Os nervos cranianos são vulneráveis a danos durante traumatismo craniano . Muitos deles correm sobre a superfície do crânio, protegidos apenas pelos músculos e tecidos do rosto. O traumatismo craniano ocorre quando há uma lesão no couro cabeludo, crânio ou cérebro, como se você tivesse um ferimento no couro cabeludo ou fratura no crânio .
Mesmo um traumatismo craniano leve, como uma concussão, pode causar danos ao nervo craniano. Os sintomas podem aparecer imediatamente após o trauma, ou podem não aparecer até dias ou semanas após o incidente. Os efeitos da lesão do nervo craniano podem ser temporários ou permanentes, dependendo da natureza da lesão.
Este artigo aborda as funções dos 12 nervos cranianos e os sintomas que você pode ver se um ou mais desses nervos estiverem danificados. Ele também explica como o dano ao nervo craniano é diagnosticado e tratado, e o que esperar se você ou alguém que você conhece tiver dano ao nervo craniano.
Índice
Funções do nervo craniano
Há um total de 12 nervos cranianos. Esses nervos saem da base do cérebro e passam por diferentes partes do rosto e da cabeça. Os nervos cranianos desempenham funções essenciais, desde fornecer sensação e controlar movimentos faciais até iniciar reflexos de proteção.
Como os nervos cranianos controlam atividades observáveis, como mover os olhos, mastigar e sorrir, danos podem ser vistos e sentidos quando a função associada do nervo é alterada. Aqui está o que os 12 nervos cranianos fazem:
- CN I—Olfativo: fornece o sentido do olfato
- CN II—Óptico: comunica informações visuais do olho para o cérebro
- NC III—Oculomotor: controla vários movimentos dos olhos e das pálpebras; também controla o tamanho das pupilas em resposta à luz
- CN IV— Troclear: controla o movimento dos olhos para baixo e para dentro em direção ao nariz
- CN V— Trigêmeo: comunica a sensação do toque ao rosto; também controla os músculos da mastigação
- CN VI— Abducente: controla o movimento horizontal do globo ocular
- NC VII—Facial: movimenta os músculos que criam as expressões faciais; fornece o sentido do paladar aos dois terços anteriores da língua
- CN VIII— Vestibulococlear: fornece o sentido da audição, comunica informações sobre a posição do corpo no espaço ao cérebro
- NC IX— Glossofaríngeo: controla os músculos da garganta e as glândulas salivares; fornece informações sobre o sabor do terço posterior da língua; detecta mudanças na pressão arterial e as comunica ao cérebro para que ele possa responder
- CN X— Vago: controla o coração, os pulmões e os órgãos abdominais
- CN XI—Acessório Espinhal: controla os músculos da garganta e do pescoço
- CN XII— Hipoglosso: move a língua e permite a fala
Esses nervos controlam funções essenciais da cabeça, rosto, pescoço e muito mais. Embora às vezes o dano seja perceptível imediatamente, também pode levar horas ou dias para que uma deficiência se manifeste. Por exemplo, se houver um coágulo sanguíneo crescente pressionando um nervo craniano e o nervo começar a morrer, isso pode levar algum tempo para aparecer.
Sintomas de danos nos nervos cranianos
Diferentes tipos de danos ao nervo craniano causarão sintomas diferentes dependendo de quais nervos estão danificados. Os sintomas gerais de danos ao nervo incluem:
- Dor
- Sensação de formigamento
- Dormência
- Cheiro ou sabor anormal
- Pele sensível ao toque
- Zumbido nos ouvidos ( tinnitus))
- Músculos fracos ou paralisados, o que pode resultar em salivação, engasgo ou fala arrastada
- Alterações na visão e visão dupla
Danos a nervos cranianos específicos podem produzir tipos específicos de sintomas:
- Nariz—NC I: Uma das causas mais comuns de danos ao nervo olfatório é uma lesão cerebral traumática . Danos a esse nervo não afetam apenas o olfato, mas também a capacidade de sentir o gosto dos alimentos, já que o olfato é um componente importante do paladar.
- Visão—CN II: Danos ao nervo óptico podem causar várias deficiências visuais, dependendo da localização da lesão. A perda da visão pode afetar um ou ambos os olhos.
- Movimentos oculares — NC III, IV e VI: Esses três nervos cranianos controlam os olhos. Danos ao nervo oculomotor (NC III) podem causar pálpebra caída, alterações na resposta da pupila à luz e anormalidades nos movimentos oculares (para cima e para baixo e de um lado para o outro). Lesões no nervo troclear (NC IV) podem resultar em visão dupla e movimento ocular involuntário (descontrolado) ( nistagmo).
- Testa, bochechas, mandíbula—NC V: Danos no nervo trigêmeo podem afetar a função motora e sensorial na testa, bochechas e mandíbula. Também podem afetar o ranger dos dentes e o piscar.
- Disfunção motora e sensorial facial — NC VII: Se o nervo facial estiver danificado, um lado do rosto não será capaz de fazer expressões, e os lábios podem não se mover normalmente. Uma queda nas sobrancelhas, boca ou ambos pode ser vista. O paladar também pode ser alterado. Danos a esse nervo são angustiantes porque prejudicam uma das nossas formas de expressão mais confiáveis, e também afetam a autoimagem.
- Audição e equilíbrio — NC VIII: Danos ao nervo vestibulococlear, ou acústico, podem afetar seu sentido de audição, bem como seu equilíbrio, causando tontura ou dificuldade para caminhar, sentar ou ficar de pé. Isso pode aumentar seu risco de quedas.
- Deglutição — NC IX e X: Sua capacidade de engolir e seu reflexo de vômito podem ser afetados se seus nervos glossofaríngeo e vago forem lesionados. Rouquidão é outro sintoma de dano a esses nervos.
- Ombros e cabeça — NC XI: Se o nervo acessório espinhal estiver danificado, você pode ter dificuldade para encolher os ombros e virar a cabeça para o lado.
- Língua—NC XII: Danos ao nervo hipoglosso podem causar problemas na sua capacidade de controlar os movimentos da língua.
Como é diagnosticado o dano ao nervo craniano?
Dependendo da extensão da lesão, os profissionais de saúde podem testar os nervos cranianos como parte de um exame neurológico ou podem realizar testes específicos para verificar a função de nervos cranianos individuais que podem estar lesionados.
Para testar a função sensorial e motora dos nervos cranianos, seu médico pode pedir que você siga um dedo com os olhos, diga “ah” e coloque a língua para fora. O médico também pode tocar certas partes do seu rosto, usar um diapasão, avaliar sua resposta pupilar à luz e realizar outros testes.
Se necessário, uma ressonância magnética pode ser solicitada porque pode visualizar os detalhes finos dos nervos. Uma TC pode ser necessária se houver suspeita de dano à estrutura ao redor dos nervos.
Tratamento para danos nos nervos cranianos
Se um nervo craniano for completamente cortado em dois, ele não pode ser reparado. No entanto, se ele for esticado ou machucado, mas permanecer intacto, o nervo pode se recuperar. Isso leva tempo e pode causar uma variedade de sintomas desagradáveis, incluindo formigamento e dor. Esses sintomas são um bom sinal de que o nervo está se curando.
Esteroides podem ser usados para diminuir a inflamação ao redor de um nervo craniano. Às vezes, a cirurgia é necessária se um acúmulo de sangue, chamado hematoma, estiver comprimindo o nervo e levando à paralisia ou disfunção.
Neurologistas e neurocirurgiões têm avaliações e intervenções especializadas que abordam esse tipo de dano nervoso e devem ser consultados.
Perspectiva para danos nos nervos cranianos
Danos nos nervos cranianos podem causar disfunção parcial ou completa, e os sintomas podem ser temporários ou permanentes.
Um estudo que analisou os danos nos nervos cranianos em pacientes com traumatismo cranioencefálico descobriu que a recuperação tendeu a ser vista com mais frequência entre os participantes da faixa etária mais jovem e em pessoas com sintomas tardios.
Danos nos nervos podem ser incapacitantes e podem exigir reabilitação. Os nervos que controlam o movimento dos olhos e as expressões faciais podem ter uma chance maior de recuperar a função do que os nervos olfativo, óptico e vestibulococlear.
Resumo
Os nervos cranianos podem ser danificados por ferimentos leves na cabeça, como concussões, ou ferimentos mais graves, como fraturas. Os sintomas de danos nos nervos cranianos podem incluir dor, sensações anormais, alterações na visão e músculos fracos ou paralisados. Eles podem aparecer imediatamente após o incidente ou podem não aparecer até dias ou semanas depois.
Fale com um profissional de saúde imediatamente se notar sinais ou sintomas de danos ao nervo craniano após traumatismo craniano. O tratamento está disponível e, em alguns casos, o dano pode ser completamente revertido, permitindo que você tenha uma recuperação completa.