Альтернативы замене тазобедренного сустава

Тяжелый артрит тазобедренного сустава может вызывать боль и трудности при ходьбе. Многие люди, у которых есть эти изнурительные симптомы из-за артрита тазобедренного сустава, выбирают операцию по полной замене тазобедренного сустава . Однако полная замена тазобедренного сустава не лишена собственных рисков и проблем, и поэтому многие люди задаются вопросом, есть ли альтернативы замене тазобедренного сустава. 

Мужчина лежит на диване и держится за больное бедро

Жанно Оливе / Getty Images

Нехирургическое лечение

Не делать операцию — всегда вариант. Операция по замене тазобедренного сустава почти никогда не является обязательным лечением; скорее это факультативное состояние, которое люди могут выбрать, если для этого есть подходящее время. Люди с тяжелым артритом тазобедренного сустава, но функционирующие адекватно, могут выбрать жизнь со своим состоянием.

Существуют эффективные методы лечения артрита тазобедренного сустава, которые могут помочь людям избежать необходимости полной замены тазобедренного сустава. Среди них физиотерапия, приспособления для ходьбы, противовоспалительные препараты, инъекции кортизона и добавки для суставов. 

В целом, операция по замене тазобедренного сустава не является срочной процедурой, и чаще всего нет ничего плохого в том, чтобы отложить операцию до тех пор, пока вы не почувствуете, что пришло время. За некоторыми исключениями, замена тазобедренного сустава является плановой операцией.

Реставрация тазобедренного сустава

Операция по восстановлению поверхности тазобедренного сустава является альтернативой стандартной замене тазобедренного сустава для пациентов с тяжелым артритом. При операции по восстановлению поверхности тазобедренного сустава имплантат меньше, и удаляется меньше нормальной кости. Восстановление поверхности тазобедренного сустава набирает интерес, особенно у молодых пациентов.

Во время процедуры омоложения тазобедренного сустава из шаровидного тазобедренного сустава удаляется лишь небольшое количество кости, а сверху на шар помещается металлический колпачок. Металлическая вилка помещается в таз, аналогично процедуре замены тазобедренного сустава. Эта омоложение тазобедренного сустава сохраняет гораздо больше нормальной кости, чем стандартная замена тазобедренного сустава.

В последние годы операции по восстановлению поверхности тазобедренного сустава стали гораздо менее распространенными из-за опасений по поводу использования так называемых металлических суставных замен. К таким металлическим заменам относятся все современные имплантаты для восстановления поверхности тазобедренного сустава.

Металлометаллические имплантаты имели ряд известных отзывов и проблем, из-за которых и врачи, и их пациенты с большой осторожностью относились к этим процедурам и этим имплантатам. 

Частичная замена тазобедренного сустава

Частичная замена тазобедренного сустава (гемиартропластика) — это часто выполняемая хирургическая процедура, но не обычно применяемая при артрите тазобедренного сустава. Во время этой хирургической процедуры заменяется только головка шаровидного тазобедренного сустава. Это эффективное лечение определенных типов переломов бедра, когда повреждена только головка бедра.

Проблема для людей с тяжелым артритом тазобедренного сустава заключается в том, что гнездо этого тазобедренного сустава также повреждено, и поэтому его также необходимо лечить. По этой причине частичная замена тазобедренного сустава, как правило, не является хорошим вариантом для хирургии артрита тазобедренного сустава. 

Слияние тазобедренного сустава

Сращение тазобедренного сустава (артродез) — это редко выполняемая процедура, поскольку замена тазобедренного сустава стала настолько успешной. Операция по сращению тазобедренного сустава исключает всякое движение в тазобедренном суставе, сращивая кости бедра и таза вместе. Они удерживаются в этом положении большой металлической пластиной и винтами.

Сращение тазобедренного сустава обычно выполняется у молодых пациентов, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Сращение тазобедренного сустава не изнашивается так, как это происходит при замене тазобедренного сустава у таких пациентов. Сращение тазобедренного сустава позволяет пациенту выполнять физически сложные задачи, которые могут привести к раннему износу при полной замене тазобедренного сустава.

Проблема с артродезом тазобедренного сустава заключается в том, что у пациентов не будет возможности двигаться в тазобедренном суставе, они будут ходить хромая и в конечном итоге могут нуждаться в дополнительной операции по замене тазобедренного сустава. 

Резекционная артропластика

Резекционная артропластика (процедура Гирдлстоуна) — это процедура, при которой кость вокруг тазобедренного сустава удаляется, а суставное пространство заполняется рубцовой тканью. Эта процедура обычно проводится у пациентов с тяжелой инфекцией, которую невозможно контролировать, или у пациентов, чье физическое состояние таково, что у них мало шансов на нормальную ходьбу.

Пациентам, перенесшим резекционную артропластику по методу Гирдлстоуна, скорее всего, понадобятся какие-либо приспособления (костыли или ходунки) для ходьбы. 

Остеотомия тазобедренного сустава

Остеотомия бедра — это процедура, которая проводится для выравнивания костей тазобедренного сустава. Остеотомия может быть выполнена на бедренной кости (бедренной кости), тазу или на обеих. Остеотомия обычно выполняется у пациентов с основной проблемой, которая привела к раннему артриту тазобедренного сустава.

Например, такие состояния развития, как дисплазия тазобедренного сустава, могут привести к раннему артриту тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренного сустава встречается у младенцев и приводит к неправильному расположению костей вокруг бедра. Остеотомия помогает выровнять кости и облегчить симптомы раннего артрита . Эти процедуры должны проводиться у тщательно отобранных пациентов.

Слово от Health Life Guide

Вот некоторые из вариантов для людей с тяжелым артритом тазобедренного сустава, которые могут искать альтернативное лечение замене. Хотя не все эти варианты могут быть реалистичными, если вас интересует один из этих вариантов, вам следует обсудить его с вашим хирургом.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Леспасио М.Дж., Султан А.А., Пьюцци Н.С. Остеоартрит тазобедренного сустава: введениеПермь Ж. 2018;22:17–084. doi:10.7812/TPP/17-084

  2. Moe RH, Haavardsholm EA, Christie A, Jamtvedt G, Dahm KT, Hagen KB. Эффективность немедикаментозных и нехирургических вмешательств при остеоартрите тазобедренного сустава: обзор высококачественных систематических обзоровФизическая терапия . 2007;87(12):1716-1727. doi:10.2522/ptj.20070042

  3. Morse KW, Su EP. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с воспалительным артритом: систематический обзорHIP International . 2018;28(1):11-17. doi:10.5301/hipint.5000558

  4. Ван З., Бхаттачарья Т. Результаты гемиартропластики и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при переломе шейки бедренной кости: когортное исследование MedicareJ Orthop Trauma . 2017;31(5):260–263. doi:10.1097/BOT.00000000000000814

  5. Stover MD, Beaul?? PE, Matta JM, Mast JW. Тазобедренный артродез: процедура для нового тысячелетия?  Клиническая ортопедия и смежные исследования . 2004;418:126-133. doi:10.1097/00003086-200401000-00020

  6. Sharma H, Dreghorn C, Gardner E. Girdlestone резекционная артропластика тазобедренного сустава: современные перспективыCurrent Orthopaedics . 2005;19(5):385-392. doi:10.1016/j.cuor.2005.06.005

  7. Clohisy JC, Schutz AL, St John L, Schoenecker PL, Wright RW. Периацетабулярная остеотомия: систематический обзор литературы . Clin Orthop Relat Res. 2009;467(8):2041–2052. doi:10.1007/s11999-009-0842-6

Дополнительное чтение

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top