Médicos: Evitar a superlotação dos hospitais é crucial para reduzir as mortes por COVID-19

trabalhadores médicos fora da NYU Langone

 

Ben Gabbe  /  Colaborador / Getty Images


Principais conclusões

  • Os casos de COVID-19 estão aumentando em todo o país, e o CDC acredita que as mortes também começarão a aumentar novamente em breve.
  • Os médicos melhoraram muito no tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19. 
  • À medida que os casos de COVID-19 aumentam, o distanciamento físico e o uso de máscaras podem reduzir suas chances de contrair o vírus, além de evitar que os hospitais fiquem sobrecarregados.

Os dados mais recentes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) mostram que, embora os casos de COVID-19 tenham aumentado nacionalmente desde setembro, as taxas de mortalidade permaneceram estáveis. Infelizmente, isso pode estar mudando.

De acordo com os dados mais recentes do CDC compartilhados em 24 de outubro, a porcentagem de mortes por pneumonia, gripe e COVID-19 (“PIC” no jargão do CDC) permaneceu em níveis aproximadamente estáveis ​​de meados de setembro a meados de outubro, mas “tanto as hospitalizações relacionadas à COVID-19 quanto a mortalidade por PIC nas semanas mais recentes podem aumentar à medida que mais dados forem recebidos”.  

Há algumas boas notícias para amenizar o preocupante relatório do CDC, dizem os especialistas.  Amesh Adalja, MD, FIDSA , acadêmico sênior do Center for Health Security da Johns Hopkins Medicine, disse ao Health Life Guide que os profissionais de saúde aprenderam e se adaptaram ao longo da pandemia, descobrindo como oferecer um atendimento melhor do que nos meses anteriores.

“Se você estiver hospitalizado [agora], suas chances de sair do hospital são muito maiores porque temos novas ferramentas e melhores estratégias”, diz Adalja.

Um estudo recente de pesquisadores da NYU Langone Health na cidade de Nova York, o epicentro do surto de COVID-19 nos EUA na primavera passada, confirma isso. O estudo, publicado on-line no Journal  of Hospital Medicine em 23 de outubro, mostra que a taxa de mortalidade entre pacientes hospitalizados em Nova York foi de 25,6% em março. Em meados de agosto, caiu para cerca de 8%.

Um motivo para a queda, de acordo com o estudo, foi que os pacientes hospitalizados no verão tendiam a ser pacientes mais jovens, saudáveis ​​e com sintomas menos graves. 

Mas os autores do estudo dizem que isso é apenas parte da história. Eles acham que as taxas de mortalidade também caíram porque, à medida que a COVID-19 continuou da primavera ao verão, os médicos se tornaram mais especialistas em tratá-la. Os avanços incluíram técnicas como fazer os pacientes deitarem de bruços em vez de costas, o que reduz o estresse nos pulmões e pode melhorar os sintomas respiratórios. 

Outros fatores que podem ter reduzido as mortes pelo vírus incluem:  

  • Novos medicamentos como remdesivir e uso de esteroides 
  • Redução do volume hospitalar, o que permite que os médicos mais experientes tratem os pacientes mais doentes 
  • Testes e tratamentos precoces 

O que isso significa para você

Se você for hospitalizado por COVID-19, poderá ter uma chance maior de sobreviver à doença, especialmente se os casos em sua comunidade permanecerem baixos o suficiente para que o hospital não fique sobrecarregado e os especialistas consigam dedicar o tempo necessário para cuidar de você.

“Nossas descobertas sugerem que, embora a COVID-19 continue sendo uma doença terrível, nossos esforços para melhorar o tratamento provavelmente estão funcionando”, disse Leora Horwitz, MD , autora principal do estudo e professora associada do Departamento de Saúde Populacional da NYU Langone Health, em uma declaração . “Mesmo na ausência de um tratamento milagroso ou vacina, estamos protegendo mais de nossos pacientes por meio de uma série de pequenas mudanças.”

Os pesquisadores analisaram 5.121 registros de pacientes de pessoas tratadas para COVID-19 nos hospitais NYU Langone na cidade de Nova York e em Long Island entre 1º de março e 31 de agosto para criar um modelo que previu a probabilidade de morte para cada paciente. O modelo mostrou que a probabilidade de morte foi, em média, 18 pontos percentuais menor em agosto do que em março para a maioria dos pacientes gravemente enfermos. 

“Outros focos de pandemia devem tirar esperança das lições aprendidas aqui em Nova York”, diz o autor sênior do estudo,  Christopher M. Petrilli, MD , professor assistente do Departamento de Medicina da NYU Langone Health.

Adalja reitera que o que parece estar fazendo a diferença é que os médicos sabem o que fazer para tratar os pacientes mais rápido, “o que pode colocar os pacientes no caminho correto mais cedo”. Mas ser capaz de tratar os pacientes de forma eficaz depende de os hospitais não estarem sobrecarregados.

Leana Wen, MD, MSc, médica emergencista e professora de saúde pública na Universidade George Washington, concorda, acrescentando que “para onde iremos a partir daqui dependerá de quão sobrecarregados nossos sistemas de saúde ficarão”.

Wen, que anteriormente atuou como Comissário de Saúde de Baltimore, diz que se os hospitais continuarem estressados ​​na taxa em que estão agora, podemos chegar a um ponto de ruptura. Especialmente com a sobreposição com a gripe, os hospitais podem ficar sobrecarregados, e nem todos os pacientes poderão receber o melhor atendimento possível.

Petrilli disse ao Health Life Guide que esse cenário serve “como um chamado para as pessoas que estão pensando em diminuir [as precauções]”. Até que haja uma vacina, a única maneira de manter as pessoas fora dos hospitais e manter a taxa de mortalidade baixa é continuar com o distanciamento físico e o uso de máscaras.

As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .

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  1. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Principais atualizações para a semana 43 .

  2. Horwitz L, Jones SA, Cerfolio R, Fritz F, Greco J, Rudy B, Petrilli CM. Tendências nas taxas de mortalidade ajustadas ao risco da COVID-19 . J Hosp Med . 2021;16(2):90-92. doi:10.12788/jhm.3552

Por Fran Kritz


Kritz é uma repórter de saúde com foco em política de saúde. Ela é ex-redatora da Forbes Magazine e da US News and World Report.

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