Se você for receber quimioterapia por um longo período de tempo, ou se for um candidato a um transplante de sangue ou medula , seu médico pode recomendar uma linha central , ou cateter venoso central (CVC). Os CVCs também podem ser chamados de dispositivos de acesso venoso (VADs).
CVCs são cateteres que são inseridos nas veias do seu braço ou peito e têm uma ponta que está localizada em uma veia grande perto do seu coração chamada veia cava superior . Esses cateteres permanecem no lugar por longos períodos de tempo e permitem que os profissionais de saúde lhe dêem medicamentos e hemoderivados, e tirem amostras de sangue sem ter que furar suas veias repetidamente.
Existem três tipos principais de CVCs usados em pacientes com câncer no sangue: linhas tunelizadas, CVCs inseridos perifericamente (linhas PICC) e portas implantadas.
Índice
CVC tunelado
CVCs tunelados são chamados por muitos nomes diferentes. Exemplos de CVCs tunelados incluem Broviac, Hickman, Neostar, Leonard e Groshong.
Geralmente, os CVCs tunelizados são inseridos em uma sala cirúrgica ou em uma sala de procedimentos estéril. Enquanto você estiver acordado durante a inserção, seu profissional de saúde provavelmente lhe dará medicamentos para mantê-lo relaxado e confortável, bem como um anestésico local para anestesiar a área onde o cateter entrará no corpo.
O profissional de saúde que está inserindo o cateter fará duas pequenas incisões no seu peito. Uma ficará alguns centímetros acima do seu mamilo (chamado de local de saída), e a outra ficará mais acima, logo abaixo da sua clavícula (chamado de local de entrada ou inserção). Então, eles farão um túnel sob a pele entre as duas incisões. O CVC é enfiado do local de saída para o local de entrada e então para dentro da veia sob sua clavícula.
O túnel vai cicatrizar com o tempo e serve a dois propósitos. Primeiro, dificulta que bactérias subam pelo tubo e entrem na corrente sanguínea e, segundo, ajuda a manter o cateter no lugar.
Será aplicado um curativo sobre o local, e o cateter exigirá lavagem especial para mantê-lo em boas condições de funcionamento. Sua equipe de saúde fornecerá a você educação sobre como cuidar do seu CVC tunelizado quando você for para casa.
CVC de inserção periférica (linha PICC)
CVCs inseridos perifericamente, ou linhas PICC , são frequentemente considerados locais intravenosos muito grandes no braço. No entanto, embora sejam inseridos no seu braço, são cateteres venosos centrais, ou seja, a extremidade do cateter fica em uma veia grande perto do seu coração.
Os PICCs geralmente são inseridos em um procedimento estéril por um enfermeiro especializado ou um profissional de saúde. Durante a inserção, você estará acordado e alerta. O profissional de saúde que está inserindo o cateter geralmente anestesiará a área na parte interna do seu cotovelo, ou logo acima dela, com um anestésico local. Às vezes, eles usarão um ultrassom para obter uma visão da veia. Então, eles entrarão na veia com uma agulha grande e oca e enfiarão o cateter através da agulha e na veia.
Quando o cateter estiver no lugar, ele pode ser suturado ou preso para que não seja puxado acidentalmente. Haverá um curativo aplicado sobre o local. Se você for para casa com seu PICC, um membro da família ou cuidador receberá instruções sobre como cuidar do cateter.
Portas implantadas
Portas implantadas, às vezes chamadas de port-a-caths, são pequenos dispositivos com um cateter conectado. O dispositivo é colocado cirurgicamente sob a pele, geralmente na parte superior do tórax, e o cateter é enfiado no sistema venoso. Quando o dispositivo está no lugar, não há nenhuma parte do CVC que esteja fora do corpo; ele está todo localizado sob a pele.
Quando for a hora de você fazer exames de sangue ou receber medicamentos, sua enfermeira acessará o CVC com uma agulha especial que atravessa sua pele e entra na porta. Alguns pacientes reclamam de uma sensação de pinçamento quando a agulha é inserida.
Quando o port implantado não estiver em uso, não há necessidade de curativo. Se você for para casa com um port, pode ser necessário retornar ao hospital ou centro de câncer regularmente para que o CVC seja lavado e mantido.
Vantagens
- Menos picadas de agulha durante o tratamento
- Maiores volumes de fluido podem ser administrados mais rapidamente
- Alguns medicamentos são tão irritantes para as veias menores do seu corpo que só podem ser administrados por meio de um CVC
Desvantagens
- Os CVCs devem ser manuseados com cuidado para evitar infecções e complicações
- Mudanças na sua imagem corporal
- A inserção acarreta certos riscos médicos, como acontece com todos os procedimentos cirúrgicos
- Geralmente requer manutenção e suprimentos em casa
Perguntas a fazer ao seu prestador de cuidados de saúde
- Por que preciso de um CVC?
- Por quanto tempo você acha que vou precisar dele?
- Que tipo de manutenção é necessária?
- Onde consigo os suprimentos para isso?
- Qual é o custo para inserir e manter este dispositivo?
- Quais efeitos colaterais são esperados? Com quais devo me preocupar?
- Com quem devo entrar em contato se tiver dúvidas ou preocupações?
Quando você deve se preocupar com seu CVC?
Se você tiver algum dos seguintes sintomas ou situações, você deve procurar ajuda médica imediatamente:
- Falta de ar repentina
- Dor no peito
- CVC quebrado ou danificado, ou CVC com vazamento
- CVC desalojado ou parcialmente desalojado
- Febre
- Vermelhidão, inchaço ou secreção no local da inserção
- Inchaço do pescoço, braço ou rosto
A linha de fundo
Os CVCs podem facilitar muitos aspectos do tratamento do seu câncer de sangue. Eles são projetados para uso a longo prazo e fornecem aos profissionais de saúde acesso a grandes vasos sanguíneos em seu corpo. Na verdade, alguns tratamentos ou terapias exigem o uso de um CVC.
Embora, de muitas maneiras, ter um CVC possa ser conveniente, eles também são um portal do mundo externo para sua corrente sanguínea e têm riscos específicos associados a eles. Para garantir que seu cateter esteja disponível e seguro para uso quando necessário, é essencial prevenir infecções e saber como manter seu CVD.