Sensibilidade ao Sol Durante a Quimioterapia

Tomar um pouco de sol pode parecer uma maneira relaxante de ajudar você a lidar com os rigores do tratamento do câncer . Na verdade, a vitamina D produzida pela exposição moderada (e segura) ao sol tem sido associada não apenas a um risco reduzido de desenvolver câncer, mas também à melhora da sobrevivência de alguns tipos de câncer. O primeiro passo é saber se seus medicamentos de quimioterapia podem aumentar a probabilidade de uma queimadura solar: algo que você definitivamente não precisa neste momento da sua vida. Também é importante reconhecer que usar protetor solar pode não ser suficiente. 

Casal olhando para o mar.

Guido Mieth / Getty Images

O que é fotossensibilidade?

Sensibilidade ao sol, conhecida como fotossensibilidade  ou fototoxicidade, é a tendência a se queimar mais facilmente do que o normal. A maioria das reações de fotossensibilidade associadas a medicamentos quimioterápicos são fototóxicas. Em uma reação fototóxica, medicamentos como os quimioterápicos absorvem radiação ultravioleta. Essa absorção de luz UV causa uma mudança na composição química do medicamento, que emite energia prejudicial à pele. 

Quais medicamentos causam fotossensibilidade?

Quase qualquer agente quimioterápico (ou medicamentos não relacionados ao câncer também) pode fazer com que você fique mais sensível ao sol. É importante conversar com seu oncologista sobre seus medicamentos específicos. Além disso, a combinação de diferentes medicamentos pode aumentar seu risco mais do que um único medicamento sozinho. Alguns dos medicamentos quimioterápicos comumente usados ​​que causam fotossensibilidade incluem:

  • 5-FU (fluorouracil)
  • Metotrexato
  • DTIC (dacarbazina)
  • Oncovir (vinblastina)
  • Taxotere (docetaxel)
  • Adriamicina (doxorrubicina)
  • VePesid (etoposídeo)
  • Gemzar (gencitabina)

Felizmente, essa sensibilidade aumentada ao sol desaparece logo após o término da quimioterapia.

Alguns medicamentos não quimioterápicos que podem ter um efeito aditivo com a quimioterapia, causando sensibilidade ao sol, incluem:

  • Antibióticos, como Cipro (ciprofloxacino), levofloxacino, tetraciclina, doxiciclina e Septra ou Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprima)
  • Diuréticos, como Lasix (furosemida) e Hydrodiuril (hidroclorotiazida)
  • Benadryl (difenidramina)
  • Medicamentos cardíacos, como diltiazem, quinidina, amiodarona e Procardia (nifedipina)
  • Antidepressivos, como Tofranil (imipramina) e Norpramin (desipramina)
  • Medicamentos para diabetes, como gliburida
  • Anti-inflamatórios não esteroides, como Aleve (naproxeno) e Feldene (piroxicam)

Converse com seu farmacêutico ou profissional de saúde se não tiver certeza se a quimioterapia ou outros medicamentos aumentarão o risco de queimaduras solares.

Sensibilidade ao Sol e Radioterapia

É importante ter em mente que a quimioterapia não é o único tratamento que pode aumentar o risco de queimaduras solares. Com a radioterapia, a propensão a queimaduras ocorre principalmente nas regiões do corpo que são tratadas com radiação, mas, diferentemente da quimioterapia, a predisposição a queimaduras pode durar anos após o término do último tratamento. Se você fez radioterapia, pode considerar a proteção solar como uma meta de longo prazo. Não apenas a predisposição a queimaduras pode durar muito além do último tratamento, mas a combinação de danos causados ​​pela radiação à pele e danos causados ​​pelo sol pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pele. 

Quando os sintomas começam?

Reações de fotossensibilidade podem ocorrer imediatamente após você ser exposto ao sol, ou podem não ser evidentes por várias horas após retornar para dentro de casa. Se você notar qualquer vermelhidão quando estiver no sol, aplique protetor solar, protetor solar ou saia do sol. Geralmente, leva várias horas até que a extensão total de uma queimadura solar possa ser percebida.

Dicas de segurança solar durante a quimioterapia

Sabendo que sua pele pode ficar mais sensível durante a quimioterapia, o que você pode fazer para se proteger? Uma combinação de coisas geralmente é melhor, incluindo:

  • Evite exposição ao sol do meio-dia.  Limite seu tempo ao ar livre entre 10h e 15h, quando os raios solares são mais intensos.
  • Pergunte ao seu oncologista qual protetor solar ele recomendaria.  Alguns protetores solares funcionam melhor do que outros, e os produtos químicos em alguns protetores solares podem ser irritantes para sua pele já sensível. Certifique-se de selecionar um protetor solar de “amplo espectro” que proteja contra raios UVA e UVB. Os protetores solares no mercado variam consideravelmente quanto a fornecer proteção adequada, mesmo para aqueles que não correm risco aumentado de quimioterapia. As embalagens atuais podem dificultar saber quais produtos fornecem cobertura adequada, então verifique o rótulo para ter certeza de que o produto contém ingredientes que bloqueiam os raios UVA . Certifique-se de ter um frasco novo de protetor solar também. O frasco do ano passado pode não ser mais eficaz.
  • Se sua pele for muito sensível, você pode precisar usar um protetor solar.  Em vez de ou além do protetor solar, você pode querer usar protetor solar. Protetores solares que são eficazes incluem óxido de zinco e dióxido de titânio. Protetores solares são opacos (pense: um nariz branco) e algumas pessoas hesitam em usar esses produtos, mas um nariz ou rosto branco pode muito bem valer a pena evitar uma queimadura dolorosa.
  • Cubra-se.  Não confie somente no protetor solar. Use chapéus de abas largas e roupas largas de mangas compridas para cobrir áreas sensíveis do seu corpo. Tecidos de trama fechada oferecem a melhor proteção.
  • Aproveite a sombra.  Encontre um lugar na sombra sob uma árvore ou sente-se sob um guarda-sol. Caminhe por caminhos protegidos por árvores.
  • Não se esqueça dos seus lábios.  Protetores solares projetados especialmente para os lábios são geralmente seguros se você engolir alguns após a aplicação.
  • Não se esqueça dos seus olhos.  Use óculos de sol com proteção UV. 
  • Não se esqueça da sua cabeça.  Nós conversamos com muitos sobreviventes de câncer que aprenderam a proteger seus couros cabeludos recém-calvos e vulneráveis ​​da maneira mais difícil. Perucas podem ser quentes no sol, mas um cachecol de algodão pode ser confortável e fornecer proteção.
  • Evite camas de bronzeamento.  Camas de bronzeamento não só podem causar queimaduras, mas também podem aumentar o risco de desenvolver câncer de pele.
  • Tenha em mente que você pode reagir ao sol de forma diferente enquanto estiver passando pela quimioterapia do que no passado. Se você já foi alguém que se bronzeava facilmente, agora pode sofrer queimaduras de sol.

Benefícios da exposição solar

Intuitivamente, parece que alguma exposição ao sol seria benéfica durante o tratamento do câncer. Sair, respirar ar fresco e caminhar podem ajudar você a se sentir melhor emocionalmente. Pesquisas médicas parecem apoiar essa intuição. Outros estudos analisaram a vitamina D e a sobrevivência para muitos outros tipos de câncer e, embora tenha havido resultados mistos, ter um nível adequado de vitamina D vai muito além de melhorar a sobrevivência. Muitas pessoas simplesmente se sentem melhor se seu nível for ótimo.

Felizmente, verificar seu nível de vitamina D pode ser feito por meio de um simples exame de sangue. Pergunte ao seu oncologista para verificar isso se você não fez o teste e discuta maneiras de aumentar seu nível se ele estiver baixo. Certifique-se de falar com seu médico, no entanto, antes de usar qualquer suplemento. Alguns  suplementos de vitaminas e minerais podem interferir com alguns medicamentos de quimioterapia . Os suplementos de vitamina D (se recomendados pelo seu oncologista) geralmente são seguros, desde que você não faça “megadoses”. Tomar doses muito altas de vitamina D pode levar a pedras nos rins dolorosas.

E se eu tiver uma queimadura de sol?

Se você desenvolver uma queimadura de sol durante a quimioterapia, tente ficar longe do sol para evitar mais lesões na sua pele. Use compressas frias e úmidas para aliviar o desconforto. Ligue para seu médico se você tiver vermelhidão grave, se a área queimada envolver uma porcentagem significativa do seu corpo, se você desenvolver febre ou calafrios ou se tiver qualquer outra preocupação. Confira estas dicas adicionais sobre como tratar uma queimadura de sol .

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  1. UpToDate. Efeitos colaterais cutâneos de agentes quimioterápicos convencionais .

  2. Instituto Nacional do Câncer. Alterações na pele e nas unhas durante o tratamento do câncer.

  3. Drucker AM, Rosen CF. Fotossensibilidade induzida por drogas: drogas culpadas, gerenciamento e prevenção . Drug Saf . 2011;34(10):821-37. doi:10.2165/11592780-000000000-00000

  4. Sociedade Americana do Câncer. Lidando com o Tratamento de Radiação .

  5. National Comprehensive Cancer Network. Tome precauções durante o tratamento do câncer em climas mais quentes.

  6. MD Anderson Cancer Center. Efeito colateral do tratamento do câncer: alterações na pele .

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