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Índice
Principais conclusões
- Linfonodos aumentados na axila são normais após qualquer vacinação e são um sinal de que o sistema imunológico do corpo respondeu à vacina.
- Depois que uma pessoa toma a vacina contra a COVID-19, os gânglios linfáticos aumentados podem aparecer em mamografias dias ou até semanas depois.
- As pessoas não devem deixar de fazer sua mamografia de rastreamento regular por terem recebido a vacina contra a COVID-19, mas pode ser útil agendá-la para algumas semanas depois de tomar a vacina.
- Os pacientes podem precisar passar por ultrassonografia adicional para garantir que os gânglios aumentados tenham retornado ao normal e que não haja outros problemas com a imagem da mama.
Depois de tomar uma vacina de qualquer tipo, incluindo uma vacina contra a COVID-19, seus gânglios linfáticos — especialmente aqueles sob o braço — podem ficar maiores conforme seu sistema imunológico responde. Embora esses gânglios linfáticos aumentados sejam normais após uma vacina, eles podem às vezes ser confundidos com malignidades em exames de imagem como uma mamografia.
Mamografias após vacinas contra a COVID-19
Um artigo publicado na revista Clinical Imaging em janeiro relatou quatro casos envolvendo pessoas que tiveram leituras anômalas em uma mamografia após receberem a vacina contra a COVID-19 .
Em dois casos, a pessoa estava fazendo uma mamografia de triagem regular, uma pessoa estava fazendo uma mamografia de acompanhamento para um problema com a mama, e a quarta pessoa estava sendo avaliada após sentir um caroço na axila esquerda. Em todos os quatro casos, a imagem da mama mostrou linfonodos aumentados ou inchados na axila.
Linfonodos aumentados na axila também são conhecidos como adenopatia axilar hiperplásica .
Três das quatro pessoas receberam a primeira dose da vacina COVID-19 da Pfizer-BioNtech de cinco a nove dias antes da mamografia. A quarta pessoa recebeu a primeira dose da vacina da Moderna 13 dias antes da mamografia.
Em todos os quatro casos, as pessoas tinham sido vacinadas no braço esquerdo e os linfonodos aumentados foram vistos na axila esquerda. Nenhuma das quatro pessoas tinha histórico de câncer de mama.
Vacinas podem causar inchaço dos gânglios linfáticos
Dana Smetherman, MD, presidente da Comissão de Imagem da Mama do Colégio Americano de Radiologia e chefe de radiologia do Oschner Health em Nova Orleans, disse ao Health Life Guide que os gânglios linfáticos inchados após uma vacina são, na verdade, normais e “um sinal de que nosso corpo está produzindo uma resposta imunológica “.
Smetherman diz que linfonodos aumentados ocorrem em 11 a 12% de todas as pessoas após a primeira dose da vacina contra a COVID-19. Cerca de 16% desenvolvem linfonodos aumentados após receberem a segunda dose da vacina.
“Ele geralmente aparece de dois a quatro dias após a vacina e pode durar até 10 dias”, diz Smetherman. Se uma pessoa fizer uma mamografia nesse período, as glândulas aumentadas podem aparecer porque parte do tecido sob o braço é capturado pela imagem.
Linfonodos aumentados também podem ocorrer após outras vacinações, como a vacina contra o HPV ou a gripe , mas Smetherman diz que a situação com as vacinas contra a COVID-19 é um pouco diferente “porque todos estamos tomando a vacina juntos ao mesmo tempo”.
Mais pessoas recebendo vacinas
Em dezembro, a Administração Biden anunciou sua meta de administrar 100 milhões de vacinas contra a COVID-19 durante seus primeiros 100 dias . De acordo com o Rastreador de Vacinas contra a COVID-19 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 64.177.474 doses foram administradas nos EUA até 22 de fevereiro.
De acordo com o CDC, mais de 65% das mulheres com mais de 40 anos nos Estados Unidos fizeram uma mamografia nos últimos dois anos.
Muitas pessoas que tomam uma vacina também terão uma mamografia agendada dentro de dias ou semanas após a injeção. Isso criou uma situação um tanto incomum — antes da pandemia, seria menos provável que alguém tomasse uma vacina e uma mamografia em um intervalo próximo.
Os médicos devem ficar atentos aos efeitos colaterais das vacinas
Os autores do estudo do caso disseram que os radiologistas devem ter em mente o potencial efeito colateral da vacina ao visualizar imagens de mama.
Médico Dr. Dana Smetherman
Isso não é motivo para adiar a vacina ou a mamografia de rastreamento.
Os médicos precisarão determinar se a paciente foi vacinada recentemente no momento da mamografia para garantir que o acompanhamento adequado seja realizado, bem como evitar exames invasivos desnecessários, como uma biópsia dos gânglios linfáticos .
Não adie sua vacina ou sua mamografia
“É muito importante enfatizar que isso não é motivo para atrasar a vacina ou a mamografia de triagem”, diz Smetherman. “Queremos que muitas e muitas pessoas tomem essas vacinas.”
Mesmo assim, muitas pessoas não fizeram mamografia ou outros cuidados preventivos no ano passado, citando preocupações sobre a pandemia. “Podemos ter ficado em quarentena, mas doenças como câncer de mama não estavam”, diz Smetherman.
Se possível, agende uma mamografia anual antes de ser vacinada ou espere para fazer uma mamografia de quatro a seis semanas após receber sua segunda dose. Se não for possível escalonar o agendamento, é importante ainda tomar sua vacina e sua mamografia.
Médico Dr. Dana Smetherman
Podemos ter estado em quarentena, mas doenças como o câncer de mama não estavam.
A Society of Breast Imaging tem diretrizes sobre o que fazer se um nódulo aumentado ou outras alterações nos gânglios linfáticos forem vistos em uma mamografia. “Se nada mais na mama parecer anormal, o que fazemos é agendar uma ultrassonografia de acompanhamento da mama em um ou dois meses, apenas para ver se esses nódulos linfáticos inchados desaparecem”, diz Smetherman.
Também é importante notar que os gânglios linfáticos inchados podem ser um sinal de muitas doenças e não são específicos para câncer de mama ou outras alterações inflamatórias. Mesmo que você não veja um gânglio linfático aumentado, ele pode ser sentido. “Se você sentir isso alguns dias depois de tomar sua vacina, eu esperaria algumas semanas para ver se desaparece”, diz Smetherman.
Se o seu nódulo inchado não desaparecer em algumas semanas, informe seu médico.
O que isso significa para você
Você pode apresentar linfonodos inchados ou aumentados após receber qualquer uma das doses da vacina contra a COVID-19. Se você tiver uma mamografia agendada para alguns dias ou semanas após receber a vacina, eles podem aparecer na mamografia e ser confundidos com outra coisa.
Se você puder adiar sua mamografia até algumas semanas depois de tomar sua vacina, será menos provável que haja confusão. No entanto, se você não puder mudar sua consulta, você ainda deve fazer sua mamografia conforme agendado. Apenas certifique-se de informar ao seu médico ou radiologista que você tomou recentemente uma vacina contra a COVID-19.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .