Os sintomas da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) úmida geralmente incluem dificuldade para ler com distorção na visão, que pode estar presente em um olho. A DMRI úmida é frequentemente vista como uma progressão da DMRI seca .
Índice
Anatomia
Para entender completamente os sintomas da AMD úmida, é importante estar ciente de alguns termos básicos de anatomia e fisiologia relativos ao olho. Estes incluem o seguinte.
- Esclera : Também conhecida como branco do olho, a esclera funciona como uma camada protetora externa.
- Lente : Localizada na parte frontal do olho, essa estrutura focaliza as imagens na retina.
- Retina : Localizada na parede interna posterior do olho, a retina é composta de células nervosas especiais que reagem à luz. A parte específica da retina que fica ao redor da área de visão central é chamada de mácula. É aqui que o olho focaliza as imagens que vemos.
- Coroide : Camada vascular (que contém vasos sanguíneos) do olho que fica entre a retina e a esclera.
- Mácula : Permite uma visão nítida de detalhes (permitindo que uma pessoa veja pequenos detalhes, como ler letras miúdas) na linha de visão direta de uma pessoa.
Progressão para AMD úmida
Existem duas formas de AMD: a forma seca e a úmida. A AMD seca causa afinamento da mácula e resulta em sintomas de visão turva e visão central reduzida.
A forma úmida é resultado do crescimento anormal dos vasos sanguíneos. Esses vasos sanguíneos anormais, que se formam sob a mácula, podem vazar fluido e sangue para o olho. A DM úmida, que pode progredir muito rapidamente, pode causar problemas extremos de visão (como pontos cegos ou perda da visão central.
Em aproximadamente 10% a 15% das pessoas com DMRI, a condição irá progredir para DMRI úmida. Na maioria das vezes, uma pessoa primeiro tem DMRI seca, que se desenvolve, com o tempo, em direção à forma úmida da condição.
Na DM úmida, novos vasos sanguíneos crescem anormalmente na camada vascular, coroide do olho. Isso é chamado de neovascularização coroide. Esses novos vasos anormais são naturalmente fracos e frágeis e, portanto, vazam fluido e sangue.
O vazamento se acumula nas camadas da retina (incluindo a mácula) e pode acabar causando cicatrizes, que danificam as células da retina. As células da retina então param de funcionar normalmente, e a visão é reduzida.
Sintomas frequentes
Quando a AMD úmida começa, pode não haver nenhum sintoma. Na verdade, a condição pode não ser detectada até que piore, ou quando afeta ambos os olhos. Isso ocorre porque, no início, o olho não afetado pode compensar o olho afetado.
Os sintomas da DM úmida podem começar com um leve embaçamento da visão central (tanto de perto quanto de longe). Conforme a condição progride, a área de embaçamento se torna maior. Em seguida, pontos cegos podem se desenvolver, e você pode ter dificuldade para ver detalhes finos claramente.
Outros sintomas da DMAE úmida podem incluir:
- Sintomas perceptíveis quando um olho está fechado
- Visão distorcida (linhas retas podem parecer tortas ou onduladas)
- Dificuldade de leitura
- Problemas para ver detalhes com pouca luz
- Dificuldade para ler, dirigir e ver televisão
- Problemas para reconhecer rostos
- Visão central reduzida em um ou ambos os olhos (isso pode ocorrer rapidamente, às vezes em dias ou semanas)
- Um ponto cego ou borrado bem definido no centro do campo de visão causado por tecido cicatricial (este é um sintoma avançado da DMRI úmida); o ponto cego pode parecer cinza, vermelho ou preto
- Progressão rápida (piora) dos sintomas
Algumas pessoas não notam os sintomas nos estágios iniciais da doença, a menos que fechem o olho bom. Esta é uma das razões pelas quais fazer exames oftalmológicos regulares é tão importante, principalmente se você tem a forma seca da DMRI, porque ela pode progredir para a forma úmida da doença muito rapidamente.
AMD úmida geralmente não causa perda visual na visão periférica (lateral). Portanto, não costuma causar cegueira total.
Sintomas raros
Existem vários sintomas de AMD úmida que são considerados raros ou incomuns. Estes incluem os seguintes.
- Mudanças na percepção de cores : A cor pode parecer menos intensa quando vista com um olho do que com o outro. Isso pode ocorrer quando a AMD úmida afeta apenas um olho.
- Adaptação tardia ao escuro : Um sintoma que envolve um aumento no tempo que leva para se adaptar a ver no escuro após mudanças na luz ambiental. Isso acontece porque a retina demora mais para se adaptar a mudanças no brilho da luz.
- Luzes piscantes : vistas no campo de visão central, a percepção de luzes piscantes é causada pelos novos vasos sanguíneos ou tecido cicatricial puxando a retina. Observe que, se você vir luzes piscantes na visão periférica (lateral), isso pode ser devido a outras causas além da DM úmida.
- Manchas escuras ou pretas em paredes brancas : Ao acordar de manhã, em algumas pessoas com DM úmida, a pessoa verá manchas escuras ou áreas que não estão lá. Curiosamente, esses sintomas só são notados ao olhar para um fundo branco, como uma parede branca. Isso pode ser causado por áreas de degeneração macular úmida ou por atrofia (encolhimento) da retina.
- Alucinações visuais : A perda da visão central da AMD úmida pode resultar em uma condição chamada síndrome de Charles Bonnet, que inclui sintomas de alucinações visuais. Às vezes, as pessoas relutam em falar sobre alucinações quando não sabem que elas podem estar associadas à AMD e não necessariamente ligadas a doenças mentais.
Complicações
Várias complicações potenciais podem ocorrer como resultado da DM úmida. Elas incluem síndrome de Charles Bonnet, descolamento de retina, risco de quedas e problemas de saúde mental, como depressão.
Síndrome de Charles Bonnet
Este é um distúrbio raro que resulta em alucinações visuais (ver coisas que não existem). A síndrome de Charles Bonnet tem mais probabilidade de ocorrer durante os estágios avançados da AMD/doença da retina.
Descolamento de retina
Nessa condição, o tecido retiniano se separa dos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrição às células nervosas da retina. O descolamento da retina pode causar perda de visão.
Os sintomas incluem visão turva, moscas volantes (pontos na sua visão), flashes de luz e visão periférica (lateral) reduzida. Se você tiver algum sintoma de descolamento de retina, você deve consultar seu médico imediatamente.
Depressão
Quando uma pessoa perde a capacidade de enxergar, isso impacta dramaticamente muitas áreas da vida, incluindo independência, trabalho, hobbies, interação social e muito mais. Em alguns casos, isso pode levar à depressão, particularmente para aqueles que não têm um sistema de apoio significativo, como amigos ou familiares solidários. Os sintomas comuns de depressão incluem:
- Perda de apetite
- Perda de interesse em coisas que você costumava gostar, como hobbies
- Baixo nível de energia
- Dificuldade de concentração
- Problemas de autoestima
- Uma mudança no padrão de sono
- Tristeza persistente
- Pensamentos de suicídio
É importante procurar ajuda profissional imediatamente se você tiver sintomas de depressão (principalmente com pensamentos suicidas).
Quedas e Lesões
A perda da visão nítida pode levar a um alto risco de quedas, principalmente para idosos que já apresentam maior risco de quedas devido a problemas de equilíbrio, efeitos colaterais de certos medicamentos ou outros riscos elevados.
É importante implementar um protocolo de prevenção de quedas, que envolva ações como remover fios elétricos ou tapetes que possam aumentar o risco de tropeços acidentais.
Pessoas com AMD devem ser particularmente cautelosas ao cair em um ambiente com pouca luz. Um ambiente que não é muito bem iluminado torna mais difícil ver objetos que podem estar obstruindo o caminho, particularmente para aqueles com AMD.
Quando consultar um médico
Quando uma pessoa tem DMAE seca, é importante realizar autoexames com frequência para detectar a possibilidade de progressão para DMAE úmida, que pode se desenvolver muito rapidamente.
Os exames regulares em casa devem incluir a cobertura de um olho de cada vez para verificar se há alguma alteração na visão que seja notada (como uma diferença na percepção da forma ou cor dos objetos).
Outra maneira de verificar sua própria visão é olhar para material de leitura ou algum tipo de gráfico (como a grade de Amsler) todos os dias para ver se você nota alguma mudança. As mudanças podem incluir linhas ou letras onduladas ou faltando.
A grade deve ser vista com óculos de leitura. Se as linhas na grade parecerem onduladas ou se uma área das linhas estiver faltando, entre em contato com seu oftalmologista.
Você pode baixar e imprimir uma cópia da grade de Amsler da American Macular Degeneration Foundation. Se você notar qualquer alteração na sua visão, é fundamental consultar seu oftalmologista ou outro profissional de saúde o mais rápido possível.
Uma palavra de Health Life Guide
Quando se trata de AMD úmida, a coisa mais importante a ter em mente é que os sintomas podem progredir muito rapidamente. O diagnóstico e a intervenção precoces são vitais para conseguir retardar a progressão da doença.
É por isso que autoexames diários e consultas regulares com oftalmologistas são tão importantes. Tenha em mente que muitas pessoas com AMD aprenderam a viver com o transtorno e continuam relatando uma alta qualidade de vida.
Manter-se atualizado sobre a autoavaliação de novos sintomas, consultar um oftalmologista quando necessário e procurar ajuda profissional para quaisquer novos sintomas ou complicações (como depressão) são etapas vitais no plano geral de tratamento de longo prazo para pessoas com degeneração macular relacionada à idade.