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Índice
Principais conclusões
- O presidente Trump teria recebido anticorpos monoclonais Regeneron, remdesivir, dexametasona, zinco, vitamina D, famotidina, melatonina e aspirina durante seu tratamento para COVID-19.
- Alguns desses medicamentos são experimentais e não estão disponíveis ao público em geral.
- Especialistas não acreditam que cada um desses tratamentos seja necessariamente para COVID-19.
Após testar positivo para COVID-19, o presidente Donald Trump recebeu uma variedade de medicamentos, alguns conhecidos por serem eficazes e pelo menos um ainda em ensaios clínicos.
De acordo com um memorando do médico do presidente, Sean Conley, DO, o presidente Trump foi diagnosticado com COVID-19 pela primeira vez na noite de quinta-feira, 1º de outubro. Antes de ir para o Walter Reed National Military Medical Center em Bethesda, Maryland, em 2 de outubro para uma estadia de três dias, o presidente recebeu uma dose de um medicamento antiviral experimental para tratar COVID-19, alguns medicamentos e suplementos de venda livre e oxigênio suplementar.
Enquanto ele estava no hospital militar, os médicos começaram a dar ao presidente dois medicamentos, remdesivir e dexametasona. Cada um deles foi usado para tratar a COVID-19, embora eles sejam geralmente reservados para casos graves.
Aqui está o que sabemos sobre cada um dos medicamentos relatados pelo Presidente.
Anticorpos monoclonais Regeneron
A Regeneron, uma empresa de biotecnologia, forneceu à Casa Branca uma dose de 8 gramas de REGN-COV2, um “coquetel” de dois anticorpos monoclonais. Os anticorpos monoclonais são clonados de uma célula-mãe e imitam anticorpos em humanos que combatem infecções. Neste caso, os cientistas clonaram anticorpos de camundongos geneticamente modificados para ter um sistema imunológico humano e de pacientes que se recuperaram da COVID-19.
“O coquetel Regeneron contém dois anticorpos específicos que impedem que o vírus se ligue a receptores nas células”, Bruce E. Hirsch, MD , professor assistente de doenças infecciosas na Donald and Barbara Zucker School of Medicine em Hofstra/Northwell em Hempstead, Nova York, conta à Health Life Guide. “Ele fornece uma terapia mais focada do que a gama de anticorpos no plasma convalescente, que foi doado por pessoas que se recuperaram da COVID-19.”
De acordo com a Regeneron, o medicamento é uma terapia experimental para COVID-19, que foi fornecida em resposta a uma solicitação de “uso compassivo” dos médicos do presidente. Ele ainda está em testes clínicos e ainda não foi revisado ou aprovado pela Food and Drug Administration (FDA).
No final de setembro, a Regeneron anunciou dados iniciais de um teste com 275 pacientes não hospitalizados mostrando que o tratamento era seguro e parecia reduzir os níveis virais e melhorar os sintomas. Os dados não foram revisados por cientistas de fora da empresa até agora.
Chuck Dinerstein, MD , diretor médico do American Council on Science and Health, disse à Health Life Guide que estudos até agora indicam que o coquetel de anticorpos parece, pelo menos para pacientes ambulatoriais, reduzir a duração e a gravidade de sua doença. “Dada a falta de opções terapêuticas, isso é bom”, ele diz.
Remdesivir
O presidente Trump recebeu um tratamento de cinco dias com remdesivir, um medicamento que não foi aprovado para uso pelo FDA, mas recebeu uma autorização de uso emergencial para tratar pacientes hospitalizados em maio passado
O SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19, infecta pessoas invadindo células e fazendo cópias de si mesmo, aumentando a quantidade de vírus em uma pessoa, chamada carga viral. O remdesivir funciona tornando mais difícil para o vírus se replicar. Isso ajuda o sistema imunológico do corpo a combater o vírus.
“Embora não saibamos muito sobre o estado de saúde do presidente, além de duas leituras de nível de oxigênio que estavam baixas, isso o qualifica para remdesivir, diz Hirsch. “[Remdesivir] é dado a pessoas com COVID-19 cujos níveis de saturação de oxigênio estão abaixo de 94%.”
Dexametasona
Dexametasona é um esteroide que atua suprimindo o sistema imunológico para aliviar a inflamação. É aprovado pela FDA para tratar uma série de condições inflamatórias e imunológicas.
A dexametasona em baixa dosagem está sendo usada em um ensaio clínico para tratar pessoas que sofrem de complicações graves da COVID-19, particularmente pacientes em ventiladores. Em julho, pesquisadores envolvidos no ensaio publicaram resultados no New England Journal of Medicine indicando que, ao longo de 28 dias, a dexametasona reduziu a taxa de mortalidade da COVID-19 em pacientes que estavam em ventiladores ou recebendo oxigênio, mas não entre pacientes que não estavam recebendo suporte respiratório.
“Supondo que a tomografia computadorizada do tórax do presidente tenha indicado achados que a maioria dos pacientes com COVID-19 apresentam com baixos níveis de oxigênio, isso provavelmente o qualifica para dexametasona, então não acho que os médicos tenham se precipitado, embora seja difícil dizer”, diz Hirsch.
Os médicos dizem que o presidente Trump deve ser monitorado de perto enquanto estiver tomando dexametasona porque pode causar alterações no humor. Os efeitos colaterais da dexametasona podem incluir:
- Dor de cabeça
- Tontura
- Insônia
- Inquietação
- Depressão
- Ansiedade
Zinco
O zinco ajuda a reforçar o sistema imunológico, embora não haja evidências definitivas sobre seu efeito na COVID-19. No final de setembro, pesquisadores da Conferência sobre Doença do Coronavírus da Sociedade Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas (ESCMID) apresentaram dados que mostraram que pacientes hospitalizados com COVID-19 com baixos níveis de zinco tiveram resultados piores do que aqueles com níveis mais altos de zinco.
Vitamina D
A vitamina D pode ajudar a prevenir infecções respiratórias. De acordo com pesquisadores dos Institutos Nacionais de Saúde e da Organização Mundial da Saúde , ainda não há dados suficientes para recomendar o uso de vitamina D para prevenir ou tratar a COVID-19, embora vários estudos recentes tenham examinado a relação. Um estudo com 489 pessoas por pesquisadores da Universidade de Chicago descobriu que aqueles que tinham deficiência de vitamina D tinham mais probabilidade de testar positivo para SARS-CoV-2 do que pessoas que tinham níveis normais de vitamina D.
Famotidina (Pepcid)
A famotidina é um medicamento para azia que está sendo estudado como tratamento para a COVID-19. Em setembro, pesquisadores do Hartford Hospital em Connecticut publicaram um estudo sobre os efeitos da famotidina em pacientes hospitalizados com COVID-19. Dos 900 pacientes envolvidos no estudo, 83 receberam famotidina no hospital. Os pesquisadores notaram que aqueles que receberam o medicamento tinham 45% menos probabilidade de morrer no hospital e 48% menos probabilidade de serem colocados em um ventilador.
Pesquisadores acreditam que a famotidina pode reduzir a resposta inflamatória de um paciente ao SARS-CoV-2. Uma resposta imunológica hiperativa, chamada tempestade de citocinas, pode causar uma abundância de sinais inflamatórios no corpo, às vezes levando à falência de órgãos e até mesmo à morte.
Melatonina
Os médicos do presidente Trump não explicaram por que administraram cada medicamento listado, e há apenas pesquisas limitadas que relacionam a melatonina à COVID-19 como tratamento adjuvante. No entanto, Hirsch acredita que é possível que o presidente tenha recebido melatonina simplesmente como um sonífero, já que hospitais podem ser lugares barulhentos e estressantes.
Aspirina
Hirsch acha que o presidente pode estar tomando aspirina diariamente para prevenir coágulos em geral e que esse medicamento não está relacionado ao tratamento da COVID-19. Se o presidente Trump estivesse sofrendo de um coágulo sanguíneo como resultado da COVID-19, Hirsch acha que ele estaria recebendo medicamentos anticoagulantes mais fortes.
Embora a aspirina seja um anti-inflamatório não esteroide (AINE), outros AINEs, como o ibuprofeno, têm maior probabilidade de serem usados para reduzir a febre, outro sintoma da COVID-19.
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