema em locais públicos e instalações de saúde — qualquer lugar onde você tenha um grande número de pessoas novas e diferentes entrando e saindo. Não é tanto um problema dentro de sua casa, porque são você e seus familiares que estão tocando todas essas superfícies, e vocês já estão todos expostos uns aos outros e respirando o mesmo ar.
Bull: Eu moro com outra pessoa e montamos uma estação de higienização bem na nossa entrada. Limpamos nossos telefones e chaves com algodão embebido em álcool e, enquanto secam, lavamos as mãos. Às vezes, eu limpo a maçaneta interna também. Essas são as maiores mudanças que fiz. Assim que entro e minhas mãos estão limpas, não me preocupo com mais nada que eu toque.
Você e outros membros da sua casa estão deixando uns aos outros loucos? Você encontrou algum lado positivo no isolamento?
Goel: Nunca passei tanto tempo com minha filha, mas agora ela não tem escolha. Sou eu ou ninguém! Temos tido jantares longos e agradáveis e assistido a todos os tipos de programas na Netflix. Tem sido um tempo muito bom de união, e eu particularmente aprecio isso porque este é o fim. Ela irá para a escola muito em breve, assumindo que tudo corra como esperado com as faculdades no outono. Eu diria que esse é o lado bom disto. Também tenho ouvido de outras pessoas que elas estão tendo muito mais tempo de qualidade em família.
Jassey: Ter uma família me ajuda a conseguir tirar minha mente da medicina. Seja assistindo a um programa de TV ou jogando jogos de tabuleiro — que se tornaram quase inexistentes antes disso — o tempo em família ajuda você a descomprimir.
Quais são algumas abordagens para falar sobre a COVID-19 com crianças?
Jassey: Embora eu ache que realmente depende da faixa etária, a honestidade é fundamental. As crianças podem não estar lendo jornais e olhando notícias todos os dias, mas elas estão ouvindo claramente, especialmente de nós como provedores, o quão sério isso é. E elas percebem que há muito mais tempo para a família. Eu tenho três filhas — 13, 11 e 7 — então eu entendo que a compreensão de uma criança de 13 anos em comparação a uma de 7 anos é diferente. No meu consultório, os pacientes mais jovens podem não entender por que estamos fazendo o que estamos fazendo, como usar máscaras faciais. Então, estamos tentando fazer disso um jogo para tentar não assustá-los, fazendo coisas como agir como super-heróis.
David Ozeri, MD (Reumatologista, Ramat Gan, Israel): Tenho um filho de 10 anos, um de 8 anos e um de 5 anos. Pensei que toda a agenda e não poder passar tempo fora com os amigos seria um grande desafio. Mas estou realmente muito surpreso com a facilidade com que eles se adaptaram à nova agenda e às restrições. Um fator maior para eles foi o fato de que tenho que continuar trabalhando nisso. Acho que eles veem que estou um pouco mais tenso. Realmente tive que me comunicar com eles e deixá-los saber que estou tomando as precauções certas e que sou cuidadoso. No geral, eles definitivamente entendem a situação e entendem que isso é algo incomum e contagioso.
Doru Paul, MD (Oncologista, Nova York, NY): Eu trabalho na Weill Cornell Medicine, que é basicamente o epicentro do epicentro. Tenho dois filhos, 10 e 16. Uma das coisas que estou dizendo a eles é que eles não devem sair muito e não se encontrar com os amigos para proteger a avó, que tem 83 anos. Estou realmente tentando mantê-los o mais ocupados possível para que não pensem muito sobre essa situação. Eles têm me perguntado o que está acontecendo e me pedido para descrever como os pacientes estão. Dou a eles algumas informações, mas não entro em detalhes ou conto histórias de terror. Estou fazendo o meu melhor para manter um estado mental positivo para eles.
Como você incentivaria as pessoas a levar mais a sério medidas de proteção como o distanciamento social?
Bull: Para qualquer adulto que não esteja levando as coisas a sério neste momento, acho que provavelmente há duas coisas em jogo: primeiro, potencialmente não entender realmente o que está acontecendo, e segundo, uma reação decorrente de um medo de mudança ou de perda de controle. Abordar esses indivíduos com isso em mente, ou ter alguma quantidade de compaixão e compreensão pode ser útil. Às vezes, porém, as pessoas não mudam a maneira como estão funcionando. Nesse ponto, acho que a energia provavelmente é melhor gasta em si mesmo em vez de tentar mudar as ações de alguém.
Vincent: Eu sei que há muita pressão reprimida que as pessoas estão sentindo; elas querem sair, querem voltar à vida normal. Mas não acho que a vida vai “voltar ao normal” por muito tempo. Só vamos ter que nos acostumar a ter cuidado em ficar longe uns dos outros e ter cuidado para limpar superfícies, lavar as mãos e não apertar as mãos. Eventualmente, vamos relaxar, e as pessoas vão voltar a esses velhos hábitos. Mas estou preocupado em fazer isso muito rápido.
O que mais as pessoas podem fazer para se manterem saudáveis?
Goel: Eu encorajaria os pacientes que têm consultas não essenciais que são canceladas pessoalmente a tentar agendar essas consultas usando telemedicina. Estou preocupado que problemas não essenciais possam se tornar problemas essenciais se as pessoas os negligenciarem por muito tempo, principalmente pessoas que têm condições crônicas como diabetes e precisam desse suporte contínuo. Então, eu realmente encorajo as pessoas a continuarem acessando os cuidados de saúde conforme necessário, mas fazendo isso de maneiras diferentes, como não pessoalmente para reduzir o risco de disseminação da COVID-19.
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