Primeira Semana de Conscientização Lança Luz Sobre a Doença Ocular da Tireoide

Esta semana, especialistas em cuidados oculares estão chamando a atenção para um tipo de doença ocular associada a distúrbios da tireoide durante a primeira Semana de Conscientização sobre Doenças Oculares da Tireoide. A semana de conscientização, que dura de 16 a 22 de novembro,  tem como objetivo educar o público sobre a doença ocular da tireoide (TED), como a condição afeta os pacientes e as novas opções de tratamento disponíveis.

Uma comunidade que está apoiando a TED Awareness Week é Listen to Your Eyes , um grupo do Facebook para indivíduos com TED e seus cuidadores. A página hospedará webinars ao vivo gratuitos de especialistas em TED durante a semana. Pacientes que vivem com TED também podem encontrar suporte e se conectar com especialistas no site do grupo .

O que é doença ocular da tireoide?

A doença ocular da tireoide (DOT), também conhecida como doença ocular de Graves ou oftalmopatia de Graves , é uma condição autoimune que causa inflamação e inchaço nos músculos e na gordura atrás do olho.

TED ocorre mais frequentemente na meia-idade e é cinco a seis vezes mais comum em mulheres do que em homens. Fumantes também têm uma incidência maior de TED.

Sintomas da doença ocular da tireoide

Durante a fase aguda, ou ativa, da TED, o aumento da pressão atrás do olho fará com que os olhos pareçam saltar para fora das órbitas oculares.  Se os olhos forem empurrados para muito longe de sua posição normal, as pálpebras não podem fechar completamente durante o piscar ou dormir, causando olhos secos. O ressecamento prolongado dos olhos pode danificar a córnea, a camada protetora transparente na parte frontal do olho.

A TED entra então em uma fase crônica ou inativa, durante a qual alguns sintomas como vermelhidão e inchaço podem melhorar, mas cicatrizes e danos ocorrem. A TED pode ocorrer novamente ou “surgir” ao longo do tempo. 

“Em seu curso natural, normalmente descobrimos que os pacientes têm um processo inflamatório progressivo por cerca de três anos, e então a doença entra em uma fase em que os pacientes não estão mudando, mas ainda estão piores do que estavam antes [antes do diagnóstico]”, Gary Joseph Lelli, MD , um oftalmologista certificado pelo conselho especializado em cirurgia oculoplástica na Weill Cornell Medicine , conta à Health Life Guide. “Se você tratar rápido o suficiente, pode evitar a perda da visão.”

Como o TED afeta a qualidade de vida

O TED tem um tremendo impacto emocional nas pessoas que o têm. “Muitas dessas pacientes são mulheres no meio de suas carreiras e vida familiar, e é difícil para elas trabalhar e cuidar das pessoas ao redor delas”, diz Lelli. “Elas lutam para dirigir, trabalhar e ler.”

O TED também pode complicar as interações sociais e fazer com que os portadores se sintam constrangidos com sua aparência. “Pode ser difícil saber com qual olho eles estão olhando para você quando falam”, diz Lelli. “Ao longo de semanas ou meses, eles começam a parecer uma pessoa diferente. Eles ficam mais em casa e não querem compartilhar fotos de si mesmos.”

Tratamentos para TED

Qualquer indivíduo com doença tireoidiana subjacente, ou sintomas de TED, deve primeiro ser avaliado por um especialista que trate de TED. “Pacientes com TED devem ter seus olhos examinados por um neuro-oftalmologista ou cirurgião oculoplástico”, diz Lelli. “Eles também precisam ter um bom endocrinologista para controlar sua tireoide.”

O diagnóstico e a intervenção precoces podem prevenir a progressão da doença. “Quanto mais cedo fizermos um diagnóstico, mais capazes seremos de gerenciar ou tratar o paciente se algo mudar ou progredir”, diz Lelli.

Tratamentos em casa

Além dos tratamentos que um oftalmologista pode recomendar, também existem algumas medidas simples que você pode tomar em casa para aliviar os sintomas do TED. 

• Usando colírios lubrificantes para aliviar o ressecamento
• Feche os olhos com fita adesiva antes de dormir para protegê-los à noite
• Aplicar compressas frias nos olhos para diminuir o inchaço
• Usar óculos de sol para proteger os olhos da luz e do vento
• Elevar a cabeceira da cama para reduzir o inchaço e a pressão nos olhos
• Tomar suplementos de selênio (o antioxidante pode ajudar algumas pessoas com distúrbios da tireoide)
• Usar óculos com lentes prismáticas pode corrigir a visão dupla em algumas pessoas
• Parar de fumar, o que pode piorar o TED

Medicamento

Esteroides podem ser prescritos para pacientes com TED porque eles tratam o inchaço e a inflamação associados com TED. Eles são um tratamento comum para a doença ocular de Graves. 

Tepezza bloqueia o sítio receptor no olho que é atacado pelo sistema imunológico no TED, interrompendo a inflamação e prevenindo danos futuros. O medicamento é administrado por via intravenosa, uma vez a cada três semanas, totalizando oito doses.

“No passado, nós ‘observávamos e esperávamos’ antes de começar a tomar medicamentos, mas este é um tratamento precoce”, diz Lelli. “Eu vi pacientes começarem a responder dentro de uma a duas doses.”

Cirurgia

Opções cirúrgicas estão disponíveis para pacientes com TED avançado que não respondem a outros tratamentos. 

• A cirurgia de reposicionamento das pálpebras estica as pálpebras para a frente para cobrir os olhos, reduzindo a irritação das pálpebras que não fecham completamente
• A cirurgia do músculo ocular pode corrigir a visão dupla que ocorre quando os músculos oculares são desalinhados pelo inchaço
• A cirurgia de descompressão orbital envolve a remoção de um osso entre a órbita ocular e os seios da face para permitir mais espaço para os tecidos oculares inchados.